- •1) При подозрении на острый аппендицит в диагностически неясных случаях нужно избрать следующую тактику:
- •2) Показанием к тампонаде брюшной полости при выполнении операции по поводу острого аппендицита являются все перечисленные, кроме:
- •4) Оперируя больного с предварительным клиническим диагнозом «острый флегмонозный аппендицит», после вскрытия брюшной полости Вы обнаружили аппендикулярный инфильтрат. Что следует предпринять?
- •5) Характерными признаками правостороннего поддиафрагмального абсцесса, развившегося после аппендэктомии, являются:
- •6) В диагностике абсцесса Дугласова пространства, развившегося после операции аппендэктомии, наиболее информативным методом исследования будет:
- •7) Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:
- •9) Симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите заболевание, при котором также может отмечаться сходное перемещение болей:
- •12) Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •13) Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримете:
- •14) Симптом Кохера-Волковича - это:
- •29) При осмотре в родильном доме у пациентки 40 лет с беременностью 38 недель Вы диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?
- •7) Для тонко-толстокишечной инвагинации с явлениями кишечной непроходимости характерны следующие клинические признаки:
- •8) При обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •9) При спаечной тонкокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •10) Для постановки диагноза «Острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:
- •11) Назовите неокклюзионные виды нарушений мезентериального кровообращения:
- •28) Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •29) Патогенетическая терапия острого панкреатита направлена на:
- •30) У больного с подозрением на очаговый панкреонекроз основными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза являются:
- •35) Показания к многоэтапным программируемым санациям брюшной полости определяются наличием:
- •36) Для дифференциальной диагностики внутрибрюшного кровотечения от перитонита выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита:
- •37) Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются:
- •38) У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:
- •39) При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита показана операция:
- •40) Гастростомия выполняется в следующих случаях:
- •7) Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием:
- •9) Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей:
- •14) Выберите оптимальное сочетание методов обследования, позволяющее провести дифференциальную диагностику острого холецистита и острого нарушения мезентериального кровообращения.
- •40) При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
35) Показания к многоэтапным программируемым санациям брюшной полости определяются наличием:
Распространённого гнойного перитонита 3-х суточной давности.
Распространённого калового перитонита.
Анаэробного перитонита.
Невозможностью одномоментной ликвидации источника перитонита.
Крайней тяжестью состояния больного, исключающей возможность выполнения операции одномоментно в полном объёме.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3,5. Б. 2,3,4,5. В. 2,3. Г. 3, 4. Д. Все ответы правильные.
36) Для дифференциальной диагностики внутрибрюшного кровотечения от перитонита выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита:
Симптом «Ваньки-встаньки».
Симптом Кулленкампфа.
Симптом Щёткина-Блюмберга.
Аускультативный симптом «гробовой тишины».
Постоянные боли в животе.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,5. Б. 2,5. В. 2,3. Г. 3,4. Д. 1,2,5.
37) Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются:
1. Множественные метастазы в печень.
2. Метастатическое поражение селезёнки.
3. Метастазы в большой сальник.
4. Большие размеры опухоли.
5. Асцит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А 1,2,4 Б. 1,4. В. 2.3.4. Г 1,4,5 Д. 1,3.
38) У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:
A. Антрумэктомия.
Б. Резекция 2/3 желудка с оставлением малого и большого сальника.
B. Проксимальная субтотальная резекция желудка, удаление малого и большого сальника.
Г. Дистальная субтотальная резекция желудка, удаление малого и большого сальника.
Д. Гастрэктомия.
А. 1,4,5. Б 1,3,4. В. 1,3,5. Г. 1,2,5. Д. Все ответы правильные.
39) При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита показана операция:
A. Ушивание перфорации по Поликарпову. Б. Гастрэктомия.
B. Дистальная субтотальная резекция желудка. Г. Гастростомия.
Д. Передний гастроэнтероанастомоз.
40) Гастростомия выполняется в следующих случаях:
1. При дивертикуле пищевода.
2. При неоперабельном раке пищевода или кардиального отдела желудка.
3. Для питания больных, находящихся без сознания.
4. При кровоточащей язве тела желудка.
5. При рецидиве кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 2,3,5. Б. Только 2. В. 1.3. Г. 2, 3,4, 5. Д. Все ответы правильные.
III
1) Оперируя больного 58 лет по поводу рака тела желудка. Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдалённых метастазов нет. Ваша тактика?
А. Произвести резекцию 2/3 желудка и краевую резекцию печени.
Б. Выполнить субтотальную дистальную резекцию желудка и краевую резекцию печени.
В. Выполнить гастрэктомию и краевую резекция печени.
Г. Выполнить гастрэктомию и проводить в последующем химиотерапию.
Д. Радикальное оперативное вмешательство противопоказано.
2) Радикальными операциями при раке желудка являются все перечисленные, кроме:
А. Дистальной субтотальной резекции желудка. Б. Проксимальной субтотальной резекции желудка. В. Антрумэктомии.
Г. Гастрэктомии.
Д. Комбинированной гастрэктомии.
3) Для рака тела желудка характерно всё, кроме:
1. Дисфагии.
2. Анемии.
3. Гиперсаливации.
4. Желудочного дискомфорта.
5. Полиурии.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,4. Б 1,3,5. В. 3,4. Г. 1,5. Д. Все ответы правильные.
4) К предраковым заболеваниям относят следующие:
1. Синдром Меллори-Вейса.
2. Атрофический гастрит.
3. Болезнь Менетрие
4. Полипоз желудка.
5. Хроническую язву малой кривизны желудка.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,3,5. Б. 2,3,4. В. 1,4,5. Г. 2,4,5. Д. 3,4,5.
5) Целью оперативного вмешательства при варикозной болезни является:
Устранение вертикального рефлюкса крови.
Устранение горизонтального рефлюкса крови.
Восстановление проходимости глубоких вен.
Иссечение некротически изменённых тканей.
Предотвращение трофических изменений кожи голеней.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,3,5. Б. 2,5. В. 1.2,5. Г. 1,5. Д. 1,3,4.
6) Функциональные пробы, выполняемые у больных с варикозной болезнью нижних конечностей, позволяют получить следующую информацию:
1. Выявить клапанную недостаточность поверхностных вен.
2. Определить локализацию несостоятельных перфорантных вен.
3. Оценить проходимость глубоких вен.
4. Обнаружить клапанную недостаточность глубоких вен.
5. Обнаружить артерио-венозные шунты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3. Б. 1,2,4. В. 1,2,3,4. Г. 1,2,3,5. Д. Все ответы правильные.