- •И. С. Кружилина,
- •Об этом пособии
- •Некоторые рекомендации по проведению практических занятий
- •Государств eh h ы и образовательный стандарт среднего профессионального образования
- •2.2. Требования к уровню подготовки выпускника по дисциплинам
- •3. Требования к минимуму содержания основной профессиональной программы по безопасности жизнедеятельности и медицине катастроф.
- •1. Органы управления и руководства службой мк Минздравмедпрома России
- •2. Учреждения службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •3. Формирования службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •4. Основные принципы деятельности службы медицины катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Самостоятельная работа
- •Спасение пострадавших в условиях чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Проблемы пострадавших и спасателей в очаге чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Примерная схема описания идентификационных сведений на труп неизвестного гражданина
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 1
- •Эталон ответов. Тест 2
- •Текущий контроль
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Организация работы «скорой помощи
- •Тема 2
- •Сх. 5. Структура Скорой помощи
- •Тема 2
- •Примерная схема развертывания опмп
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Цели и задачи медицинской сортировки. Сортировочные группы пострадавших
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Медицина катастроф
- •Тема 2
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Тема 2
- •Итоговый контроль знаний
- •Тема 3
- •Самостоятельная работа
- •Места компрессии артерий
- •Тема 3
- •Тугая тампонада раны
- •Наложение давящей повязки
- •Тема 3
- •Кровезаменители
- •Итоговый контроль
- •Тема 4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4
- •Причины и виды шока
- •Тема 4
- •Тема 4
- •Тема 4
Тема 2
3. Проведение противошоковых мероприятий:
переливание плазмозаменителей и крови;
новокаиновые блокады;
медикаментозная терапия.
Ампутация конечностей, висящих на лоскуте.
Катетеризация или пункция мочевого пузыря при нарушениях мочеиспускания.
Введение антидотов при отравлениях, промывание желудка при попадании химических и радиоактивных веществ.
Проведение посиндромной терапии: противосудорож-ной, противорвотной и т. д.
Введение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
Введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки (ПСС) и столбнячного анатоксина.
10. Оказание акушерского пособия при родах.
К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:
устранение недостатков оказания первой и доврачебной медицинской помощи;
смена повязок при загрязнении раны радиоактивными веществами;
инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка;
назначение лечения при состояниях, не представляющих непосредственной угрозы жизни.
При развертывании полевого ОПМП учитываются задачи и мероприятия первой врачебной помощи и соответственно организовываются следующие функциональные подразделения.
Приемно-сортировочное отделение, в летнее время это может быть приемно-сортировочная площадка. В это подразделение поступает весь первоначальный поток пострадавших.
Перевязочная. Сюда направляют пострадавших, нуждающихся в пункции или торакоцентезе плевральной полости при напряженном пневмотораксе, производстве срочной конико-томии при обструкции дыхательных путей, наложении асептических повязок и первичном туалете обширных ожоговых ран, наложении окклюзионной повязки, пункции или катетеризации мочевого пузыря, производстве различных новокаиновых блокад и др.
Операционная. В операционной ОПМП производят только операции по жизненным показаниям: трахеостомия, ампутация конечности, висящей на лоскуте, окончательная остановка кровотечения, ушивание открытого пневмоторакса, иссечение и подшивание свисающих лоскутов мягкого нёба и боковых отделов глотки декомпрессионная трепанация черепа и т. д.
Противошоковое отделение. Сюда направляют пострадавших, нуждающихся в коррекции нарушений жизненно важных органов и систем, в проведении длительной инфузионной терапии и искусственной вентиляции легких.
Госпитальное отделение. В нем размещают пострадавших, помощь которым может быть отсрочена, но которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала и ограниченном объеме медицинской помощи.
Отделение легкораненых. Здесь сосредотачивают пораженных, лечение которых после эвакуации будет проходить в амбулаторных условиях. В условиях массового поступления раненых срочная медицинская помощь таким пострадавшим не оказывается, а осуществляется только сестринский уход и исправление дефектов оказания первой медицинской помощи.
Изолятор для агонирующих пострадавших. В нем размещают безнадежно тяжелых пострадавших, находящихся в аго-нальном состоянии с травмами, не совместимыми с жизнью. За ними осуществляется сестринский уход, им вводятся медикаментозные средства, облегчающие состояние. В условиях массового поступления пострадавших нерационально тратить силы и средства на явно бесперспективных пациентов, эти средства можно направить на спасение нуждающихся в безотлагательной помощи.
Эвакуационное отделение. Сюда направляют пострадавших, готовых к отправке на второй этап медицинской эвакуации.
В зависимости от конкретных условий в составе ОПМП, кроме подразделений основного медицинского назначения, могут быть развернуты изоляторы для рожениц, для инфекционных больных, для лиц с реактивными психозами и невротическими реакциями. При наличии химических или радиационных поражений на месте ЧС должны быть оборудованы площадки или помещения для дегазации и дезактивации пострадавших, их вещей, обуви и помещения для полной или частичной санитарной обработки.
68
69
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