Лечение

Поскольку болезнь является сложной семиотической системой, особую роль в ситуации лечения играет миф болезни. Идея болезни начинает быстро наполняться конкретным содержанием. Лекарство обретает знаковое значение, поэтому оно может быть заменено плацебо – агентом, ритуалом, любым предметом, который может сыграть его роль.

Лечебный миф, как и миф болезни, подвержен влиянию извне.

Символичность лечения демонстрирует ритуальное лечение, т.к. ритуальное лечение объективно не связано с причиной болезни.

Понять причины эффективности ритуального лечения можно, если признать, что болезнь – это не просто дефект какого-то органа, а, прежде всего, феномен сознания. В логике развития болезни есть две стороны: объективная и субъективная.

Объективная подчиняется законам природы; субъективная закономерностям психического и знакового. Ритуальное лечение призвано воздействовать на субъективную сторону болезни. Субъективная и объективная стороны болезни связаны между собой, корректируя объективную, мы тем самым трансформируем и объективную.

А.Ш. Тхостов⁴⁹ отмечает, что объективная верность мифа, лежащая в основе психотерапевтического метода лечения, не имеет принципиального значения. Самые странные лечебные приемы находят своих убежденных последователей. Именно это и есть неспецифический фактор, обеспечивающий любой терапевтической тактике определенный успех, особенно в плане ближайших результатов.

Слава целителя может быть мифом, способствующим лечению.

Мифология болезней разнообразна. Каждое историческое время, каждый человек создает мифы о болезнях, в которых отражаются знания людей о свойствах их организмов, о свойствах и происхождении болезни, об особенностях взаимосвязи сознания и тела.

Объяснение причины болезни вытекает из общих человеческих представлений о причинности, господствующих в его время. Если болезнью управляют высшие существа, если они насылают ее, то необходимо задобрить этих существ.

Батонеби – существа в грузинской мифологии, приносящие инфекционные болезни. Если в семье их не уважают, не готовят угощение, не дарят подарки, то заболевания посещают семью.

Ведь-ави, хозяйка воды в мордовской мифологии, насылает болезни. Хозяйку воды можно задобрить, если откупится, бросая в воду зерно и деньги. В этом мифе четно прослеживается понимание связи инфекции и водной среды, а также значимость чистоты для излечения болезней.

Миф о возникновении заболеваний, сколь удивителен бы он ни был, всегда содержит рациональный элемент. Обратимся к славянской мифологии о возникновении заболеваний.

Моровой девой называли повальную болезнь. Показываясь в деревне, она обходит дома, просовывает в окно или дверь руку и машет красным платком, навевая на хозяев и домочадцев смертельную заразу. У восточных славян Моровая дева появляется в глухую ночь, отворяет окно избы, просовывает руку с кропилом и начинает кропить в разные стороны, а к утру вымирает вся семья. В мифе о Моровой деве ясно прослеживается передача инфекции воздушно- капельным путем.

Навьями называли славяне мертвецов. Они были враждебны миру живых, стремились увеличить собственное количество, уменьшить число живущих. В «Повести временных лет» эпидемия приписывалась мертвецам, навьям. Они скакали по улицам на незримых конях и поражали живых: «Навьи бьют полочан». Иными словами, перед нами образное представление о возможности заражения от умерших тяжело больных. Опасность заражения невидима, но крайне опасна.

Врач попадает в сложное положение, если он принимает миф за реальность. Это связано как с пониманием врачом своих терапевтических возможностей, своей способности исцелять тем или иным методом, с умением реально оценить состояние пациента.

Даже невинное заблуждение врача может привести к потере больными времени, сил, средств, для осуществления настоящего патогенетического лечения.

Методы лечения определяются представлениями о самой болезни, ее назначении, путях развития. Методы лечения также являются мифами, рожденными уровнем развития науки и практики и наложенными на мифы общественного сознания. Лечащий врач встречается не только с симптомами и синдромами болезни, которые человек предъявляет в виде жалоб, состояния или поведения. Каждый из участников ситуации лечения приносит в нее еще свой миф болезни – свое сознание, свои переживания о болезненном процессе, о происхождении болезни, о возможном исходе лечения. Методы лечения реализуют на практике представления о сущности болезни.

В эпоху Просвещения господствовали представления о человеческом организме как о сложном механизме. Болезнь воспринималась как засорение, организма. Сложность и устройство такого организма заимствовались из наиболее распространенных механических приборов своего времени (часы, станки мануфактур). В XVIII в. основными способами лечения были способы очищения организма: кровопускание, помогающее удалить непригодные вещества, рвота, очистительная клизма и т.д.

С одной стороны магические приемы имеют натуральное обоснование. В то же время мифоэпическая мысль строится по паралогическим законам:

• реальность не отличается от вымысла;

• правила вывода истины не подчиняются логическим законам.

Например:

а) часть объекта может быть признана замещающим его целым. В этом случае магические действия совершаются с частями тела больного: его волосами, ногтями и т.д.

