Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GOSNIK_DETSTVO.doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
215.55 Кб
Скачать

Задача №22.

11 лет на боли при пище, подъем t до 39. На первом году жизни экссудативный диатез. Общее состояние ср. тяжести, вялость, бледность. На коже пузырьковые высыпания с гиперемией. СОПР гиперемирована, болезненна, десна отечна, кровоточит. Язык обложен, на деснах множественные эрозии, участки некроза.

  1. Диагноз – ОГС

  2. Причина – инфекция

  3. Вероятное заражение – в семье

  4. Насморк и воспаление- симптомы – вируса простого герпеса.

  5. Факторы, способствующие развитию: физиологическая иммунная недостаточность; нарушение интерференобразования

  6. Местные факторы: морфологическая незрелость СОПР, нарушение целостности СОПР.

  7. Частый возраст – 6мес.- 3года.

  8. Об интоксикации свидетельствуют: подъем t, головная боль, бледность, вялость, нарушение сна, нарушение аппетита.

  9. Течение – острое

  10. Осмотрен педиатром в периоде – продромальном

  11. Степень тяжести – средняя

  12. Лечение: общее, местное, амбулаторное.

  13. Местные ср-ва: пиромекаиновая мазь (местноанестезирующее); трипсин (протеолитический фермент); фурацилин; риодоксоловая мазь (против герпеса зостера); вит.А.

  14. Общее лечение: п/вирусные (ацикловир,оксолин, бонафтон, теброфен); иммунностимуляторы (имудон, левамизол,тимоген,продигиозан); витамины; десенсибилиз.; обильное питье.

  15. Профилактика включает: изоляция больного, проветривание, кварцевание.

Задача № 23.

Мальчик 7 класса на зуд в области губ, локтевых суставов и воспаления. Кожа лица сухая, шелушится; расчесы, сухие корочки; красная кайма отечна с мелкими чешуйками; в углах – мелкие трещины с медовыми корочками; ГИ= 4,0; РМА= 15%. Десна отечна, слегка гиперемирована.

  1. Диагноз – атопический хейлит (экзематозный)

  2. Факторы: генетический; невроз; микробная сенсибилизация; депрессивные состояния ?

  3. Причины развития: аллергия; нарушение деятельности нервной системы.

  4. Гистология: паракератоз (неполное ороговение клеток пов-х клеток шиповидного слоя); акантоз(утолщение клеток шиповидного слоя); периваскулярная инфильтрация

  5. Дермографизм: белый (рефлеторное изменение окраски кожи при мех. раздражении)

  6. Доп. обследование: анамнез; консультация невропатолога; аллерголога; дерматолога; гастроэнтеролога;

  7. Причина вздутия живота: дисбактериоз; панкреатит.

  8. Обследование на дисбактериоз включает: кал на посев; копрограмма.

  9. Дифф. диагноз: актинический хейлит (при повышенной чувствительности к солнечной инсоляции: эрозии, корки, пузырьки); эксфолиативный хейлит (2 формы: сухая, экссудативная (нет поражения кожи, углов рта; нет эритемы и лихенизации); экзема (полиморфизм поражения: везикулы, мокнутия, корочки, узелки, чешуйки).

  10. Симптомы осложняющие течение заболевания: инфильтрация, медовые корки, болезненное открывание рта.

  11. Причина гингивита: скученность, гигиена, ЖКТ ?.

  12. Форма гингивита

  13. План лечения: наблюдение невропатолог; гастроэнтеролог, ортодонт; лечение невропатолога.

  14. Общее лечение основного заболевания: десенсибилизирующие, витамины (В1,2,6, А, фолиевая кислота, пантотенат Са, седативные).

  15. При местном лечении: каратолин, гормональные мази (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).

  16. Лечение осложнения основного заболевания: а/б, УФО, кератопластики

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]