В процессе эволюции из-за специализации частей организма в первоначально единой НС (сетевидная нс беспозвоночных) выделились 2 отдела: анимальный – соматический и вегетативный - автономный. Выделение двух отделов не означает разделение в анатомическом и функциональном плане. Это лишь проявление специализации при сохранении объединяющей главенствующей роли НС в поддержании гомеостаза и основы целостности организма.

Соматическая нервная система иннервирует преимущественно органы сомы (тела): поперечнополосатые (скелетные) мышцы (лица, туловища, конечностей), кожу, язык, гортань и глотку. Соматическая нервная система обеспечивает связь организма с внешней средой, чувствительность и движение, вызывает сокращение скелетной мускулатуры. С помощью этого отдела нервной системы мы ощущаем боль, тепло и холод, прикосновение, воспринимаем вес и размеры предметов, осязаем структуру и форму, положение частей тела в пространстве, чувствуем вибрацию, вкус, запах, свет и звук. Действия соматической нервной системы подконтрольны человеческому сознанию. Так как функции движения и чувствования свойственны животным эта часть нервной системы получила название анимальной (животной).

Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы, железы, гладкие мускулатуру органов и кожи, сосуды и сердце, регулирует обменные процессы в тканях.

Она оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отчего и происходит ее название (вегетативная - растительная).

Она так же обеспечивает функции:

• Поддержания гомеостаза

• Регуляции обмена веществ

• Регуляции функций всех внутренних органов

• Регуляции окислительно-восстановительных процессов

• Осуществления адаптационно-трофических процессов.

Обе системы тесно связаны между собой, однако, вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой, между тем все ее действия находятся под контролем головного мозга.

Здесь располагаются надсегментарные- высшие центры вегетативной нервной системы:

в продолговатом, среднем мозге имеются сосудодвигательный, дыхательный, пищеварительный центры в составе ретикулярной формации,

в заднем мозге - это мозжечок (зрачковый рефлекс, трофика кожи, «гусиная кожа»),

в среднем мозге – ретикулярная формация ,

в промежуточном мозге – таламус и гипоталамус,

в конечном мозге – базальные ядра (особенно полосатое тело – терморегуляция, слюно- и слезоотделение и миндалевидное ядро),

в коре –

• верхние отделы предцентральной и верхняя лобная извилины, парацентральная долька (двигательные центры гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, интеороцептивный анализатор, центр потоотделения и обмена веществ);

• височная область, постцентральная извилина и кора островка (регуляция деятельности сердца, легких и органов брюшной полости),

• затылочная извилина (зрачковый рефлекс).

Кроме того, есть комплексные структуры большой протяженности это ретикулярная формация и лимбическая система – собирательное понятие включающее помимо анатомических частей обонятельного мозга красные ядра, черное в-во, миндалевидное тело, переднее ядро таламуса, гипоталамус, ретикулярную формацию и кору больших полушарий, обеспечивающих гомеостаз, поведенческие реакции, эмоции, регулирует состояние сон- бодрствование, принимает участие в обеспечение механизмов памяти. Корсаковский синдром – потеря памяти на новые события.

Получая, афферентную (чувствительную) информацию, высшие вегетативные центры интегрируют и координируют работу анимального и вегетативного звеньев. Чем же эти отделы различаются ?

Вегетативная нервная система отличается от соматической

• Меньшей специализированностью и примитивизмом организации, постганглионарные волокна безмиелиновые.

• Калибр волокон автономной нервной системы 1- 4,5 мкм, соматической - с 3-18 мкм.

• Волокна нуждаются в «напарниках-проводниках».

• По вегетативным волокнам нервный импульс передается со скоростью 0,3-10 м/с, по соматическим нервным волокнам гораздо быстрее от 12 до 100 м/с. Эффект возникает медленно, протекает длительно и затухает постепенно.

• Нейроны отличаются меньшей возбудимостью.

• Она выполняет адаптационно-трофическую функцию для всех органов и тканей. БАВ поступающие через аксоплазму (1мм/сут) параллельно с передачей нервного импульса поддерживают гомеостаз.

• Нейроны вегетативной нервной системы рассеяны по всему организму

• Сплетения вегетативной нервной системы расположены рядом или внутри органа, соматической – между мышцами.

