Болезни половых органов и молочной железы

1. Назовите наиболее характерные формы рака тела матки по микроскопической картине а).., б)… р = 2

Эталон. а) аденокарцинома, б) недифференцированный рак.

2. Назовите преинвазивную форму карциномы влагалищной порции шейки матки. р = 1

Эталон. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (карцинома in situ эктоцервикса).

3. Назовите формы роста рака шейки матки а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) экзофитный рост, б) эндофитный рост, в) смешанная форма роста.

4. Перечислите наиболее характерные осложнения рака матки а).., б).., в).., в).., д).., е)… р = 6

Эталон. а) кровотечения, б) гнилостные процессы в органах малого таза, в) образование свищей, г) перитонит, д) тромбоз вен таза, е) кахексия.

5. У женщины в постклимактерическом периоде развилось маточное кровотечение, по поводу которого было произведено диагностическое выскабливание полости матки. При микроскопическом изучении соскоба были обнаружены атипические железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз? р = 2

Эталон. Аденокарцинома тела матки.

6. Перечислите локализацию лейомиом относительно слоёв стенки матки а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) интрамуральная, б) субмукозная, в) субсерозная.

7. На вскрытии трупа в матке обнаружена опухоль, построенная из полиморфных атипичных гладкомышечных клеток. Назовите опухоль, её путь метастазирования, локализацию первых метастазов, причину смерти. р = 5

Эталон. Лейомиосаркома. Гематогенный. Лёгкие. Раковая кахексия.

8. При влагалищном исследовании на шейке матки вокруг наружного зева обнаружен широкий венчик красного цвета, блестящий, не кровоточащий при дотрагивании шпателем. При микроскопическом исследовании кусочка из этого участка обнаружен цилиндрический эпителий, покрывающий влагалищную поверхность, в толще много желёз. Ваш диагноз? р = 2

Эталон. Ложная эрозия (псевдоэрозия, эндоцервикоз).

9. Для проведения срочного патогистологического исследования прислана биопсия молочной железы. Макроскопически кусочек представлен очень плотной белесоватой тканью, прорастающей в прилежащую жировую клетчатку. При микроскопии обнаружена опухоль, характеризующаяся преобладанием стромы над паренхимой. Паренхима опухоли представлена небольшими группами одиночных недифференцированных эпителиальных клеток. Назовите гистологическую форму опухоли и наиболее характерную локализацию метастазов таких опухолей молочной железы. р = 6

Эталон. Скирр молочной железы (фиброзный рак). В регионарных лимфатических узлах: подмышечных, передних грудных, подключичных, надключичных, парастернальных.

10. Назовите доброкачественные опухоли яичников а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) текома, б) гранулёзоклеточная опухоль, в) арренобластома, г) опухоль Бреннера, д) кистозные опухоли.

11. В качестве биопсии был доставлен удалённый яичник, представленный крупной кистой до 20 см в диаметре, содержащей на разрезе жидкость и обильные сосочковые разрастания сочной белесоватой ткани, напоминающей цветную капусту. При микроскопическом исследовании сосочки опухоли покрыты цилиндрическим эпителием с гиперхромными ядрами, с наличием митозов. На отдельных участках железистые комплексы прорастают стенку кисты. Назовите опухоль.

Эталон. Серозная цистаденокарцинома. р = 3

12. У пожилого мужчины на вскрытии обнаружено резкое увеличение предстательной железы, сдавление ею просвета мочеиспускательного канала. Слизистая мочевого пузыря тусклая, гиперемирована, с кровоизлияниями. Мочеточник расширен, лоханки переполнены гноем. В почке на разрезе видны мелкие гнойнички. Какое заболевание мочевыводящей системы документируют описанные изменения? Каков его патогенез? р = 3

Эталон. Восходящий цистопиелонефрит. Возникает в результате застоя мочи и активации аутофлоры.