- •Основы классического лечебного массажа
- •1. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2. Физиологическое влияние массажа на отдельные области организма
- •2.1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка
- •2.2. Сердечно-сосудистая и лимфатическая системы
- •2.3. Мышечная система и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Нервная система
- •2.5. Рефлексогенные зоны
- •3. Приемы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.1.1. Физиологическое действие
- •3.1.2. Методические указания
- •3.1.3. Способы выполнения
- •3.2. Растирание
- •3.2.1. Физиологическое действие
- •3.2.2. Методические указания
- •3.2.3. Способы выполнения
- •3.3. Разминание
- •3.3.1. Физиологическое действие
- •3.3.2. Методические указания
- •3.3.3. Способы выполнения
- •3.4. Ручная вибрация
- •3.4.1. Физиологическое действие
- •3.4.2. Методические указания
- •3.4.3. Способы выполнения
- •3.5. Массаж с помощью специальных аппаратов
- •4. Практическое изучение техники выполнения приемов
- •4.1. Общие указания
- •4.2. Поглаживание
- •4.2.1. Плоскостное поглаживание
- •4.2.2. Обхватывающее поглаживание
- •4.3. Растирание
- •4.4. Разминание
- •4.5. Ручная вибрация
- •5. Массаж отдельных областей тела
- •5.1. Массаж теменно-затылочной области головы
- •5.1.1. Волосистая часть головы
- •5.1.2. Область затылка
- •5.1.3. Точки выхода затылочных нервов
- •5.2. Массаж лица
- •5.2.1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи
- •5.2.2. Область лба
- •5.2.3. Область круговой мышцы глаза
- •5.2.4. Место выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного нерва)
- •5.2.5. Область носа
- •5.2.6. Область щек
- •5.2.7. Область круговой мышцы рта и подбородка
- •5.3. Массаж шеи
- •5.3.1. Передняя поверхность
- •5.3.1.1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца
- •5.3.1.2. Гортань
- •5.3.1.3. Точки выхода гортанных нервов
- •5.3.2. Задняя поверхность шеи
- •5.4. Массаж грудной клетки
- •5.4.1. Предварительный массаж мягких тканей
- •5.4.2. Большие грудные мышцы
- •5.4.3. Передние зубчатые мышцы
- •5.4.4. Межреберные мышцы и точки выхода прободающих ветвей межреберных нервов
- •5.5. Массаж спины
- •5.6. Массаж живота
- •5.6.1. Брюшной пресс
- •5.6.2. Область желудка
- •5.6.3. Область тонкого кишечника
- •5.6.4. Область толстого кишечника
- •5.6.5. Область печени
- •5.6.6. Обладть желчного пузыря
- •5.6.7. Область почек
- •5.6.8. Область солнечного сплетения
- •5.7. Массаж верхних конечностей
- •5.7.1. Нижнешейные и верхнегрудные спинномозговые сегменты
- •5.7.3. Лопатка
- •5.7.4. Большая грудная мышца
- •5.7.5. Дельтовидная мышца
- •5.7.6. Плечевой сустав
- •5.7.7. Плечо
- •5.7.7.1. Задняя поверхность
- •5.7.7.2. Передняя поверхность
- •5.7.8. Локтевой сустав
- •5.7.9. Предплечье
- •5.7.9.1. Тыльная поверхность
- •5.7.9.2. Ладонная поверхность
- •5.7.10. Лучезапястный сустав
- •5.7.11. Кисть
- •5.7.11.1. Тыльная поверхность
- •5.7.11.2. Ладонная поверхность
- •5.7.11.3. Тенар (возвышениемышц большого пальца)
- •5.7.12. Пальцы
- •5.7.13. Важнейшие нервные стволы
- •5.7.13.1. Подкрыльцовый нерв
- •5.7.13.2. Лучевой нерв
- •5.7.13.3. Срединный нерв
- •5.7.13.4. Локтевой нерв
- •5.8. Массаж пояснично-крестцовой области и нижних конечностей
- •5.8.1. Пояснично-крестцовая область
- •5.8.2. Область ягодицы
- •5.8.3. Тазобедренный сустав
