Защитные средства для спортсменов.

Для предупреждения травмы зубов и альвеолярного отростка во время боя применяются боксерские шины. Их изготавливают из эластичных пластмасс. (боксил) при изготовлении боксерской шины в ортогнатическом прикусе она должна покрывать всю верхнюю челюсть до переходной складки. Обойдя губную уздечку и тяжи слизистой оболочки, покрывая бугры верхней челюсти. Небный торус не покрывается. Для лучшей фиксации на небной поверхности жевательных зубов и губной поверхности передних зубов от экватора до шеек соскабливают слой гипса толщиной 0.5 мм. Моделируют обжимая пластинку воска в пределах границы. Для составления моделей в цо изготавливают восковой валик высотой 2.5 см. В полости рта определяют цо. Между зубными рядами должно быть разобщение 1.5-1.8 мм. Отпечаток переднего отдела нижнего зубного ряда должен иметь глубину 1.5-2 мм. Моделируем шину придавая ей одинаковую толщину 1.8-2 мм на всех участках. Гипсуют обратным способом. При прогении шина покрывает зубы и альвеолярный отросток нижней челюсти с обеих сторон, на свободно ее поверхности имеются отпечатки верхней челюсти. Нижняя челюсть перекрывает верхнюю челюсть на 2/3.

Аппараты для лечения заболевание внчс.

Патология в суставе возникает в следствии нарушения нормальных взаимоотношений элементов челюстного сустава. Причины :

1. Инфекционные заболевания.

2. Неинфекционные заболевания.

3. Травмы челюстно-лицевой области

4. Ортрозы

5. Анамалии зубо-челюстной системы

6. Деформация прикуса

Вывихи и подвывихи могут быть односторонними и двусторонними. Признаки :

1. Полуоткрытый рот

2. Выдвижение вперед и опущение нижней челюсти

3. Напряжение жевательных мышц

4. Боль в области уха

При подвывихе рот свободно открывается но это сопровождается щелканием в суставе и болезненностью. Ортопедическое лечение :

1. Вправление вывиха

2. Создание припятствий для широкого открывания рта. Это достагается съемными и несъемными аппаратами.

Можно одевать подбородочную прощу но она неудобна косметически и функционально. Съемные аппараты Шредера, померанцево-урабансой, ядровой состоят из фиксируещей небной пластинки или каппы и пилота упирающего в ветви челюсти. Эти аппараты припятствуют широкому открыванию рта, сохраняя движения в челюстном суставе. Недостатком их является повреждение слизисто оболочки с образованием пролежней от пилотов и боль.

Аппарат ядровой. Представляет модификацию шины ванкевич с небольшими двусторонними валиками в задних отделах шины, у дистально щечных поверхностей вторых моляров и с надкусочной площадкой в области резцов.

Аппарат Померанцевой – урбанской. Представляет собой пластинку со съемным пилотом укрепленным к небной поверхности посредством втулки так как пилот съемные его форму и поверхность можно корректировать путем добавления наслоения пластмассы. При щелкающем суставе состояние подвывиха устраняется протезированием (повышением прикуса)

Аппарат петросова. Является более удобным. Представляет собой несъемную ограничивающую шину. Состоит из фиксирующей части и ограничителя открывания рта. Фиксирующая часть выполнена в виде спаянный коронок (по правилам ортодонтии). К коронки на зуб нижней челюсти припаивается ось на которую одевается а затем и закрепляется конец двуплечего рычага. На спаянные коронки верхней челюсти устанавливается ограничительное кольцо. Оно должно отстоять от оси на 5-6 мм. На конце второго плеча шарнира имеется ограничитель который регулирует открывание рта. Все неподвижные узла аппарата закрывают самотвердеющей пластмассой, закругляя их грани во избежании травм слизистой рта . срок лечение 2-3 мес.