- •И. С. Кружилина,
- •Об этом пособии
- •Некоторые рекомендации по проведению практических занятий
- •Государств eh h ы и образовательный стандарт среднего профессионального образования
- •2.2. Требования к уровню подготовки выпускника по дисциплинам
- •3. Требования к минимуму содержания основной профессиональной программы по безопасности жизнедеятельности и медицине катастроф.
- •1. Органы управления и руководства службой мк Минздравмедпрома России
- •2. Учреждения службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •3. Формирования службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •4. Основные принципы деятельности службы медицины катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Самостоятельная работа
- •Спасение пострадавших в условиях чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Проблемы пострадавших и спасателей в очаге чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Примерная схема описания идентификационных сведений на труп неизвестного гражданина
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 1
- •Эталон ответов. Тест 2
- •Текущий контроль
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Организация работы «скорой помощи
- •Тема 2
- •Сх. 5. Структура Скорой помощи
- •Тема 2
- •Примерная схема развертывания опмп
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Цели и задачи медицинской сортировки. Сортировочные группы пострадавших
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Медицина катастроф
- •Тема 2
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Тема 2
- •Итоговый контроль знаний
- •Тема 3
- •Самостоятельная работа
- •Места компрессии артерий
- •Тема 3
- •Тугая тампонада раны
- •Наложение давящей повязки
- •Тема 3
- •Кровезаменители
- •Итоговый контроль
- •Тема 4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4
- •Причины и виды шока
- •Тема 4
- •Тема 4
- •Тема 4
Тема 4
реакцию в активную. Психо-эмоциональное поведение людей в условиях стресса имеет несколько стадий своего развития.
Первая стадия — стадия витальных реакций, когда все действия направлены на спасение собственной жизни. Она непродолжительна, длится до 15 минут и переходит в короткое состояние оцепенения.
Вторая стадия — острый психо-эмоциональный шок. Происходит предельная мобилизация резервных возможностей, обостряются восприятия, отмечается общее психическое напряжение, но снижена критическая оценка ситуации. Длительность этой стадии напряжения 3—5 часов.
Третья стадия — психо-физиологическая декомпенсация. Происходит ухудшение самочувствия и психо-эмоционально-го состояния. Начинают преобладать панические реакции. Наступает спад физических сил. Эта стадия длится до 3 суток.
Четвертая стадия — стадия разрешения. Наступает после 3 суток и длится до 12 дней. Постепенно улучшается самочувствие и настроение.
Пятая стадия — восстановительная. Начинается с 12 дня и продолжается неопределенно долго в зависимости оттяжести пережитой стрессовой ситуации. Постепенно нормализуется эмоциональный фон и активизируются контакты.
Шестая стадия — стадия оставленных реакций. Характеризуется формированием отдаленных последствий пережитого. Могут наблюдаться нарушения сна, связанные с прошедшей стрессовой ситуацией, развиваться неврозы и пр.
Патологические состояния в условиях чрезвычайной ситуации чаще всего проявляются в виде реактивного ступора, реактивной депрессии, реактивного параноида и истерических психозов.
Учитывая сложную медицинскую обстановк в очаге замлет-рясения перед медицинской службой стоят следующие задачи:
организация своевременного оказания всех видов медицинской помощи пострадавшему населению;
организация оказания медицинской помощи личному составу спасательных формирований;
предупреждение возникновения массовых инфекционных очагов и их быстрейшая локализация;
профилактика и купирование нервно-психических расстройств среди населения и личного состава спасательных формирований.
В результате разрушений зданий и сооружений в очаге землетрясения у пораженных наряду с другими повреждениями часто развивается травматический шок и синдром длительного раздавливания. Отмечается значительное количество черепно-мозговых травм.
Причины и виды шока
Проблема шока всегда будет актуальной в связи с высокой смертностью при этой патологии и трудностями в коррекции происходящих в организме нарушений.
Шок — это общая реакция организма на сверхсильный раздражитель, характеризующаяся нарушением деятельности всех органов и систем с развитием синдрома полиорганной недостаточности.
В зависимости от причины шок может быть ожоговым, геморрагическим, травматическим, бактериальным, кардио-генным, анафилактическим. По виду шок можно разделить на первично нормоволемический (без исходного снижения ОЦК) и первично гиповолемический (с исходным снижением ОЦК) - табл. 5.
Таблица 5 Виды шока
Вид шока |
Механизм развития |
Причина |
Первично нормоволемический Первично гиповолемический |
Кардиогенный: Расстройства ритма Ослабление функции миокарда Затрудненное наполнение желудочков Снижение ударного объема и депонирование крови в расширенном венозном русле Потеря крови, плазмы, воды и электролитов |
Тахикардия, брадикардия Инфаркт миокарда, миокардит Тампонада сердца, эмболия легочной артерии Бактериальные токсины, анафилаксия, переливание несовместимой крови Кровотечение, ожоги, раз-мозжения, непроходимость, панкреатит, энтероколит |
116
117
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