- •5.8.4. Бедро
- •5.8.4.1. Задняя поверхность
- •5.8.4.2. Передняя поверхность
- •5.8.5. Коленный сустав
- •5.8.6. Голень
- •5.8.6.1. Задняя поверхность
- •5.8.6.2. Переднелатеральная группа мышц
- •5.8.7. Голеностопный сустав
- •5.8.7.1. Задняя поверхность
- •5.8.7.2. Передняя поверхность
- •5.8.8. Подошва
- •5.8.9. Стопа
- •5.8.9.1. Мышцы возвышения большого пальца и мизинца
- •5.8.10. Пальцы
- •5.8.11. Важнейшие нервные стволы
- •5.8.11.1. Бедренный нерв
- •5.8.11.2. Седалищный нерв
- •5.8.11.3. Большеберцовый нерв
- •6. Общий массаж
- •6.1. Спина
- •6.2. Ягодичная область
- •6.3.Нижние конечности
- •6.3.1.Задняя поверхность
- •6.3.2. Передняя поверхность нижней конечности
- •6.4. Живот
- •6.5. Грудная клетка
- •6.6.Верхние конечности
- •7. Дозировка лечебного массажа
- •Раздел II
- •1. Сердечно-сосудистая система
- •1.1. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
- •1.2. Стенокардия
- •1.3. Гипертоническая болезнь
- •1.4. Гипотоническая болезнь
- •1.5. Варикозное расширение вен
- •1.6. Геморрой
- •1.7. Облитерирующий эндартериит
- •2. Система органов дыхания
- •2.1. Острая пневмония
- •2.2. Плеврит
- •2.3. Бронхиальная астма
- •2.4. Эмфизема легких
- •3. Желудочно-кишечный тракт
- •3.1. Хронический гастрит
- •3.1.1. Хронический гастрит с пониженной секрецией
- •3.1.2. Хронический гастрит с повышенной секрецией
- •3.2. Колиты
- •3.2.1. Спастический колит
- •3.2.2. Атонический колит
- •3.2.3. Колиты и энтероколиты неинфекционной природы
- •3.3. Рубцы на брюшной стенке и спайки в брюшной полости
- •3.4. Гастроптоз
- •4. Нарушение обмена веществ
- •4.1. Ожирение
- •4.2. Сахарный диабет
- •4.3. Подагра и подагрический артрит
- •5. Опорно-двигательный аппарат
- •5.1. Ушибы
- •5.2. Растяжения мышц, связок и суставов
- •5.2.1. Голеностопный сустав
- •5.2.2. Коленный сустав
- •5.3. Вывихи
- •5.3.1. Плечевой сустав
- •5.3.2. Локтевой сустав
- •5.3.3. Суставы пальцев
- •5.3.4. Коленный сустав
- •5.4. Переломы костей
- •5.4.1. Хирургическая шейка плеча
- •5.4.2. Диафиз (средняя часть) плечевой кости
- •5.4.3. Локтевой сустав
- •5.4.4. Предплечье (перелом в типичном месте)
- •5.4.5. Шейка бедра
- •5.4.6. Диафиз бедра
- •5.4.7. Коленный сустав
- •5.4.8. Голень
- •5.4.9. Лодыжка
- •5.4.10. Кости таза
- •5.4.11. Позвоночник
- •5.5. Повреждения менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •5.6. Повреждение ахиллова сухожилия
- •5.7. Контрактуры
- •5.7.1. Контрактура ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- •5.9. Плоскостопие
- •5.10. Косолапость
- •5.11. Сколиозы
- •5.12. Подготовка культи нижней конечности к протезированию
- •5.13.1. Ревматический полиартрит
- •5.13.2. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит
- •5.14. Диабетическое поражение костно-суставного аппарата
- •6. Нервная система
- •6.2. Писчий спазм
- •6.3. Нарушения мозгового кровообращения
- •6.4. Арахноидит
- •6.5. Вялые параличи
- •6.6. Инфекционный миелит
- •6.9. Остеохондрозы
- •6.9.1. Шейный остеохондроз
- •6.12. Плечевой плексит
- •6.13. Ишиас
- •6.14. Невриты
- •6.14.1. Лицевой нерв
- •Раздел III
- •1. Характерные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •1.1. Соматическая нервная система
- •Раздел IV
- •Раздел III
- •Раздел IV основы точечного массажа
5.9. Плоскостопие
Плоскостопие — это уплощение продольного или поперечного свода стопы.
