- •Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача №3.
- •Задача № 4
- •Задача№5.
- •Задача №6.
- •Диагноз – хр. Фиброзный пульпит.
- •Зачача №10.
- •Задача№11
- •Уровень гигиены – очень плохой.
- •Задача№12.
- •Задача№13.
- •Задача№14.
- •Задача№15.
- •Задача № 16.
- •Задача №17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача №20.
- •Задача №22.
- •Задача № 23.
- •Задача №24
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •2. Хир. Лечение (вскрытие гнойников): 1. Внутриротовые (по переходной складке, с небной стороны); 2. Внеротовые – на всю длину инфильтрата.
- •Задача № 28.
- •Классификация расщелин неба (ммси):
- •Задача№31.
- •Задача№34.
- •Задача35.
- •Задача№36
- •Задача №37.
- •Задача№38.
- •Задача №39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача №42
- •Задача 43.
- •Задача44.
- •Задача 45.
Задача №22.
11 лет на боли при пище, подъем t до 39. На первом году жизни экссудативный диатез. Общее состояние ср. тяжести, вялость, бледность. На коже пузырьковые высыпания с гиперемией. СОПР гиперемирована, болезненна, десна отечна, кровоточит. Язык обложен, на деснах множественные эрозии, участки некроза.
Диагноз – ОГС
Причина – инфекция
Вероятное заражение – в семье
Насморк и воспаление- симптомы – вируса простого герпеса.
Факторы, способствующие развитию: физиологическая иммунная недостаточность; нарушение интерференобразования
Местные факторы: морфологическая незрелость СОПР, нарушение целостности СОПР.
Частый возраст – 6мес.- 3года.
Об интоксикации свидетельствуют: подъем t, головная боль, бледность, вялость, нарушение сна, нарушение аппетита.
Течение – острое
Осмотрен педиатром в периоде – продромальном
Степень тяжести – средняя
Лечение: общее, местное, амбулаторное.
Местные ср-ва: пиромекаиновая мазь (местноанестезирующее); трипсин (протеолитический фермент); фурацилин; риодоксоловая мазь (против герпеса зостера); вит.А.
Общее лечение: п/вирусные (ацикловир,оксолин, бонафтон, теброфен); иммунностимуляторы (имудон, левамизол,тимоген,продигиозан); витамины; десенсибилиз.; обильное питье.
Профилактика включает: изоляция больного, проветривание, кварцевание.
Задача № 23.
Мальчик 7 класса на зуд в области губ, локтевых суставов и воспаления. Кожа лица сухая, шелушится; расчесы, сухие корочки; красная кайма отечна с мелкими чешуйками; в углах – мелкие трещины с медовыми корочками; ГИ= 4,0; РМА= 15%. Десна отечна, слегка гиперемирована.
Диагноз – атопический хейлит (экзематозный)
Факторы: генетический; невроз; микробная сенсибилизация; депрессивные состояния ?
Причины развития: аллергия; нарушение деятельности нервной системы.
Гистология: паракератоз (неполное ороговение клеток пов-х клеток шиповидного слоя); акантоз(утолщение клеток шиповидного слоя); периваскулярная инфильтрация
Дермографизм: белый (рефлеторное изменение окраски кожи при мех. раздражении)
Доп. обследование: анамнез; консультация невропатолога; аллерголога; дерматолога; гастроэнтеролога;
Причина вздутия живота: дисбактериоз; панкреатит.
Обследование на дисбактериоз включает: кал на посев; копрограмма.
Дифф. диагноз: актинический хейлит (при повышенной чувствительности к солнечной инсоляции: эрозии, корки, пузырьки); эксфолиативный хейлит (2 формы: сухая, экссудативная (нет поражения кожи, углов рта; нет эритемы и лихенизации); экзема (полиморфизм поражения: везикулы, мокнутия, корочки, узелки, чешуйки).
Симптомы осложняющие течение заболевания: инфильтрация, медовые корки, болезненное открывание рта.
Причина гингивита: скученность, гигиена, ЖКТ ?.
Форма гингивита
План лечения: наблюдение невропатолог; гастроэнтеролог, ортодонт; лечение невропатолога.
Общее лечение основного заболевания: десенсибилизирующие, витамины (В1,2,6, А, фолиевая кислота, пантотенат Са, седативные).
При местном лечении: каратолин, гормональные мази (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).
Лечение осложнения основного заболевания: а/б, УФО, кератопластики