Ситуационные задачи

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯ"

ЗАДАЧА № 1

В городскую инфекционную больницу госпитализирован больной с диагнозом "паратиф". Больной проживает с семьей в отдельной квартире из 3 комнат, площадь которых 43 кв. м. Места общего пользования составляют 15 кв. м. Дом полностью благоустроен. В комнатах много полированной мебели.

Укажите, кто проводит дезинфекцию, вид дезинфекции, методику обработки отдельных объектов, дезинфицирующие средства, количество рабочего раствора.

ЗАДАЧА № 2.

Препарат «Д» разрешен для использования в борьбе с вредителями сель­ского хозяйства.

Возможно ли использование препарата «Д» в целях медицинской дезин­секции? Какие документы необходимо иметь для разрешения к использованию инсектицидов в медицинской дезинсекции?

ЗАДАЧА № 3

Поступила заявка на госпитализацию холерного больного с непрерывной рвотой и поносом.

Чем должна быть оснащена машина, предназначенная для госпитализации такого больного?

Что делает сопровождающий персонал в период транспор­тировки больного?

ЗАДАЧА № 4

Перечислите основные требования, необходимые для ор­ганизации пункта дезинфекции автотранспорта, предназна­ченного для перевозки пищевых продуктов.

ЗАДАЧА № 5

Укажите: нужно ли проводить дезинфекцию, если нужно, то, что подлежит дезинфекции, какие дезинфицирующие сред­ства необходимо применить.

а) Больной с открытой формой туберкулеза госпитализи­рован в связи с заболеванием острой дизентерией. В тече­ние последнего года дезинфекция по поводу туберкулеза в квартире не проводилась.

б) Больной открытой формой туберкулеза выехал в сана­торий. Возможность провести дезинфекцию представилась только через 3 недели, когда вернулась из командировки жена больного.

ЗАДАЧА № 6

В связи с предстоящим капитальным ремонтом в отделе­нии, где лечат больных вирусным гепатитом А, общей площа­дью 300 кв. м необходимо провести дезинфекцию.

Укажите вид дезинфекции, кто должен ее проводить, ка­кое дезинфицирующее средство следует применять, его кон­центрацию и методику проведения дезинфекции.

ЗАДАЧА № 7

В очаге брюшного тифа в воде шахтного колодца обнару­жили брюшнотифозную палочку.

Как провести дезинфекцию шахтного колодца и воды в нем по эпидпоказаниям?

ЗАДАЧА № 8

При перевозке животных на мясокомбинат в вагоне пала корова от сибирской язвы.

Какие дезинфекционные мероприятия проводят в таких случаях?

Какое дезинфицирующее средство, обладающее спороцид-ным действием, следует использовать для обеззараживания вагона?

ЗАДАЧА № 9

Госпитализировали больного туляремией, который зара­зился при охоте на ондатру и снятии шкурок с убитых жи­вотных. Установлена эпизоотия туляремии среди грызунов.

Какие мероприятия необходимо проводить в доме больно­го и в природном очаге туляремии?

ЗАДАЧА № 10

Организация подала документы с целью получения ли­цензии на деятельность по проведению дезинфекционных, де­зинсекционных и дератизационных работ:

1. Заявление о выдаче лицензии по установленной фор­ме .

2. Копии учредительных документов, заверенные нотариусом

2.1. Устав.

2.2. Учредительный договор;

2.3. Положение о филиале (представительстве);

2.4. Протокол собрания учредителей.

3. Копию свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица (заверена нотариусом) .

4. Справка о постановке на учет в налоговом органе.

5. Заключение органов санитарно-эпидемиологической службы о возможности выполнения работ и о соответ­ствии условий выполнения работ требованиям сани­тарных норм и правил.

6. Заключение органов государственного пожарного над­зора о соответствии производственных помещений требованиям пожарной безопасности.

7. Копии правоустанавливающих документов на право пользования помещениями, площадями:

7.1. свидетельство о праве собственности;

7.2. договор аренды.

Полный ли перечень документов представила органи­зация? Что входит в заключение органов государственной санитарно-эпидемиологической службы?

ЗАДАЧА № 11

В эндоскопическом отделении больницы для дезинфекции бронхоскопов обычно применяли средство «Гигасепт ФФ», а для предстерилизационной очистки этих приборов - средство «Биолот». Из-за временного отсутствия «Биолота» пришлось подыскивать ему замену из арсенала средств, имеющихся в больнице. При этом в наличие оказались: «Виркон», хозяй­ственное мыло, «Пливасепт 5% концентрат с ПВ», пищевая сода, электрохимически активированные растворы (анолит, католит), вырабатываемые в установке УМЭМ, «Бланизол».

