- •3 Курс 6 семестр
- •Менингококковая инфекция.
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Ветряная оспа.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Скарлатина.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Краснуха.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Коклюш.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Дифтерия ротоглотки.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Эпидемический паротит.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Туберкулез.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Первичный туберкулезный комплекс
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •1.Вскармливание: виды, преимущества грудного вскармливания.
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •1.Смешанное вскармливание.
- •2.Задача.
- •3.Манипуляция.
- •3 Курс 6 семестр
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Экссудативно-катаральный диатез
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция.
- •3 Курс 6 семестр
- •Диспепсия.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Потница
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Вирусный гепатит а
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Гипотрофии.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Признаки недоношенности и особенности ухода за недоношенным ребенком.
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2. Задача
- •3. Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2.Задача
- •3.Манипуляция.
- •3 Курс 6 семестр
- •2. Задача
- •3.Манипуляция
- •Курс 6 семестр
- •2. Задача
- •3. Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2.Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2. Задача
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •3.Манипуляция
- •3 Курс 6 семестр
- •2. Задача
- •3.Манипуляция
2. Задача
1.Проблемы пациента: желтушность кожных покровов, сон беспокойный, гипербилирубинемия.
Цель ухода: Не допустить развития выраженной клинической картины заболевания
План |
Мотивация |
Исключить кормление ребенка материнским молоком в течение 2-3 недель |
В материнском молоке содержатся гемолизирующие антитела |
Организовать проведение фототерапии |
Это способствует выведению билирубина. |
2.Этиология. Гемолитическая болезнь новорожденного по резус фактору развивается, у женщин с резус отрицательной кровью, при развитии у них ребенка с резус положительной кровью, чаще бывает при повторных беременностях.
Патогенез. На резус-фактор ребенка в организме матери вырабатывается антитела которые проникают через плаценту, разрушают эритроциты ребенка.
Классификация. Различают желтушную форму, анемическую и отечную формы. Самая распространенная желтушная форма. Самая легкая анемическая и самая тяжелая, которая часто сопровождается выкидышами и рождение мертвого ребенка - отечная.
Осложнения. Ядерная желтуха - повреждение билирубином двигательных ядер головного мозга, что приведет к инвалидности ребенка.
3.Манипуляция
Кормление новорожденного через зонд.
Оснащение: резиновые перчатки; маска; молоко, подогретое до температуры 37-38°С; стерильный желудочный катетер; зажим; стерильный шприц 20 мл; лоток для оснащения; электроотсос или резиновая груша.
Объяснить маме цель и ход проведения предстоящей процедуры.
Подготовить необходимое оснащение.
Надеть косынку, маску.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Уложить ребенка на бок с приподнятым головным концом, зафиксировать такое положение с помощью валика.
Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку.
Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух. Следить, чтобы свободный конец катетера был постоянно зафиксирован рукой.
Удалить поршень из шприца. Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх.
Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком.
Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком (до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда).
Вернуть зонд в левую руку в исходное положение.
Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца.
Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.
Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца, смочить его в молоке.
Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза и т.д.).
Добавить в шприц молоко.
Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца.
При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер. Если в результате проведенных мероприятий не было введено все отмеренное количество молока, вновь заполнить им шприц и ввести в желудок ребенку.
Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку.
Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Использованный инструментарий поместить в дезраствор.