- •1 Первая медицинская помощь
- •12 Лесной клещ
- •13 Группы крови
- •14 Травматический шок
- •15 Раны
- •16 Кровотечение
- •17 Терминальные состояния
- •18 Лечение.
- •19 Солнечный удар
- •20 Неотложная помощь при переломах. Средства транспортной иммобилизации.
- •21 Переломы костей конечностей. Переломы костей предплечья
- •22 Синдром длительного сдавлевания
- •23 Сотрясение мозга
- •24 Сдавление грудной клетки. Переломы ребер и грудины. Первая ( неотложная ) помощь при сдавлении грудной клетки и переломе ребер и грудины.
- •25 Живот
- •26 Острый живот
- •27 Ожоги
- •28 Отморожение
- •29 Электротравма.
- •1 Чрезвычайная ситуация
- •2 Стихийное бедствие
- •3 Стихийные бедствия метеорологического характера
- •4 Чрезвычайные ситуации природного характера
- •5 Пожары
- •6 Действия населения при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций природного характера
- •7 Чрезвычайные ситуации техногенного характера
- •8 Аварии с выбросом радиоактивных веществ
- •9 Аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения населения
- •10 Аварии с выбросом аварийно химически опасных веществ
- •11 Транспортные аварии
- •12 Аварии на ж/д
- •13 Дорожно-транспортные автомобильные аварии
- •14 Аварии на водном транспорте
- •15 Авиационные катастрофы
- •16 Геологические чс
- •17 Чрезвычайные ситуации биологического характера
- •18 Противоэпидемические мероприятия
- •19 Эпидемические вспышки кишечных инфекций чаще всего возникают в теплое время года.
- •20 Грипп
- •21 Дизентерия
- •22 Энцефалит клещевой
- •23 Детские инфекции
- •24 Ветряная оспа
- •25 Скарлатина
- •26 Корь.
- •27 Синдром приобретенного иммунодефицита (спид)
- •28 Основные задачи по защите населения в чрезвычайных ситуациях
18 Лечение.
Любое инородное тело подлежит удалению. Ребенка с инородным телом дыхательных путей следует немедленно госпитализировать в стационар. Если ребенок находится в состоянии острой асфиксии, то по жизненным показаниям необходима немедленная трахеотомия (операцию делает врач).
Родители, ближайшие родственники ребенка, заподозрив у него аспирацию инородного тела, должны обратиться за помощью в любое медицинское учреждение, в частности на фельдшерско-акушерский пункт. Во всех случаях, если нет удушья, фельдшер при подозрении на инородное тело в дыхательных путях обязан направить ребенка в ларингологическое отделение. Фельдшер должен уметь ассистировать врачу при извлечении инородного тела из дыхательных путей.
Ребенка с инородным телом дыхательных путей доставляют в стационар на машине скорой помощи. В пути следования детям с баллотирующими инородными телами трахеи необходимо придавать положение сидячее во избежание перемещения инородного тела и асфиксии. При необходимости проводят аппаратное искусственное дыхание, вводят сердечно-сосудистые средства и цититон, дают дышать кислородом.
У детей инородное тело трахеи или бронхов удаляют с помощью верхней бронхоскопии (под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов).
При сильно вклинившихся инородных телах приходится производить трахеотомию или нижнюю бронхоскопию. При вклиненном инородном теле бронха (долевого или сегментарного) у детей раннего возраста возможен разрыв бронха с инфицированием средостения. Иногда в таких случаях прибегают к торакотомии.
Для профилактики отека подскладочного пространства сразу же после верхней бронхоскопии внутривенно вводят 50—100 мг гидрокортизона, дипразин в возрастной дозировке.
Профилактика заключается в проведении разъяснительной работы с родителями, а также с персоналом детских учреждений. Можно использовать самые разнообразные методы: лекции, беседы, доклады, викторины, выпуск брошюр, выставки. Эту работу проводят как средний медицинский персонал (фельдшера, акушерки), так и врачи. Медики должны позаботиться о том, чтобы дети находились под постоянным присмотром взрослых.
Необходимо объяснить ребенку, что нельзя употреблять в игре такие предметы, как пуговицы, грецкие, кедровые орехи и пр., нельзя класть эти предметы в рот. В пище ребенка не должно быть косточек. Во время еды ребенок не должен отвлекаться, недопустимы смех, разговор.
1. Положите ребенка лицом вниз себе на руку так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони, и обхватите большим и указательным пальцами нижнюю челюсть.
Сядьте и обоприте руку с ребенком о свое бедро или колено. Голову ребенка опустите ниже его туловища.
2. В течение 5 секунд ладонью свободной руки нанесите 4 резких удара по спине между лопатками.
3. Переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Руку обоприте о свое бедро или колено. Голову ребенка держите ниже его туловища.
4. Положите два пальца свободной руки на грудину ребенка чуть ниже сосков.
5. В течение 5 секунд резко надавите пальцами 4 раза на грудину так, чтобы грудина каждый раз опускалась на 1,5-2,5 см.
6. Снова переложите ребенка на другую руку лицом вниз и нанесите ему еще 4 удара по спине.
Продолжайте чередование двух приемов (4 удара по спине, 4 надавливания на грудину) до выталкивания инородного тела, прибытия врача или до тех пор, пока ребенок не потеряет сознание.