Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
710229.doc
Скачиваний:
139
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
2.16 Mб
Скачать

61. Психоорганические синдромы с интеллектуальной недостаточностью и нарушением высших корковых функций.

Органические психические расстройства (F0).

Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие болезни (F06)

Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга (F07)

у детей (социально обусловленные).

Психопатия - группа патологических состояний, проявляющихся дисгармонией преимущественно эмоционально-волевых свойств личности с социальной деза­даптацией.

Для обозначения психопатий используются такие термины: «пси­хопатическая личность», «психопатическая конституция», «патоло­гический, или аномальный характер».

Основными причинами возникновения психопатий являются:

  1. Наследственные (конституционально-генетические) факторы

  2. Негрубые экзогенно-органические повреждения головного моз­га во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития (травма, инфекция, интоксикация).

  3. Неблагоприятные средовые и ситуационные влияния.

В зависимости от причин (1,2,3) все психопатии услов­но разделяются на виды:

  1. конституционально-генетические (ядерные);

  2. органические;

  3. приобретенные.

Приобретенные психопатии, по данным разных авторов, еще опи­сываются как: социопатии (А.К. Ленц, 1927), псевдопсихопатии (В.П. Осипов, 1936), реактивные психопатии (Е.К. Краснушкин, 1940).

Характерной особенностью всех видов психопатий является то, что по своей клинической картине они не отличаются друг от друга.

Рассмотрим основные виды классификации психопатий с последующей клинической характеристи­кой каждой из ее форм, которые идентичны и для «психоподобного синдрома» у лиц с умственной отсталостью.

Классификация психопатий по Е. Kretschmer: шизоидная; циклоидная; эпилептоидная.

Классификация психопатий по Г.Е. Сухаревой (1959): шизоидная (неустойчивые; истероидные личности); циклоидная (гипертонические; аутичные; психастенические личности); эпилептоидная («безтормозные»; импульсивные (эпилептоидные) личности).

Классификация психопатий по О.В. Кербикову (1971): ядерные; органические; краевые (приобретенные).

Классификация психопатий по А.Е. Личко (1977):

Истинные (генуинные) психопатии (гипертимный; циклоидный; лабильный; астеноневротический; сенситивный; психастенический; шизоидный, эпилептоидный; истероидный; неустойчивый; комфортный типы);

Приобретенные психопатии (гипертимно-неустойчивый; неустойчивый; истероидный; лабильно-истероидный; гипертимно-истероидный; лабильный; астено-невротический; сенситивный; психастенический; эпилептоидный);

Органические психопатии (шизоидноподобный; неустойчивоподобный; эпилептоидоподобный типы).

Классификация психопатий по В.В. Ко­валеву (1995) выделяет типы органических психопатий: возбудимый (эксплозивный), неустойчивый, истерический и астенический, что практически соответствует современным представлениям о психоподобном синдроме, под­робно описанном В.Я Гиндикиным.

Органическую психопатию у ребенка с умствен­ной отсталостью легкой или умеренной степени целесообразнее рассматривать как психоподоб­ный синдром.

По В.Я. Гиндикину (2001), психоподобный синдром имеет три варианта психических состояний и поведенческих реак­ций: возбудимый, тормо­зимый и неустойчивый. Именно эти варианты и встречаются наи­более часто при органических психопатиях (истероподобные реак­ции нередко входят в структуру возбудимого варианта и носят при­митивно-банальный, наивный характер).