- •1) При подозрении на острый аппендицит в диагностически неясных случаях нужно избрать следующую тактику:
- •2) Показанием к тампонаде брюшной полости при выполнении операции по поводу острого аппендицита являются все перечисленные, кроме:
- •4) Оперируя больного с предварительным клиническим диагнозом «острый флегмонозный аппендицит», после вскрытия брюшной полости Вы обнаружили аппендикулярный инфильтрат. Что следует предпринять?
- •5) Характерными признаками правостороннего поддиафрагмального абсцесса, развившегося после аппендэктомии, являются:
- •6) В диагностике абсцесса Дугласова пространства, развившегося после операции аппендэктомии, наиболее информативным методом исследования будет:
- •7) Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:
- •9) Симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите заболевание, при котором также может отмечаться сходное перемещение болей:
- •12) Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •13) Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримете:
- •14) Симптом Кохера-Волковича - это:
- •29) При осмотре в родильном доме у пациентки 40 лет с беременностью 38 недель Вы диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?
- •7) Для тонко-толстокишечной инвагинации с явлениями кишечной непроходимости характерны следующие клинические признаки:
- •8) При обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •9) При спаечной тонкокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •10) Для постановки диагноза «Острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:
- •11) Назовите неокклюзионные виды нарушений мезентериального кровообращения:
- •28) Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •29) Патогенетическая терапия острого панкреатита направлена на:
- •30) У больного с подозрением на очаговый панкреонекроз основными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза являются:
- •35) Показания к многоэтапным программируемым санациям брюшной полости определяются наличием:
- •36) Для дифференциальной диагностики внутрибрюшного кровотечения от перитонита выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита:
- •37) Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются:
- •38) У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:
- •39) При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита показана операция:
- •40) Гастростомия выполняется в следующих случаях:
- •7) Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием:
- •9) Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей:
- •14) Выберите оптимальное сочетание методов обследования, позволяющее провести дифференциальную диагностику острого холецистита и острого нарушения мезентериального кровообращения.
- •40) При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
28) Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
Подавление экскреторной функции поджелудочной железы.
Ликвидация гиповолемии.
Инактивация панкреатических ферментов.
Назо-гастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
Борьба с эндотоксикозом путём форсированного диуреза и экстракорпоральной детоксикации.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3. Б. 3,4. В. 2,3,5. Г. 1,2,4,5. Д. Все ответы правильные.
29) Патогенетическая терапия острого панкреатита направлена на:
Активацию экскреторной функции поджелудочной железы.
Ликвидацию гиповолемии.
Инактивацию панкреатических ферментов.
Декомпрессию желудочно-кишечного тракта.
Профилактику гнойных осложнений.
Выберете правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3. Б. 1,3,4. В. 2,3,4,5. Г. 1,4,5. Д. Все ответы правильные.
30) У больного с подозрением на очаговый панкреонекроз основными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза являются:
1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости, контроль пассажа бария по кишечнику.
Гастродуоденоскопия.
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.
Лапароскопия, при наличии свободной жидкости в брюшной полости.
Билиосцинтиграфия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3 Б. 1,3,4. В. 2,3,4,5. Г. 3,4. Д. Все ответы правильные.
31) Какую оперативную тактику Вы выберите у пациента с очаговым панкреонекрозом, ферментативным перитонитом?
А. Лапаротомию, санацию брюшной полости и её дренирование.
Б. Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки тонкой кишки, введение микроирригаторов.
В. Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпечёночного пространства.
Г. Лапароскопическое дренирование брюшной полости, интенсивную инфузионную терапию.
Д. Всё перечисленное неверно.
32) Лечебными мероприятиями, направленными на профилактику развития инфицированных форм панкреонекроза и его гнойных осложнений, являются:
Применение ингибиторов ферментов.
Применение антибиотиков широкого спектра действия
Селективная деконтаминация кишечника.
Гемодиализ.
Полное парентеральное питание.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,4,5. Б.1,5. В. только 2. Г. 4,5. Д. Все ответы правильные.
33) В пользу развития распространенного панкреонекроза при динамическом наблюдении за больным свидетельствуют следующие лабораторные признаки:
Высокие значения активности амилазы крови.
Быстрое снижение уровня активности амилазы крови.
Стойкая гипергликеми».
Стойкая гипогликемия.
Гипокальциемия.
Выберите правильную комбинацию ответов.
А. 1,4,5. Б. 1,3,5. В. 2,3,5. Г. 2,4,5. Д. 4,5.
34) Одним из показаний к назоинтенстинальной интубации является распространённый гнойный перитонит. Выберите из нижеперечисленных основные функции зонда, патогенетически обосновывающие применение этого метода лечения при перитоните:
Необходимость длительной декомпрессии кишки,
Необходимость детоксикации кишечного содержимого.
Профилактика спаечной непроходимости кишечника.
Профилактика паралитической непроходимости.
Необходимость раннего энтерального питания.
Выберите правильную комбинацию ответов:
А. 1,2,3,5. Б. 2,3,4,5. В. 1,5. Г. 3,4, 5. Д.Все ответы правильные.