Определить, какие средства пригодны для обработки бронхоскопов, можно ли с их помощью осуществить дезинфек­цию и предстерилизационную очистку в одном процессе (од­новременно) . Укажите условия обработки.

ЗАДАЧА № 12

В стационаре выделено специальное гнойное отделение для больных с ВБИ.

Какие дезинфекционные мероприятия следует проводить в гнойном отделении, где нет больных с гнойными осложнения­ми?

ЗАДАЧА № 13

В хирургическом кабинете стоматологической поликлини­ки для работы использовали шприцы однократного примене­ния, а также хирургические стоматологические инструменты из металлов. В качестве средств предстерилизационной очи­стки изделий представлялась возможность применить като-лит, вырабатываемый в установке «СТЭЛ-10АК-120-01», и раствор средства «Виркон».

Назовите изделия, подлежащие предстерилизационной очистке.

Можно ли с помощью указанных средств осуществлять предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией?

Какие пробы необходимо ставить для контроля качества предстерилизационной очистки, проводимой с использованием указанных средств?

ЗАДАЧА № 14

В стоматологическом кабинете поликлиники из числа оборудования для обработки инструментов имелись: прибор «Терминатор», ультразвуковая ванна «Ультраэст», гласперленовый стерилизатор «Термоэст», воздушный стерилизатор.

Укажите для какой цели и для каких инструментов может использоваться каждый из указанных приборов.

Какие средства можно применять в ультразвуковой ван­не?

Какой оптимальный, наиболее короткий по времени обра­ботки вариант необходимо применить, чтобы обеспечить де­зинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию алмазных боров?

ЗАДАЧА № 15

При подготовке к хирургической операции необходимо простерилизовать лигатурный шовный материал (нити хирур­гические шелковые крученые и шнуры хирургические поли­эфирные) .Нити хирургические шелковые крученые ранее были один раз простерилизованы паровым методом.

Укажите возможные методы, режимы и условия стерилиза­ции для каждого из указанных видов материалов.

Как долго и при каких условиях может быть сохранен до применения простерилизованный шовный материал?

ЗАДАЧА № 16

Необходимо провести мероприятия по борьбе с мухами в очаге дизентерии в сельской местности. Больной госпитали­зирован в больницу. Семья проживает в отдельном доме. На участке имеется выгребная яма (уборная) и мусорный ящик.

Санитарное состояние плохое. В доме и на участке много мух. Указать объекты обработки, дезинсекционные средства, форму их применения.

ЗАДАЧА № 17

В детском интернате при профилактическом осмотре у детей разных возрастных групп обнаружен головной педику­лез.

Указать, какие мероприятия необходимо провести, какие средства, режимы следует применить, нормы расхода.

ЗАДАЧА № 18

В оперблоке хирургического стационара появились рыжие домовые муравьи, которые были обнаружены ползающими по стенам, на раковинах, в шкафах со стерильными материала­ми.

Какое эпидемиологическое значение имеет этот факт?

Какие мероприятия в связи с этим следует провести?

Какие подразделения и службы должны быть задействова­ны при выполнении этих мероприятий?

ЗАДАЧА № 19

В травматологическое отделение ЦРБ поступил больной с переломом ключицы. При сборе анамнеза больной пожаловался на беспокоящий его в ночное время зуд кистей и в паховой области. При визуальном осмотре был поставлен предвари­тельный диагноз «Чесотка».

Какими методами подтверждается диагноз «Чесотка»?

Какие мероприятия проводятся после постановки этого диагноза?

Какие средства лечения этого заболевания? Укажите схему лечения одним из средств.

ЗАДАЧА № 20

При осмотре больного в приемном отделении городской клинической больницы у него обнаружены платяные вши.

Укажите места обитания платяных вшей.

Какие мероприятия проводит медперсонал приемного от­деления?

Какие средства используются для ликвидации платяного педикулеза?

Задача № 21

При провдении генеральной уборки в клинической лаборатории ГКБ № 1 было использовано дезинфицирующее средство лекор. Обеззараживанию подверглись все поверхности в помещениях, жесткая мебель, аппараты, приборы, изделия медицинского назначения из метеллов, пластмасс, резин и стекла.

