2. Алгоритм действий:

• вызвать врача;

• создать спокойную комфортную обстановку;

• напоить сладким чаем или дать кусочек сахара, конфету и т.п.;

• следить за АД, ЧДД, пульсом.

Билет №28 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• страх, тревога за жизнь ребенка;

• дефицит знаний о состоянии ребенка;

• неадекватное дыхание, апноэ;

• тремор рук, подбородка;

• потенциальные:

• риск остановки дыхания;

• возникновение пролежней на слизистой носоглотки ввиду зондового кормления;

• высокий риск возникновения судорог;

• риск развития гипогалактии;

• приоритетные:

• дефицит знаний о состоянии здоровья ребенка.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: чувство страха, тревоги сведено к минимуму.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама подробно информирована о заболевании ребенка, его течении и прогнозе.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Мотивированная беседа.	Для ликвидации дефицита знаний о состоянии ребенка.
2. Дружеская поддержка и участие медицинской сестры.	Для обеспечения психоэмоционального комфорта матери.
3. По разрешению врача показать маме ребенка.	Для обеспечения психоэмоционального комфорта матери.

ОЦЕНКА: мама стала спокойнее, ориентирование в состоянии ребенка.

Студент демонстрирует технику кормления ребенка через зонд.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром острой сосудистой недостаточности. Анафилактический шок.

2. Алгоритм действий:

• срочно вызвать врача;

• холод на место инъекции;

• если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения;

• положить ребенка на спину на ровную твердую поверхность (может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий);

• голову повернуть набок (профилактика аспирации рвотных масс);

• обеспечить доступа свежего воздуха;

• дальнейшие действия медсестры в партнерстве с врачом.

Билет №29 эталон ответа

ЗАДАЧА №1

ПРОБЛЕМЫ:

• настоящие:

• девочка и родственники не понимают причин ограничения в питании;

• дефицит знаний о наборе продуктов, разрешенных при данном заболевании;

• несоблюдение девочкой постельного режима;

• стеснение при пользовании судном;

• потенциальные:

• вовлечение в патологический процесс мочевыделительной системы (нефротический синдром);

• приоритетные:

• дефицит знаний и девочки, и родителей по диете.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: мама и девочка знают причину исключения цитрусовых из рациона.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: родители информированы и четко выполняют все рекомендации по питанию ребенка.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Мотивированная беседа о диете ребенка.	Для устранения дефицита знаний у родителей.
2. Контроль за передачами для ребенка.	Профилактика обострения заболевания.
3. Обеспечить родителей памяткой "разрешено-запрещено".	Устранение дефицита знаний.

ОЦЕНКА: родители и девочка ориентированы в вопросах питания.

Студент демонстрирует алгоритм сбора мочи на общий анализ.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром лихорадки (гипертермия).