- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 209
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 211
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 213
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 215
- •12.3. Самопрезентация
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 217
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 219
- •12.4. Изучение и понимание партнера по общению
- •12.5. Обеспечение понимания себя другим
- •Глава 12. Установление взаимопонимания между общающимися 221
- •12.6. Сближение позиций и поддержание взаимопонимания
- •13.1. Конфликтные ситуации и конфликты
- •13.2. Фазы развития конфликта
- •13.3. Исходы конфликтных ситуаций
- •Глава 13. Психология конфликтов 227
- •13.4. Агрессивное поведение как проявление конфронтации
- •Глава 13. Психология конфликтов 229
- •Глава 14
- •14.1. Отношения знакомства
- •14.2. Приятельские отношения. Симпатия и антипатия
- •Глава 14. Межличностные отношения 233
- •V Задумчивость, размышление 13
- •14.3. Привязанность и дружба
- •Глава 14. Межличностные отношения 239
- •Глава 14. Межличностные отношения 241
- •Глава 14. Межличностные отношения 243
- •14.4. Любовь
- •Глава 14. Межличностные отношения 245
- •Глава 14. Межличностные отношения 247
- •Глава 14. Межличностные отношения 249
- •Глава 14. Межличностные отношения 251
- •V Задумчивость, размышление 13
- •Глава 14. Межличностные отношения 253
- •Глава 14. Межличностные отношения 255
- •Глава 14. Межличностные отношения 257
- •14.6. Зависть
- •Глава 14. Межличностные отношения 259
- •14.7. Ревность
- •Глава 14. Межличностные отношения 263
- •Глава 14. Межличностные отношения 265
- •Глава 14. Межличностные отношения 267
- •14.8. Признательность (чувство благодарности)
- •14.9. Уважение
- •14.10. Альтруизм (заботливость)
- •14.11. Эгоизм
- •Раздел III
- •Глава 15
- •15.2. Методы информирования
- •15.3. Оценка аудитории
- •15.4. Учет обстановки выступления
- •15.5. Вербальная и визуальная адаптация
- •Глава 15. Публичное выступление 277
- •15.6. Как сделать свою речь убедительной
- •15.7. Преодоление оратором нервозности
- •16.1. Деловая беседа (переговоры, прием посетителей)
- •V Задумчивость, размышление 13
- •Глава 16. Деловое общение 287
- •Глава 16. Деловое общение 291
- •16.3. Деловое общение по телефону
- •16.4. Производственные конфликты
- •Глава 16. Деловое общение 297
- •16.5. Проведение деловых собраний и совещаний
- •Глава 16. Деловое общение 299
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •Глава 16. Деловое общение 303
- •Глава 16. Деловое общение 307
- •16.7. Общительность руководителя и эффективность деятельности коллектива
- •17.1. Характеристики педагогического общения
- •17.2. Умения учителя, влияющие на эффективность
- •Глава 17. Педагогическое общение 315
- •17.3. Педагогический такт
- •Глава 17. Педагогическое общение 317
- •17.4. Культура речи учителя
- •Глава 17. Педагогическое общение 319
- •Глава 17. Педагогическое общение 321
- •Глава 17. Педагогическое общение 323
- •17.6. Виды воздействий учителя на учащихся
- •17.7. Психологическая характеристика различных форм воздействия учителя на учащихся
- •Глава 17. Педагогическое общение 327
- •Глава 17. Педагогическое общение 329
- •Глава 17. Педагогическое общение 333
- •Глава 17. Педагогическое общение 337
- •Глава 17. Педагогическое общение 339
- •Глава 17. Педагогическое общение 341
- •Глава 17. Педагогическое общение 343
- •Глава 17. Педагогическое общение 347
- •17.9. Взаимоотношения учителей с учащимися
- •Глава 17. Педагогическое общение 349
- •17.10. Общение учителей с родителями учащихся
- •17.11. Поведение учителя в конфликтных ситуациях
- •Глава 17. Педагогическое общение 355
- •Глава 17. Педагогическое общение 357
- •V Общение и межличностные отношения между медицинскими работниками и больными
- •18.1. Создание положительных взаимоотношений между врачом и больным
- •18.2. Взаимоотношения медицинской сестры
- •18.3. Влияние профессиональной деформации медицинского персонала на общение с больными и с коллегами
- •Глава 18. Общение и межличностные отношения между медработниками и больными 363
- •18.5. Ятрогении как результат неправильного общения и взаимодействия медицинских чш работников с людьми
- •Глава 18. Общение и межличностные отношения между медработниками и больными 365