б) манипуляции проводятся с изображением. В этом случае лечение возможно проводить по фотографии, по плану жилища, рисунку.

в) используются предметы, находящиеся в соприкосновении с больным, для лечения. Лечебные мероприятия в этом случае с носками, варежками, кофтами и др. предметами одежды больного. Обычно берется тот вид одежды, который соприкасается с больной частью тела.

Ряд современных мифов о болезни воплощают такие образы, как: «биополе», «карма», популярна аналогия с роботом, компьютером. Методами воздействия признаются: кодирование, программирование, зомбирование.

Для адекватной оценки себя и своей деятельности надо изучать законы и процессы психической жизни.

Предположение о мифологической природе лечения предполагает особую роль лечащего.

Лечащий в системе мифологических представлений о болезни

Лечащий должен обладать определенными качествами. Набор этих качеств определяется сущностью понимания болезни.

1. Если болезнь - результат действия злых сил, то лекарь вхож в их круг и должен уметь с ними общаться.

2. Если излечение болезни есть чудо – лекарь приобщен к миру чудес.

3. Если болезни – механические повреждения или засоры организма, то врач обязан обладать механическими знаниями и навыками, уметь использовать различные приборы, технологии, читать данные анализов.

Если лечащий не обладает особыми качествами, то он не сможет ни связаться с миром тайных сил, ни сотворить добро. Отсюда универсален мотив, объясняющий способности лекарей: мотив изотерического, тайного знания, доступного узкому кругу людей. Варианты эзотерического знания: семейные, родовые, кастовые знания; знания других цивилизаций; знаниями, полученными в особых условиях (удар молнии, ослепление, встреча с чудом, голос с выше и т.д.).

Внешний вид целителя также определяется пониманием причин болезни и источниками получения им знания. Творящий чудо – излучает чудесность: добрый взгляд, мягкий голос, ласковое прикосновение, недирективность общения. В кабинете его число и светло. Лечащий, избавляющий от злых сил, должен говорить с ними на одном языке и быть им чуть-чуть сродни. В таком случае допустимы: невнятная речь, некоторая неопрятность, парадоксально-экзотический инвентарь помещения и даже лекарства из «лапок лягушек и крылышек тараканов».

Высокий эффект лечения достигается не только при правильном подборе медикаментозных препаратов и процедур, но и при совпадении представлений больного о самом врачевателе и методах лечения. Мифы болезни и мифы лечения нельзя устранить, от них нельзя избавиться, т.к. болезнь – это психобиологическое явление. Без психического компонента болезни не существуют и излечить их без психологического воздействия невозможно.

В зависимости от облика лечащего, способа получения знания и методов лечения различают традиционную и нетрадиционную медицину.

Понятие о традиционной и нетрадиционной медицине

В современной медицине выделяют два способа получения знания о воздействии на организм и возможностях их применения – традиционный и нетрадиционный.

Традиционная медицина связана с изучением лекарственных препаратов; хирургических воздействий на нозологические единицы.

Нетрадиционная медицина связана с распространением транскультурных знаний об организме человека. Здесь методы лечения основываются на транскультурном знании, знании медицинских техник одной культуры, а используются в другой, то можно говорить о нетрадиционной медицине.

Граница между традиционной и нетрадиционной медициной существует, но она гибкая. Оба вида медицины стремятся к одному и тому же результату (выздоровление или улучшение состояния). Каждый из видов медицины имеет своего пациента, свои традиции, собственную профессиональную культуру.

Завершая тему, мы утверждаем наличие тесной связи между психологией и медициной. Они имеют общие источники получения информации, общие генетические корни, сходный объект изучения, общие важнейшие понятия. Без психологического знания и практического применения его в практике современное лечение невозможно.

Вопросы к теме «Связь психологии и медицины»

1. Что такое психологическое знание?

2. Дайте определение медицинского знания. Виды медицинского знания?

3. Правомерно ли считать здоровье системным понятием?

4. Назовите и охарактеризуйте основные уровни здоровья.

5. Каковы основные положения античной концепции здоровья?

6. В чем выражается качественное отличие телесных функций человека от телесных функций животных других биологических видов?

7. Особенности телесного развития человека?

8. Охарактеризуйте основные этапы социализации телесности человека?

9. Что такое традиционная и не традиционная медицина?

10. Современное понимание болезни.

11. Мифы болезни.

12. Что понимается под мифами лечения?

13. Место лечащего в системе мифологических представлений о болезни.

14. Как Вы понимаете высказывание «Болезнь есть семиотическая система»?

15. Какие три измерения болезни выделены в современной клинической психологии?

16. Психологический симптом и его образование.

17. Приведите доказательства того, что болезнь есть биопсихологическое явление.

18. Внутренняя картина болезни (ВКБ).

19. Назовите характерные признаки ВКБ.

20. Как связана ВКБ с системами психологической защиты?