Продольный свод стопы опирается о пол спереди головками плюсневых костей, сзади — бугром пяточной кости; поперечный — головками I и V плюсневых простей. Свод стопы укреплен связками и короткими мышцами стопы, отчасти — длинными сгибателями.
Плоскостопие обычно встречается у детей и юношей. Оно может быть травматическим, например, при переломе лодыжек, паралитическим — при параличе передней большеберцовой и малоберцовой мышц, статическим — из-за перегрузки стопы излишним весом тела.
В результате плоскостопия нарушается рессорная функция стопы. У пациента появляются боли в стопе при длительном стоянии или ходьбе, быстрая утомляемость. Болезнен подъем по лестнице — приходится наступать на головки плюсневых костей (при спуске наступают на пятку, поэтому боли отсутствуют).
Ночью, в покое, боли прекращаются. При длительной ходьбе возникают судороги в мышцах голени. Сухожилия разгибателей пальцев и малоберцовые мышцы натянуты и утолщены, медиальный край стопы почти соприкасается с полом.
Степень выраженности плоскостопия определяется методом плантографии, т. е. изучением формы отпечатков подошвы.
Лечение состоит из массажа стопы и голени, специальной лечебной гимнастики, ношения супинаторов или ортопедической обуви. Главное внимание уделяют массажу мышц и связочного аппарата свода стопы.
Цель массажа и лечебной гимнастики: укрепление мышеч-но-связочного аппарата стопы, улучшение состояния и понижение гипертонуса большеберцовых и малоберцовых мышц, улучшение питания и кровообращения, ликвидация утомляемости и болей.
Массаж начинают с переднелатеральной группы мышц голени и тыла стопы, применяя легкие поглаживание и растирание. Перед этим проводят подготовительный массаж, включающий:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание обеими руками (начинают от основания пальцев стопы и заканчивают у коленного сустава).
2. Попеременное растирание на той же поверхности.
3. Поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно двумя руками.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Затем на переднелатеральной группе мышц голени применяют:
1. Отглаживание двумя большими пальцами от голеностопного сустава до головки малоберцовой кости.
2. Спиралевидное растирание одним большим пальцем.
3. Отглаживание двумя большими пальцами. Заканчивают общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием.
После этого применяют более глубокий массаж задней группы мышц голени, используя:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание от пятки до подколенной ямки.
2. Попеременное р'астирание.
3. Обхватывающее прерывистое поглаживание без перекрытия.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками.
5. Обхватывающее прерывистое поглаживание с перекрытием.
6. Продольное прерывистое разминание.
7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
8. Поперечное непрерывистое или прерывистое разминание.
9. Крестообразное поглаживание.
10. Рубление.
11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
Далее массируют подошву, применяя:
1. Плоскостное поглаживание ладонью от основания пальцев к пятке.
2. Спиралевидное глубокое растирание четырьмя пальцами.
3. Гребнеобразное поглаживание.
4. Гребнеобразное растирание.
5. Гребнеобразное поглаживание.
6. Отглаживание межкостных мышц большим пальцем.
7. Спиралевидное растирание межкостных мышц большим пальцем.
8. Отглаживание.
9. Надавливание большим пальцем.
10. Отглаживание большим пальцем.
Со стороны подошвы тщательно растирают большим пальцем головки плюсневых костей и мягкие ткани между ними, а также сильно растирают большим пальцем по краю пятки. Необходимо достаточно сильно массировать мышцы возвышения большого пальца, используя:
1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Глубокое спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Щипцеобразное поглаживание.
Перед массажем стопы и голени полезно применять тепловую процедуру.
Массаж продолжается 15—20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из 20—25 процедур и регулярно повторяется через 1 — 1,5 месяца. Для получения стойкого лечебного результата необходимо провести не менее 3—4 курсов.