- •19.1. Выбор партнера по браку j
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 367
- •19.2. Коммуникативные потребности и цели, реализуемые в браке
- •19.3. Совместимость супругов
- •19.4. Отношения между супругами: кто в семье главный
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 373
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 375
- •19.5. Типы жен и особенности их общени
- •19.6. Привязанность детей к родителям
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 379
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 381
- •19.7. Стили общения и взаимодействия с детьми
- •19.8. Воспитание детей родителями в процессе семейного общения
- •Глава 19. Межличностные отношения и общение в семье 387
- •19.9. Отношение детей к матери и отцу
- •19.10. Удовлетворенность супругов браком
- •1 19.11. Кризисы в семейных отношениях
- •19.12. Общение и взаимоотношения пожилых родителей с родственниками
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •V Задумчивость, размышление 13
- •Глава 16. Деловое общение 301
18.1. Создание положительных взаимоотношений между врачом и больным
Для создания взаимопонимания и положительных отношений между врачом и больным важно первое впечатление больного о принимающем его или лечащем враче. Здесь важно все: его мимика, жестикуляция, тон голоса, выражения, внешний ви
дГлава 18. Общение и межличностные отношения между медработниками и больными 359
врача. Если больной видит врача неопрятного, невыспавшегося, то он теряет веру, считая, что человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться и о других и быть надежным в своей работе. При первом контакте с врачом у больного должно создаться впечатление, что врач понимает больного и хочет ему помочь. При этом врачу следует учитывать, в каком состоянии пришел к нему на прием больной. Напряженность, недовольство больного, который был вынужден добираться к врачу неудобным транспортом и который долго ждал своей очереди в приемной, не должны настраивать врача на враждебное отношение к больному.
Первое впечатление больного о враче может сложиться под влиянием эффекта «трансфера» (переноса), о котором писал 3. Фрейд. Согласно этому эффекту, врач подсознательно может напоминать больному какую-нибудь эмоционально значимую личность из его детства, например отца или мать. В зависимости от того, какие у больного были отношения с отцом (или матерью), в отношении врача проявится та же тенденция — либо положительная (доверие к врачу), либо отрицательная (подозрительность, враждебность).
С другой стороны, отношение врача к больному, проявление к нему симпатии или антипатии может зависеть от «переноса эстетического стереотипа». Красивые люди скорее вызывают симпатию и доверие, чем некрасивые. Поэтому внешне симпатичный больной вызывает у врача большую симпатию, даже если в действительности он требует меньшей помощи, чем больной, возбуждающий своим внешним видом антипатию.
Врач не должен показывать больному всем своим поведением, что он торопится, что у него на приеме много больных. Проявляя терпение и такт, он должен дать больному высказаться о его переживаниях, проблемах, жалобах, опасениях. Иначе больной будет жаловаться, что врач его «вообще не выслушал», а иногда даже полагает, что он не был обследован как следует, хотя ему было сделано все необходимое, что им пренебрегают как личностью. Большая необходимость дать выговориться относится не к экстраверту, а к интроверту, так как он скрытен, несмел, преувеличенно скромен и поэтому скрывает свои проблемы, жалобы, а иногда и симптомы заболевания. В результате врач получает для лечения такого больного поверхностную информацию.
Важным фактором установления взаимопонимания между больным и врачом является доверие первого ко второму. Оно определяется профессиональным статусом врача, его возрастом (более старший кажется и более опытным, знающим), внешним видом (солидная комплекция, в очках), видом услуг, оказываемых врачом, — платные или бесплатные (в первом случае доверие больше). Манера поведения врача тоже оказывает влияние на возникновение к нему доверия больного. Доверие возникает легче, если врач спокоен и уверен, но не надменен, если манера его поведения быстрая, решительная, настойчивая и сопровождается человеческим участием и деликатностью.
