- •Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача №3.
- •Задача № 4
- •Задача№5.
- •Задача №6.
- •Диагноз – хр. Фиброзный пульпит.
- •Зачача №10.
- •Задача№11
- •Уровень гигиены – очень плохой.
- •Задача№12.
- •Задача№13.
- •Задача№14.
- •Задача№15.
- •Задача № 16.
- •Задача №17.
- •Задача № 18.
- •Задача № 19.
- •Задача №20.
- •Задача №22.
- •Задача № 23.
- •Задача №24
- •Задача № 26.
- •Задача № 27.
- •2. Хир. Лечение (вскрытие гнойников): 1. Внутриротовые (по переходной складке, с небной стороны); 2. Внеротовые – на всю длину инфильтрата.
- •Задача № 28.
- •Классификация расщелин неба (ммси):
- •Задача№31.
- •Задача№34.
- •Задача35.
- •Задача№36
- •Задача №37.
- •Задача№38.
- •Задача №39.
- •Задача 40.
- •Задача 41.
- •Задача №42
- •Задача 43.
- •Задача44.
- •Задача 45.
Задача№36
Ребенок- инвалид, готовится к операции с пороком сердца. Нуждается в санации.
Обследование: консультация кардиолога.
Обезболивание: 2%новокаин; 2%тримекаин; наркоз в поликлинике.
Премедикация перед местной анестезией: анальгин; транквилизаторы (феназипам0,0005; седуксен (0,005), транксен 0,005).
Подготовка перед наркозом: санация ЛОр; ОАК, ОАМ, голодание 3часов перед опрецией.
Последовательность санации под наркозом: последование на каждой стороне: лечение, удаление.
Продолжительность лечения при местной анестезии: 20-30 мин.
Оформление б/листа родственникам – нет
Оформление б/листа при госпитализации – нет.
Возможность протезирования перед опрецией – не имеет значения.
Задача №37.
10 лет обратился к ортодонту, высота н/отделе лица снижена, подбородок дистально, выражена губо- подбородосная борозда, ц. верхние резцы орально; боковые – вестибулярно;, саггитальная щель отсутствует; соотношение 1М по 2классу Энгля. Телеренгенограмма: увеличение расстояния между центром турецкого седла и суставной головкой. По Пону- Линдеру- Харту – сужение в. Зубного ряда на 4,0мм, уменьшение длины переднего отрезка з. дуги на 5мм.
1. Клиника – дистальная окклюзия.
2. Почему не провели пробу Эшлера- Битнера – оральный наклон ц. резцов.
3. Увеличено расстояние между турецким седлом и суставной голоской – н/ч ретрогнатия.
4. Для определения пер. отрезка з. ряда метод – Корхгауза.
5. Для установления клин. формы аномалии показан – томография.
6. План лечения: перемещение н/ч мезиально; устранении ретрузии ц. резцов.
7. Первый и второй этап лечения: устранение ретрузии, расширение в. Зубного ряда.
Для нормализации н/ч: бионатор Янсон (?), регулятор ф-ии Френкля (?).
Задача№38.
Ребено 7лет, Лицо симметричное, впрофиль – выступление ср. части лица, дистально подбородок, положение резцов нарушено в 3 плоскостях: сагитт. Щель 7 мм, перекрытие нижних верхними на 2/3, межрезцовая линия влево, протрузия 12,11,21,22, тремы, диастемы, скученность резцов н/ч. 2 класс Энгля. Сумма ширины в/резцов – 31мм. При пробе Эшлера- Биттнера – профиль улучшился, затем ухудшился. На томограмме – все хорошо.
Тремы и диастемы на в/ч – в/ч макрогнатия.
Улучшение на 1 этапе пробу – н/ч микрогнатия.
Ухудшение на 2 этапе – в/ч макрогнатия.
Причина смещения ср. резцовой линии – скученность н/резцов.
Клиника свидетельствует: дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия.
Для оценки челюстей в саннитальной плоскости – телеренгенография в бок. Проекции.
Задачи лечения: задержка роста в/ч, устранение протрузии в. Резцов; расширение и удлинение н. зубного ряда; нормализация высоты в переднем отделе.
Для сдерживания роста в/ч и стимуляции роста н/ч: регулятор ф-ии Френкля2 типа; активатор Андрезена- Хойпля.
Задача №39.
Ребенок 10лет, уплощение ср. зоны лица, нарушение смыкания губ, обратное взаимоотн. Резцов, саг. Щель 2мм, в. Зубной ряд сужен. 12,22 – небно, 31,23- вестибулярно, 3 кл. Энгля. Ширина апик. Базиса- 42%, длина- 36%, в.з.дуга сужена на 4мм, укорочение пер. отрезка з. дуги на 5мм.
Клиника: мезиальная окклюзия, верт. резцовая дизоклюзия.
Этиология: частые ОРВи, наследственная предрасположенность
3 класс Энгля: в/ч ретрогнатия.
параметры апикального базиса: 1степень сужения, 2 степень укорочения.
Причина скученности в переднем отделе: недоразситие апикального базиса, сужение в.з.дуги.
По клинике: в/ч микрогнатия, в/ч ретрогнатия.
В плане лечения- расширение и удлинение в.з.ряда.
Лучше лечение после 16 лет- нет.
Аппаратурное лечение с использованием- регулятор ф-ии Френкля 3 типа (2?).