Техника выполнения манипуляции.

1. Введите зеркало во влагалище и обнажите шейку матки.

2. Длинным пинцетом возьмите комочек слизи из области наружного зева.

3. Нанесите тонким слоем слизь на чистое обезжиренное предметное стекло.

4. Удалите зеркало из влагалища.

5. Высушите мазок при комнатной температуре в течение 20 минут и рассмотрите слизь под микроскопом.

6. Зафиксируйте полученные данные в документе.

Феномен «папоротника» основан на способности шеечной слизи при высыхании подвергаться кристаллизации, тем больше, чем выше эстрогенная насыщенность организма женщины. Этот феномен оценивается по трехбалльной системе (1-3), самая высокая интенсивность кристаллов определяется во время овуляции, во второй фазе не выражена, а перед менструацией отсутствует. Кристаллы слизи, видимые под микроскопом, напоминают листья папоротника.

Определение длины натяжения шеечной слизи.

Цель: определить эстрогенную насыщенность организма в разные фазы менструального цикла.

Студент должен знать:

1. Анатомию и физиологию половой системы женщины.

2. Физиологию менструального цикла.

Студент должен уметь:

1. Вводить зеркало во влагалище.

2. Определить цикличность менструального цикла и длительность менструации.

Условие: длину натяжения шеечной слизи определяют в определенные дни

менструального цикла: на 7, 14, 21.

Показания: миома матки, эндометриоз, нейро-эндокринные синдромы (адреногенитальный, предменструальный, склерополикистоз яичников и гиперпролактинемия).

Техника выполнения манипуляции.

1. Введите во влагалище зеркало и обнажите шейку матки.

2. Длинным пинцетом возьмите комочек слизи с шеечного канала.

3. Выведите зеркало из влагалища.

4. Над линейкой определите длину натяжение слизи при осторожном разведении бранш пинцета.

5. Данные занесите в документ.

1. Максимальная длина натяжения слизи -12 - см отмечается во время овуляции.

Сложив сумму баллов тестов функциональной диагностики: симптом «зрачка», феномен кристаллизации слизи и натяжение шеечной слизи, определяют шеечное (цервикальное) число, которое составляет в начале и в конце менструального цикла 4-6 баллов, а во время овуляции 10-12.

ВЛАГАЛИЩНОЕ ОРОШЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМ РАСТВОРОМ.

Цель: лечение хронического кольпита и эрозии шейки матки.

Студент должен знать:

1. Анатомию и физиологию половой системы женщины.

2. Действие основных лекарственных препаратов, применяемых для орошения.

Студент должен уметь:

1. Вводить влагалищные зеркала.

2. Пользоваться кружкой Эсмарха.

3. Приготовить лекарственный раствор определенной концентрации.

Показания:

1. Специфические и неспецифические хронические кольпиты.

2. Эрозия шейки матки.

3. Культит влагалища после экстирпации матки.

Условия:

1. Соблюдение правил асептики, антисептики и личной медицинской защиты.

2. Температура лекарственного вещества должна быть 37-38 гр.С.

Оснащение: гинекологическое кресло, кружка Эсмарха, резиновая трубка, наконечник, лекарственный раствор (отвар трав, 0,05% раствор фурацилина, риванол, 0,05% раствор перманганата калия, 0,05% водный раствор хлоргексидина) в количестве 1-1.5 л, ложкообразное зеркало, корнцанг, клеенчатый фартук, ватные шарики, лоток, водяной термометр, штатив.