...Больной теряет доверие, а медицинский работник теряет авторитет в том случае, если у больного создается впечатление, что медицинский работник является тем, что называют «плохой человек». Такое впечатление может возникнуть из различных наблюдений. Например
,больной слышит, как медицинский работник плохо говорит о своих коллегах, видит, как он надменно относится к подчиненным и подхалимно - к начальству, замечает, как он берет в свое пользование что-нибудь из казенного инвентаря или пищу, предназначенную для больных, наблюдает в нем проявления тщеславия, недоступности критике, болтливости, злорадства. Тщеславность проявляется, например, в том, что врач не просит о консультации более опытного коллегу или преувеличивает больному тяжесть его заболевания, чтобы получить после выздоровления больного большее признание и восхищение. Более серьезные личные недостатки медицинского работника могут привести больного к предположению, что врач или сестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными и при исполнении своих служебных обязанностей.
Конечный Р., Боухал М., 1974, с. 236.
Развитие положительных взаимоотношений врача с больными может осложняться наличием у него неблагоприятных черт характера (несдержанности, избыточной эмоциональности, замкнутости).
Выделяют несколько типов личности врачей, которые определяют особенности его общения и взаимоотношения с больными (Р. Конечный, М. Боухал, 1974).
Личность безапелляционного типа обладает чрезмерным самомнением, высказывает свое мнение в безапелляционной манере, заменяя предположение, вероятность полной уверенностью. Такие врачи легко внушают больному свои мнения и взгляды. Самоуверенность и недостаточное самообладание приводят к тому, что врач при больном открыто критикует своих коллег, лечивших больного раньше. В результате вызывает недоверие больного как к лечению, так и к обследованию. Самоуверенный врач злоупотребляет своей властью над больным, переносит на него свое недовольство и гнев, первоначально возникший в других ситуациях, делая из больного «козла отпущения». Врача может раздражать и то, что, несмотря на все его усилия, состояние больного не улучшается. И тогда сознательно и бессознательно он считает виноватым в этом больного.
Другой тип личности врача — неуверенный и сомневающийся. Больной расценивает колебания врача как доказательство тяжести и даже неизлечимости его болезни. Врач может усиливать это впечатление, если размышляет вслух, говорит больному о всех возможных диагнозах, оставляет больного вследствие размышлений без лечения.
Л. А. Цветкова (1994) показала, что для неуспешных врачей характерны следующие отрицательные особенности: низкая эмпатийность, заниженное отношение к людям как ценности, отрицательная направленность интеракции, игнорирование психологического состояния пациента, отсутствие отношения к пациенту как активному соучастнику лечения, отсутствие готовности прийти на помощь.
Спецификой общения врачей с больными является то, что во многих случаях они вынуждены сообщать больному малую дозу правды о тяжести неизлечимого заболевания и прогнозе на будущее, т. е. манипулировать больным ради того, чтобы не вызвать у больного тяжелое психическое потрясение. Ведь многие люди, узнав о неизлечимости своей болезни, впадают в депрессию, бросают творческую работу, начинают злоупотреблять алкоголем. Известны и случаи суицида.Однако скрывание правды имеет и отрицательные стороны: больной ведет себя неадекватно и несоответственно своему состоянию: пренебрегает лечением, может вступить в брак, провести какие-либо финансовые мероприятия, поскольку он рассчитывает на выздоровление. Поэтому среди врачей имеется и другая точка зрения: врач должен сообщить больному правду о неблагоприятном прогнозе. Это оправдано в тех случаях, когда существует действительная надежда на выздоровление или когда больной все равно догадается об имеющемся заболевании по проводимым с ним медицинским процедурам, поскольку многие люди уже имеют определенные знания в области медицины. Естественно, сообщая больному о неблагоприятном диагнозе, врач должен оставлять больному надежду на выздоровление или на то, что с этим диагнозом люди живут долго.