2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• уложить, раскрыть ребенка;

• обтирать кожные покровы влажной губкой, смоченной теплой водой (температура воды 30-32 градуса Цельсия);

• растирать ребенка спиртом, разведенным водой, или уксусом.

Билет №6 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• жажда;

• рвота, срыгивание;

• беспокойство, возбуждение;

• диарея;

• гиперемия кожи анальной области;

• незнание мамой правил введения прикорма;

• потенциальные:

• развитие эксикоза;

• потеря массы тела;

• риск инфицирования кожи анальной области;

• приоритетные:

• жажда.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: жажда уменьшится через 8-10 часов.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: нормализуется состояние ребенка через 2-3 дня, мама ребенка свободно ориентируется в вопросах вскармливания, знает правила введения прикорма.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечить оральную регидратацию (согласно алгоритму).	Функциональный покой ЖКТ, профилактика эксикоза.
2. Медсестра обучит маму уходу за ребенком при рвоте.	Профилактика аспирации.
3. Медсестра научит уходу за кожей.	Профилактика инфицирования кожи.
4. Медсестра обучит маму правилам введения прикорма.	Для ликвидации дефицита знаний в вопросах питания ребенка.

ОЦЕНКА: ребенок активный, аппетит хороший, рвоты, срыгивания нет, стул нормальный. Цель достигнута.

Студент демонстрирует технику постановки газоотводной трубки (согласно алгоритму).

ЗАДАЧА №2

1. У ребенка признаки гипогликемии.

2. Алгоритм действий:

• вызвать бригаду скорой помощи через посредников;

• напоить горячим сладким чаем;

• можно дать два кусочка сахара или варенье;

• проводить мониторинг ЧДД, пульса, АД, сознания;

• при потере сознания до приезда скорой помощи чайной ложечкой вливать 40%-ый раствор глюкозы под язык или в защечное пространство;

• дальнейшее взаимодействие в партнерстве с бригадой скорой помощи.

Билет №7 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта;

• дефицит общения с детьми из-за болезни;

• дискомфортное состояние;

• потенциальные:

• присоединение вторичной инфекции.

• приоритетные:

• невозможность принимать пищу из-за болей и высыпаний на слизистой.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: ребенок начнет полноценно питаться через 2-3 дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: состояние дискомфорта и боли исчезнут через 1 неделю.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра изолирует ребенка до прихода матери.	Для уменьшения риска заражения других детей.
2. Медсестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде.	Для уменьшения боли.
3. Медсестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью.	Для снятия боли перед едой.
4. Медсестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мази (по назначению врача).	Для очистки слизистой рта.

ОЦЕНКА: ребенок активен. Прием пищи безболезненный. Высыпаний на слизистой нет.

Студент демонстрирует технику обработки ротовой полости.

ЗАДАЧА №2

1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности).