Средства, стимулирующие эритропоэз

Препараты этой группы применяются для лечения анемий. Стимуляторы эритропоэза делятся на:

а) средства для лечения железодефицитных (гипохромных анемий);

б) средства для лечения гиперхромных анемий (мегалобластных).

■ СОРБИФЕР ДУРУЛЕС (Sorbifer Durules)

Фармакологическое действие. Антианемический эффект препарата достигается за счет комбинации железа (Fe сульфат) и витамина С. Fe сульфат восполняет недостаток железа в орга­низме, а аскорбиновая кислота улучшает его всасывание. Пре­парат изготовлен по специальной технологии дурулес, что обес­печивает равномерное и постепенное высвобождение ионов же­леза из специального матрикса. Эта особенность препарата исключает возможность резкого повышения содержания желе­за в пищеварительном тракте, что приводит к отсутствию раздражающего действия ионов железа на слизистую оболочку пищеварительной системы.

Показания к применению, предупреждение дефицита же­леза в организме; лечение анемий, связанных с недостатком железа.

Способ применения и дозы. Сорбифер назначается по 1 таб­летке 2 раза в день, за полчаса до еды. Если возникают побоч­ные эффекты (тошнота, неприятный привкус во рту), следует перейти на однократный прием препарата.

Во время беременности: в первый и во второй триместр по 1 таблетке 1 раз в сутки, в последний триместр, и во время периода лактации по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Лечение проводят под контролем уровня железа в крови. При восстановлении уровня железа и уровня гемоглобина продол­жают лечение еще в течение 2 месяцев, для формирования за­пасов железа в депо. В тяжелых случаях терапию продлевают до 3—6 месяцев.

Побочное действие. Чаще возникают побочные действия со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запоры, боли в области эпигастрия. Возможно окрашивание кала в черный цвет.

Противопоказания. Наличие стенозов желудочно-кишечного тракта, в частности эзофагостеноза. Заболевания, следствием которых является повышенное депонирование железа.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, с постепен­ным высвобождением № 30, 50.

■ ФЕРРО-ФОЛЬГАММА (Ferro-Folgamma)

1 капе, содержит железа (II) сульфат безводный 112,6 мг, фолиевая кислота 5 мг, цианокобаламин 10 мкг, аскорбиновая кислота 100 мг; вспомогательные вещества: твердый жир; рап­совое масло; соевый лецитин; желатин; 70%-ный раствор сор­бита; красный оксид железа; черный оксид железа; этил вани­лин; глицерол.

Фармакологическое действие. Оказывает противоанемическое действие.

Показания к применению. Лечение сочетанных железо-фолиево-В₁₂-дефицитных анемий, вызванных хроническими кровопотерями (кровотечение желудочное, кишечное, из мочевого пузыря, геморроидальных узлов, мено-метроррагии), хроничес­ким алкоголизмом, инфекциями, приемом противосудорожных и пероральных контрацептивных препаратов; анемия во время беременности и кормления грудью; профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременнос­ти, в послеродовом периоде, во время кормления грудью.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь, после еды. Анемия: легкая форма — по 1 капе. 3 раза в день в течение 3— 4 нед, при средне-тяжелом течении — по 1 капе. 3 раза в день в течение 8—12 нед, при тяжелой форме — по 2 капе. 3 раза в день в течение 16 нед и более. Во время беременности — для профилактики недостатка фолиевои кислоты и железа по 1 капс. 3 раза в день во II и III триместрах, в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Противопоказания. Гиперчувствительность, анемии, не свя­занные с дефицитом железа (например гемолитические ане­мии или изолированная мегалобластная анемия, вызванная не­достатком витамина В₁₂); печеночная недостаточность; избыточ­ное содержание железа в организме (например гемосидероз); расстройство механизмов утилизации железа (например свин­цовая анемия, сидероахрестическая анемия).

Побочное действие. В отдельных случаях наблюдаются ал­лергические реакции, крапивница, экзематозные явления, ана­филактический шок, анафилактоидные реакции.

Форма выпуска. Капсулы, в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

■ ТАРДИФЕРОН (Tardyferon)

Фармакологическое действие. Препарат восполняет дефи­цит железа в организме. Входящие в состав препарата мукополисахарид и аскорбиновая кислота способствуют лучшему ус­воению железа.

Показания к применению. Железодефицитные анемии различного генеза.

Способ применения и дозы. Для профилактики анемий назначают внутрь по 1 таблетке в сутки (утром), с лечебной це­лью — по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Побочное действие. Потемнение кала, боли в животе, тош­нота, диарея.

Противопоказания. Гемолитическая анемия, гемосидероз, гемохроматоз, апластическая анемия, повышенная чувствитель­ность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки ретард, в упаковке 30 штук (1 штука содержит 256,3 мг железа сульфат).

■ ФЕРЛАТУМ (Ferlatum)

Железа протеинсукцинилат.

Фармакологическое действие. Применяют при железо-дефицитных состояниях.

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой взрослым по 15—30 мл в сутки (в 2 приема). Детям — 1,5 мл/кг в сутки.

Побочное действие. Диспепсические явления.

Противопоказания. Гемосидероз, гемохроматоз, апластическая, гемолитическая и сидеробластная анемия.

Форма выпуска. 5%-ный раствор для приема внутрь во флаконах по 15 мл (0,04 г трехвалентного железа) (№ 40).

■ ФЕРРУМ ЛЕК (Ferrum Lek)

Одна ампула для внутримышечного введения (2 мл) содер­жит 100 мг железа в виде ферри-поли-изомальтозата; одна ам­пула для внутривенного введения (5 мл) содержит 100 мг желе­за в виде ферри-сахарата.

Фармакологическое действие. Способствует быстрому восстановлению железа при недостатке его в организме.

Показания к применению. Железодефицитные анемии раз­личной этиологии.

Способ применения и дозы. Глубоко внутримышечно через день по 2 мл. Максимальная суточная доза при внутримышеч­ном введении для взрослых — 4 мл, для детей с массой тела до 5 кг — 0,5 мл, 5—10 кг — 1 мл. Внутривенно взрослым — в 1-й день 2,5 мл (1/2 ампулы), на 2-й день — 5 мл (1 ампула) и 3-й — 10 мл (2 ампулы), далее 2 раза в неделю по 10 мл.

Побочное действие. После первой инъекции рекомендует­ся наблюдать за больными с целью выявления реакции на пре­парат.

Противопоказания. Гемохроматоз и гемосидероз, а также анемии, не связанные с дефицитом железа.

Форма выпуска. Ампулы по 2 мл раствора для внутримышечного введения, в упаковке 50 штук; ампулы по 5 мл раствора для внутривенного введения, в упаковке 50 штук.

■ ЦИАНОКОБАЛАМИН (Cyanocobalaminum)

■ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (Acidum folicum), Folcidin, Millafor.