Условия:
Измерять в прямой кишке, градусником для измерения температуры тела, на глубине 3-4 см.
Три-четыре менструальных цикла.
Ежедневно, утром, не вставая с постели, в состоянии полного покоя, желательно в одно и то же время.
Экспозиция 8-10 минут.
Фиксация температуры в виде графика с учетом масштаба -1 клетка тетради соответствует дню менструального цикла и 0,1 гр.С температуры тела.
Оснащение: термометр для измерения температуры тела, вазелин, ручка, тетрадь в
клетку и салфетка.
Инструкция по измерению базальной температуры.
Объясните пациентке цели и условия измерения базальной температуры,
Объясните технику измерения: кончик ртутной части термометра следует ввести медленно впрямую кишку на глубину 3-х см. После истечения 8-10 минут следует вынуть термометр, запомнить показатель температуры, вытереть салфеткой термометр и вымыть его с мылом под проточной водой. Насухо его вытереть и положить в футляр.
Построение графика температурной кривой.
1. Для удобства используйте тетрадь в клетку, по вертикальной оси отложите показатели ректальной температуры, а по горизонтальной оси дни менструального цикла.
2. Место пересечения дня менструального цикла и соответственно ректальной температуры.
Соедините все точки одной линией, получится график.
В углу тетрадного листа напишите название месяца измерения базальной температуры.
Примечание.
В менструальном цикле различают две температурные фазы. Первая фаз относительно гипотермическая, здесь должна быть температура ниже 37 гр., он соответствует фолликулярной (первой) фазе менструального цикла, в которой отмечаете эстрогенная насыщенность организма. Вторая фаза (лютеиновая) гипертермическая, здесь должна быть температура 37гр.С и выше, она соответствует синтезу прогестерона, который воздействуя на центр терморегуляции, повышает температуру тела. В день овуляции (1< 15 день менструального цикла) отмечается еле заметное снижение температуры, после чего за два-три дня температура должна подняться выше 37 гр.
Феномен кристализации шеечной слизи (симптом папоротника).
Цель: диагностика эстрогенной насыщенности организма пациентки в определенные дни фаз менструального цикла.
Студент должен знать:
Анатомию и физиологию женской половой системы.
Характеристику физиологического менструального цикла.
Принцип работы микроскопа.
Студент должен уметь:
Производить осмотр шейки матки в зеркалах.
Определить цикличность менструального цикла и длительность менструации.
Пользоваться микроскопом.
Показания:
Миома матки, эндометриоз, бесплодие и нейро-эндокринные синдром (адреногенитальный, предменструальный, склерополикистоз яичников гиперпролактинемия).
Условие: взятие мазков производят в определенные дни менструального цикла 7,14,21.
