- •Вопросы экзаменационного программированного контроля Смерть, признаки смерти, посмертные изменения
- •Гиперемия. Стаз. Кровотечение
- •Тромбоз. Эмболия
- •Повреждение
- •Дистрофии
- •Процессы приспособления и компенсации. Регенерация
- •Воспаление
- •Иммунопатологические процессы
- •Опухоли. Общие положения. Мезенхимальные опухоли
- •Опухоли из эпителия
- •Опухоли меланинобразующей ткани. Опухоли нервной системы и оболочек мозга
- •Гемобластозы. Лучевая болезнь
- •Болезни половых органов и молочной железы
- •Болезни беременности и послеродового периода
- •Заболевания эндокринной системы
- •Ревматические болезни. Врождённые и приобретённые пороки сердца
- •Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания
- •Болезни почек
- •Болезни печени
- •Язвенная болезнь желудка. Аппендицит. Холецистит и желчнокаменная болезнь
- •Пневмонии. Хронические неспецифические заболевания лёгких. Пневмокониозы
- •Инфекционные болезни
- •Туберкулёз
Ревматические болезни. Врождённые и приобретённые пороки сердца
Дайте определение ревматизма р = 3
Эталон. Ревматизм (болезнь Сокольского – Буйо) – хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А, характеризующееся преимущественным поражением соединительной ткани сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии).
Какой орган всегда находится в центре органопатологии ревматизма? р = 1
Эталон. Сердце.
Перечислите клинико-анатомические формы ревматизма а).., б).., в).., г)… р = 4
Эталон. а) кардиоваскулярная, б) полиартритическая, в) церебральная (малая хорея), г) нодозная (узловатая).
Перечислите формы ревматического эндокардита по локализации процесса а).., б).., в)… и по характеру морфологических изменений а).., б).., в).., г)… р = 7
Эталон.
Формы ревматического эндокардита:
по локализации процесса: а) клапанный, б) хордальный, в) пристеночный
по характеру морфологических изменений: а) диффузный эндокардит (простой вальвулит), б) острый бородавчатый эндокардит, в) фибропластический эндокардит, г) возвратно-бородавчатый эндокардит.
Назовите разновидности тромбоэндокардита а).., б)… р = 2
Эталон. а) бородавчатый эндокардит (острый бородавчатый, возвратно-бородавчатый), б) полипозно-язвенный эндокардит.
Что такое вальвулит? Укажите его морфологические признаки р = 6
Эталон. Вальвулит – это воспаление клапана сердца. Для вальвулита характерны диффузные процессы мукоидного, фибриноидного набухания и гранулематоза в соединительной ткани клапанов сердца.
Назовите формы ревматического миокардита а).., б).., в)… р = 3
Эталон. а) узелковый продуктивный (гранулематозный), б) диффузный межуточный экссудативный, в) очаговый межуточный экссудативный.
Укажите наиболее типичную локализацию ревматической гранулёмы в миокарде р = 1
Эталон. Периваскулярная соединительная ткань миокарда.
Что такое «волчаночные клетки»? р = 2
Эталон. «Волчаночные клетки» (LE – клетки, клетки Харгрейвса) – это нейтрофильные гранулоциты, макрофаги, фагоцитировавшие ядерное вещество лимфоцитов и других клеток при системной красной волчанке.
Перечислите исходы процессов дезорганизации соединительной ткани кожи при склеродермии а).., б)… р = 2
Эталон. а) склероз, б) гиалиноз.
Перечислите заболевания, приводящие к формированию порока клапанов сердца а).., б).., в).., г).., д).., е)… р = 6
Эталон. а) ревматизм, б) атеросклероз, в) сифилис, г) септический (бактериальный) эндокардит, д) бруцеллёз, е) травмы сердца.
Перечислите формы ревматического порока аортального клапана, приводящие к гипертрофии левого желудочка сердца а).., б)… р = 2
Эталон. а) аортальный стеноз (стеноз устья аорты), б) недостаточность аортального клапана.
Перечислите клинико-анатомические формы ревматического порока митрального клапана сердца а).., б)… р = 2
Эталон. а) митральный стеноз, б) недостаточность митрального клапана.
Перечислите формы недостаточности клапанов сердца с учётом патогенеза а).., б)… р = 2
Эталон. а) функциональная (относительная), б) органическая.
Что такое «клетки сердечных пороков»? Где их обнаруживают в клинике и что при этом наблюдается в лёгких? р = 3
Эталон. «Клетки сердечных пороков» - это нагруженные гемосидерином сидерофаги, выделяющиеся с мокротой у больных с недостаточностью «левого сердца» (наиболее характерны для митрального стеноза) и явлениями бурой индурации лёгких.
На вскрытии обнаружен склероз и сращение створок митрального клапана, а также облитерация сердечной сорочки с наличием пластинок извести в спайках. Назовите найденные изменения и болезнь, при которой они развиваются. р = 4
Эталон. Митральный стеноз. «Панцирное сердце». Ревматизм.
Перечислите наиболее частые формы врождённых пороков сердца а).., б).., в).., г)… р = 4
Эталон. а) пороки типа Фалло, б) незаращение артериального (боталлова) протока, в) дефекты перегородок сердца, г) стеноз лёгочной артерии.
В сердце ребёнка на вскрытии обнаружены: стеноз лёгочной артерии, гипертрофия миокарда правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки и декстрапозиция аорты. Ваш диагноз? р = 1
Эталон. Комбинированный врождённый порок сердца – тетрада Фалло.
Перечислите анатомические изменения сердца при тетраде Фалло а).., б).., в).., г)… р = 4
Эталон. а) дефект межжелудочковой перегородки, б) сужение лёгочной артерии, в) декстрапозиция аорты (смещение устья аорты вправо), г) гипертрофия миокарда правого желудочка сердца.