• В узлах, сплетениях и органах имеются вегетативные нейроны, на которых замыкаются местные висцеро-висцеральные рефлексы без участия ЦНС (нервные клетки Догеля I типа – эфферентные, Догеля II типа – афферентные, Догеля III типа - ассоциативные).

• Тела вставочных нейронов рефлекторных дуг располагаются в боковых рогах спинного мозга.

• Тело третьего нейрона (эфферентного) вынесено на периферию в вегетативный ганглий. Вегетативный узел (ганглий) – это орган с присущим ему местонахождением, формой, размерами, источниками кровоснабжения и иннервации. Он обеспечивает конвергенцию и мультипликацию нервного импульса. Имеются узлы I порядка околопозвоночные - симпатический ствол, предпозвоночные – в сплетениях по ходу магистральных сосудов - II порядка и параорганные и интрамуральные узлы III порядка).

• Отсутствует сегментарность строения.

Вегетативную нервную систему делят на две части симпатическую и парасимпатическую.

Выделение этих отделов основано как на анатомическом принципе (различия в расположении центров и строении периферической части симпатической и парасимпатической нервной системы), так и на функциональных отличиях. При этом высшие вегетативные центры не могут быть симпатическими или парасимпатическими.

Морфологические отличия в строении отделов ВНС
Симпатической части	Парасимпатической части
Центральный отдел, локализация тел1-х нейронов
Латеральные промежуточные ядра боковых рогов сегментов спинного мозга от С8 до L3.	Краниальные центры (средний мозг - я.Якубовича, мост - верхнее слюноотделительное, продолговатый мозг – нижнее слюноотделительное и дорсальное ядро вагуса) и в боковых рогах S2-4 сегментов спинного мозга.
Периферические отделы ВНС
Преганглионарные волокна
Разной длины, чаще короткие. Белые соединительные ветви 1-1,5 см часть из них проходит, узлы симпатического ствола транзитом и по межузловым ветвям направляется к выше и нижерасположенным узлам, часть в виде внутренностных нервов, минуя симпатический ствол, дойдет до узлов II и III порядка и будет различной длины. Скорость проведения импульса 1,5-4 м/с.	Длинные. Идут в составе III, VII, IX и X пары ЧН, передних ветвей сакральных спинномозговых нервов (nn. splanchnici pelvini). Скорость проведения импульса 10-20 м/с.
Узлы
Ближе к ЦНС (околопозвоночные-симпатический ствол – I порядка, предпозвоночные – сплетения по ходу магистральных сосудов - II порядка).	Узлы III порядка – органные – сосредоточены либо внутри органов (интраорганные), либо вблизи от них (экстраорганные)
Постганглионарные волокна скорость падает до1м/с
Как правило, длинные. В виде серой соединительной ветви к спинномозговому нерву и в его составе к соме. К органам головы, шеи и грудной полости от паравертебральных узлов, к органам брюшной полости от превертебральных узлов по сосудам в виде нервных сплетений.	Короткие. Имеют собственные названия только в случае отхождения от параорганного ганглия.
Медиатор и блокатор
Медиатор – норадреналин, блокатор передачи импульса – эрготоксин.	Медиатор – ацетилхолин, блокатор передачи импульса – атропин.
Эффект
Возбуждение симпатической нервной системы способствует интенсивной деятельности организма. Этот отдел вегетативной нервной системы имеет большую зону иннервации, все органы и ткани имеют симпатическую иннервацию. Феномен мультипликации нервного импульса приводит к генерализованному воздействию на организм. Увеличивает ЧСС, повышает АД, суживает сосуды, но расширяет коронарные артерии, расширяет зрачок, бронхи, расслабляет пищевод, тормозит перистальтику кишечника и задерживает мочу в организме, снижает потенцию.	Возбуждение парасимпатической, способствует восстановлению затраченных организмом ресурсов. Нервы парасимпатического отдела оказывают строго локализованное воздействие на структуру конкретного органа. Парасимпатической иннервации нет у кровеносных сосудов (за искл. коронарных), у мышц, поднимающих волос, у скелетных мышц и у мозгового вещества надпочечников. Нормализуется деятельность сердца и кровообращение, что выражается в понижении кровяного давления, трахея сужается (при выдыхании). Кроме того, активизируются функции пищеварения и сексуальные функции: парасимпатическая система содействует, таким образом, активности мускулатуры внутренностей, пищеварительных желез и выделению.

Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны.

