- •1) При подозрении на острый аппендицит в диагностически неясных случаях нужно избрать следующую тактику:
- •2) Показанием к тампонаде брюшной полости при выполнении операции по поводу острого аппендицита являются все перечисленные, кроме:
- •4) Оперируя больного с предварительным клиническим диагнозом «острый флегмонозный аппендицит», после вскрытия брюшной полости Вы обнаружили аппендикулярный инфильтрат. Что следует предпринять?
- •5) Характерными признаками правостороннего поддиафрагмального абсцесса, развившегося после аппендэктомии, являются:
- •6) В диагностике абсцесса Дугласова пространства, развившегося после операции аппендэктомии, наиболее информативным методом исследования будет:
- •7) Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:
- •9) Симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите заболевание, при котором также может отмечаться сходное перемещение болей:
- •12) Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
- •13) Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики Вы предпримете:
- •14) Симптом Кохера-Волковича - это:
- •29) При осмотре в родильном доме у пациентки 40 лет с беременностью 38 недель Вы диагностировали илиофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять в этой ситуации?
- •7) Для тонко-толстокишечной инвагинации с явлениями кишечной непроходимости характерны следующие клинические признаки:
- •8) При обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •9) При спаечной тонкокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:
- •10) Для постановки диагноза «Острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:
- •11) Назовите неокклюзионные виды нарушений мезентериального кровообращения:
- •28) Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются:
- •29) Патогенетическая терапия острого панкреатита направлена на:
- •30) У больного с подозрением на очаговый панкреонекроз основными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза являются:
- •35) Показания к многоэтапным программируемым санациям брюшной полости определяются наличием:
- •36) Для дифференциальной диагностики внутрибрюшного кровотечения от перитонита выберите из нижеперечисленных правильное сочетание клинических симптомов, патогномоничных только для перитонита:
- •37) Абсолютными признаками неоперабельного рака желудка являются:
- •38) У больного, оперируемого по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объём оперативного вмешательства:
- •39) При перфорации опухоли антрального отдела желудка III стадии, сопровождающейся явлениями местного перитонита показана операция:
- •40) Гастростомия выполняется в следующих случаях:
- •7) Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием:
- •9) Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей:
- •14) Выберите оптимальное сочетание методов обследования, позволяющее провести дифференциальную диагностику острого холецистита и острого нарушения мезентериального кровообращения.
- •40) При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано:
6) В диагностике абсцесса Дугласова пространства, развившегося после операции аппендэктомии, наиболее информативным методом исследования будет:
A. Ирригоскопия.
Б. Ректороманоскопия.
B. Лапароскопия.
Г. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Д. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости и малого таза.
7) Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:
A. Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи П-образным швом.
Б.Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи кисетным и Z-образный швами.
B. Перевязка шелковой лигатурой без погружения культи.
Г. Погружение неперевязанной культи в просвет слепой кишки кисетным швом.
Д. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи и обработка последней йодом.
8) Осмотрев больного в поликлинике, врач на основании клинической картины заболевания поставил диагноза «острый флегмонозный аппендицит». Через 3 часа при осмотре в хирургическом отделении установлено, что субъективное состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области стихли, но остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Лейкоцитоз 14.0x10 /л, температура тела - 37.6°С. Почему уменьшились самостоятельные боли?
A. Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания.
Б. Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита.
B. Уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке.
Г. Формируется аппендикулярный инфильтрат.
Д. Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость.
9) Симптом Кохера-Волковича относится к наиболее информативным симптомам в диагностике острого аппендицита. Укажите заболевание, при котором также может отмечаться сходное перемещение болей:
A. Острый катаральный холецистит.
Б. Перфоративная язва желудки или 12-перстной кишки.
B. Формирование билиодигестивного свища. Г. Правосторонняя почечная колика.
Д. Илеоцекальная инвагинация.
10) У больного на 6-е сутки после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита повысилась температура до 37,8°С, появились боли в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, учащенное мочеиспускание. Что целесообразно предпринять в первую очередь в данной ситуации?
A. Назначить холод на живот и проводить динамическое наблюдение. Б. Произвести лапароскопию.
B. Произвести пальцевое ректальное исследование для выявления тазового инфильтрата.
Г. Выполнить колоноскопию.
Д. Назначить стимуляцию кишечника и антибиотики группы аминогликозидов.
11) У больной 22 лет с беременностью сроком 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя полностью исключить наличие острого аппендицита. Ваша дальнейшая лечебная тактика?
A. Больную необходимо оперировать.
Б. Целесообразно продолжить динамическое наблюдение за больной совместно с гинекологом.
B. Произвести ультрасонографию брюшной полости.
Г. Совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию.
Д. Выполнить лапароскопическое исследование и при подтверждении диагноза острого аппендицита оперировать больную.