1. обоснуйте необходимость проведения генеральной уборки в данном подразделении.

2. назовите группу химических соединений, к которой относиться средство лекор, дайте её характеристику.

3. определите адекватность выбора препарата для дезинфекции объектов в данном случае.

4. обоснованно укажите, по режиму каких инфекции следовало проводит дезифекцию объектов в клинической лаборатории.

5. назовите исполнителей генеральной уборки.

Задача № 22

По заявке отдела госпитализации инфекционных больных станций и неотложной медцинской помощи бригада из отдела очаговой дезифекции дезстанции провела заключительную дезинфекцию в квартире госпитализированного больного туберкулезом.

1. каковы показания для проведениязаключительной дезинфекции.

2. перечислите объекты в квартире, подлежащие дезинфекции.

3. назовите методы и способы обеззараживания.

4. укажите антимикробную активность дезинфектантов, используемых в очагах туберкулеза.

Задача № 23

На запрос НИИ дезинфектологии МЗ РФ о возможности рекомендации для широкого применения средства новодез- форте в ЛПУ был получен ответ из НИИ патологии кровообращения о применении препарата для целей дезинфекции и ПСО. В нем отмечено, что препарат безопасен и удобен в применении, обладает высокой антимикробной активностью без фиксирующего действия, возможно многократное использование рабочих растворов.

1. укажите группу химических соединений, к которой относится средство новодез- форте.

2. укажите свойство преперата, отличающие его от других средств этой группы.

3. укажите возможность использования средства новодез- форте для дезинфекции в различных ЛПУ.

Задача № 24.

Решите вопрос о проведении дезинсекции в следующем случае: в день отьезда в оздоровительный лагерь при медицинском осмотре у двух детей обнаружен головной педикулез.

1. кто будет проводить противопедикулезную обработку.

2. назовите методы дезинсекции, которые слежует использовать.

3. укажите объекты, подлежащие противопедикулезной обработке.

4. назовите группы и средства, используемые для педикулицидных обработок.

Задача № 25.

Решите вопрос о проведении дезинсекции в следующем случае: при очередном посещении одинокой престорелой больной врач обнаружил головной педикулез.

1. кто будет проводить противопедикулезную обработку.

2. назовите методы дезинсекции, которые слежует использовать.

3. укажите объекты, подлежащие противопедикулезной обработке.

4. назовите группы и средства, используемые для педикулицидных обработок.

Задача № 26.

Решите вопрос о проведении дезинсекции в следующем случае: при поступлении больного в приемное отделение стационара выявлен платяной педикулез.

1. кто будет проводить противопедикулезную обработку.

2. назовите методы дезинсекции, которые слежует использовать.

3. укажите объекты, подлежащие противопедикулезной обработке.

4. назовите группы и средства, используемые для педикулицидных обработок.

Задача № 27.

В столовой промышленного предприятия в санитарный день работники дезинфекционной станции провели обработку по уничтожению тараканов средством медифокс-супер.

1. объясните необходимость борьбы с тараканами.

2. перечислите места, объекты, которые должны быть обработаны.

3. назовите способ обработки.

4. к какой группе химических соединений относится медифокс-супер.

Задача № 28.

Во вновь открытом полгода назад свиноводческом комплексе отмечено почвление большого количества крыс. Комплекс занимает площадь 15 Га и откармливает 600000 свиней в год.

1. определите вид дератизации и учреждение, обязанное ее провести.

2. определите оптимальную форму и методы дератизации.

3. укажите документ, в котором необходимо отразить результаты проведенной дератизации.

Задача № 29.

При проведении весенних- учетно истребительских работ отделением профилактической дезинфекции капканами отловлено 6 грызунов на 1000 м2 территории города. После проведения разовой сплошной дератизации их число уменьшилось до 3 на 1000 м2.

Свободная от грызунов площадь составила 74% всей территории города, 74% строений города были свободны от грызунов.

1. оцените качество проведенной дератизации.

2. обсудите формы организации дератизации.

Задача № 30.

Обследование плодовоовощной базы, проведенная отделом профилактической дезинфекции выявила высокую заселенность территории и помещений базы полевками обыкновенными. Капканами отловлено 3 грызуна на 1000 м2 складских помещений базы, 9% полевых площадок заслежено грызунами. На открытой территории 42 заделанные норы вновь вскрыты грызунами. Поступление овощей и фруктов на базу ожидается через 2 недели.