Так, симпатическая система наряду с неспецифической поставкой энергии, одна управляет целым рядом функций обмена веществ: например, силой сокращения сердца, сужением кровеносных сосудов (расширение происходит, исключая мускулатуру, пассивно, под давлением потока крови), теплорегуляцией (потовые железы и мускулатура сердца) и гликогеновой мобилизацией (ткань печени и жировая ткань).

Парасимпатическая система тоже имеет исключительно свою сферу деятельности, например, слезные железы (если уж мы коснулись слезных желез: в случае эмоциональных реакций, которые вызывают "парасимпатические" слезы, происходит также "симпатическое" учащение биения сердца и "симпатическое" выделение пота на ладонях).

Противоположные воздействия обеих ветвей вегетативной нервной системы не должны нас склонить к неправильному выводу, что симпатическая и парасимпатическая системы попеременно одерживают верх и используют органы обмена веществ как поле битвы для борьбы за господство. Напротив, этим принципом "двойной иннервации" достигается оптимальный функциональный диапазон работы органа. Это как взлет и посадка самолета вначале надо разогнаться, а потом затормозить.

Особое внимание на этой лекции я хочу уделить вопросам формирования симпатического ствола, нервных сплетений и иннервации отдельных органов. Центральный отдел симпатической нервной системы представлен латеральными промежуточными ядрами боковых рогов сегментов спинного мозга от С₈ до L₃ их отростки, покрытые миелином, выходят в составе передних корешков спинномозговых нервов и идут к симпатическими ганглиями первого порядка паравертебральными и превертебральными ганглиями под названием белых соединительных ветвей. Они уже составляют периферическую часть СВНС. Часть волокон проходит транзитом через названные узлы и по межузловым ветвям направляется к выше и ниже расположенным узлам симпатического ствола. Поэтому паравертебральных узлов в цепочке симпатического ствола больше, чем белых соединительных ветвей. Пограничный симпатический ствол составляет цепочка из 25-26 парных узлов, лежащих по сторонам позвоночного столба от основания черепа до копчика. Все они связаны между собой продольными межузловыми ветвями. Поясничные и крестцовые узлы связаны так же еще и поперечными межузловыми ветвями. Межузловые ветви формируют как пре - так и постганглионарные волокна. К шейным, нижним поясничным, крестцовым и копчиковому узлу белые соединительные ветви не подходят, преганглионарные волокна поступают сюда только по межузловым ветвям, следуя транзитом через соответствующие грудные и поясничные узлы. Постганглионарные волокна лишены миелина, поэтому называются серыми соединительными ветвями, также не всегда сразу покидают соответствующие узлы симпатического ствола, а поднимаются вверх или опускаются вниз к узлам, которых минуют транзитом. Общее свойство серых ветвей – их топографическая связь с сосудами, по ходу которых они образуют сплетения. Таковыми на голове будут внутреннее сонное, барабанное, пещеристое, глазное, наружное сонное сплетение, от которого отойдут щитовидное, гортанное, язычное сплетения, выделяют также глоточное и пищеводное сплетения. На груди – сплетение грудной аорты, трахеальное, бронхиальное, легочное, пищеводное и сердечные сплетения. От нижних узлов грудного отдела отходят большой и малый внутренностный нервы, которые содержат пост- и преганглионарные волокна. Между медиальной и промежуточной ножками поясничной части диафрагмы нервы попадут в брюшную полость и участвуют в образовании брюшного аортального сплетения. Это самое крупное сплетение вегетативной нервной системы. В составе сплетения находится несколько крупных превертебральных симпатических узлов (узлов II порядка): парные чревные узлы, верхний брыжеечный узел, аортопочечные узлы.

Аорта отдает ветви, по их ходу распространяются периартериальные вегетативные нервные сплетения, содержащие симпатические узлы. Важнейшие из них – чревное сплетение в окружности чревного ствола, парные диафрагмальные сплетения по ходу нижних диафрагмальных артерий, верхнее и нижнее желудочные сплетения по малой и большой кривизне желудка, селезеночное, печеночное, почечное и т.д. важно понимать, что выделение градации сплетений носит чисто методический характер. В сплетениях могут встречаться постганглионарные волокна от узлов первых порядков, и преганглионарные волокна для узлов III порядка. Любое сплетение по своему составу смешанное и содержит волокна как симпатической, так и парасимпатической части нервной системы.