2.Задача.

1.Приоритетная проблема: гнойное выделение из ранки;

• Потенциальные проблемы: сепсис;

- Краткосрочная цель: уменьшить гнойные выделения из раны;

- Долгосрочная цель: не допустить развития осложнений;

- Оценка: Гнойного выделения нет. Цель будет достигнута

План	Мотивация
Обеспечить соблюдение гигиенического режима.	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить местную обработку пупочной ранки.	Для скорейшего заживления пупочной ранки и профилактики осложнений
Обеспечить регулярное измерение температуры.	С целью предупреждения развитья осложнений
Обучить маму осуществлять самостоятельно обработку пупочной ранки	Для улучшения состояния пупочной ранки и профилактики осложнений

2.Соблюдение гигиенического режима, регулярное измерение температуры тела. Ребенок находится в группе риска по заболеванию сепсисом. Местное лечение пупочной ранку : обработать 3% раствором пероксида водорода, 70% этиловым спиртом, 5% раствором калия перманганата. После промывания ранки накладывается повязка с мазью (тетрациклиновой, и др.).

3.Манипуляция.

Обработка пупочной ранки.

Оснащение: стерильные ватные палочки; лоток для отработанного материала; 3% раствор перекиси - резиновые перчатки: емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

5. Уложить ребенка на пеленальном столе.

6. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

7. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.

8. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.

9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.

10. Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии. Сбросить палочку в лоток.

11. Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки. Сбросить палочку в лоток.

12. Запеленать ребенка и положить в кроватку.

13. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

14. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)