- •Примеры клинических диагнозов
- •Примеры патологоанатомических диагнозов
- •Рекомендации к оформлению патологоанатомической документации и анализу летальных исходов при болезнях органов кровообращения
- •1) Умеренная — поражение до 25 % площади интимы, 2) выраженная — площадь поражения от 25 до 50 %, 3) резко выраженная — площадь поражения более 50 % [1, 2].
- •Продолжение табл. 8.12
- •Цереброваскулярные болезни
- •Продолжение табл. 8.72
- •Примеры клинических диагнозов
- •Примеры патологоанатомических диагнозов
- •I. А) Инфаркт миокарда.
- •I. А) Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
- •I. А) Уремия.
- •Примеры клинического и патологоанатомических диагнозов ишемической болезни сердца
- •I. А) Отек легких.
- •Примеры патологоанатомических диагнозов цереброваскулярных болезней
- •Примеры патологоанатомических диагнозов болезней аорты и артерий
Примеры клинических диагнозов
Основное заболевание. Инфекционный эндокардит (стафи-лококковый), инфекционно-токсическая фаза, активность III степени, острое течение, первичный, недостаточность аортального клапана, очаговый нефрит (133.0, В95.6).
Осложнение. Недостаточность кровообращения ПА стадии.
Основное заболевание. Инфекционный эндокардит (стреп-тококковый), дистрофическая фаза, активность I степени, хроническое течение, стеноз устья аорты, недостаточностъ клапана аорты (133.0, В95.0).
Основное заболевание. Ревматизм, активность II степени, возвратный ревмокардит, комбинированный митральный по-рок сердца с преобладанием стеноза, подострое течение (105.0).
Осложнение. Недостаточность кровообращения ПА стадии.
Основное заболевание. Ревматизм, неактивная фаза, мио-кардиосклероз (109.0).
Основное заболевание. Ревматоидный артрит, серонегатив-ный: олигоартрит, медленно протекающее течение, средняя степень активности, II стадия, функциональная способность сохранена (М06.0).
Основное заболевание. Ревматоидный артрит, серопозитив-ный: полиартрит, плеврит, перикардит, быстро прогрессиру-ющее течение, активность III степени, стадия IV, функцио-нальная способность III степени (М05).
Осложнение. Вторичный амилоидоз с поражением почек.
Основное заболевание. Нестабильная стенокардия. Слож-ные нарушения ритма и проводимости (120.0).
Осложнения. Двусторонняя очаговая пневмония (локали-зация). Недостаточность кровообращения, III стадия.
Сопутствующее заболевание. Остаточные явления перене-сенного ишемического инфаркта головного мозга.
194
Основное заболевание. Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка (дата) (121.0).
Осложнения. Двусторонняя очаговая пневмония (локали-зация). Недостаточность кровообращения III стадии.
Сопутствующее заболевание. Остаточные явления перене-сенного ишемического инфаркта головного мозга.
Комбшированное основное заболевание. 1. Острый трансму-ральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудоч-ка(дата) (121.0).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Кардиогенный шок.
Сопутствующее заболевание. Сосудистая (атеросклеротиче-ская) деменция.
Комбинированное основное заболевание.
1. Острый трансмуральный инфаркт миокарда задней и боковой стенок левого желудочка (дата) (121.2).
2. Острое нарушение мозгового кровообращения по ише-мическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии (163.5).
Осложнения. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких. Очаговая пневмония (локализация). Отек голов-ного мозга.
Комбшированное основное заболевание.
1. Острый инфаркт миокарда (давностью менее суток) бо-ковой и задней стенок левого желудочка (121.2).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнения. Недостаточность кровообращения III стадии. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких. Отек головного мозга.
Сопутствующие заболевания. Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обострения, двусторонняя очаго-вая сливная пневмония в VI—X сегментах с абсцедированием (давностью 14 сут). Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями.
Комбинированное основное заболевание. 1. Постинфарктный кардиосклероз (125.2).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-Дии (110).
Осложнения. Очаговая пневмония (локализация). Недоста-точность кровообращения III стадии.
Сопутствующее заболевание. Церебральный атеросклероз.
195
Комбынированное основное заболевание. 1. Атеросклеротический кардиосклероз (125.1).
Фоновое заболевание, 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Недостаточность кровообращения 111 стадии.
Сопутствующее заболевание. Доброкачественная гиперпла-зия предстательной железы.
Комбинированное основное заболевание. 1. Хроническая аневризма сердца (125.3).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Недостаточность кровообращения И1Б ста-
дии.
Сопутствующее заболевание. Эмфизема легких.
Комбинированное основное заболевание. 1. Атеросклеротиче-ский аортальный стеноз с недостаточностью клапана аорты (135.2).
Фоновое заболевание. 1. Сахарный диабет II типа, деком-пенсированный, диабетическая макро- и микроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия, нефропатия (Е11).
Осложнение. Недостаточность кровообращения III стадии.
Сопутствующее заболевание. Церебральный атеросклероз.
Комбинированное основное заболевание. 1. Алкогольная кар-диомиопатия (142.6).
Фоновое заболевание. 2. Хроническая алкогольная интокси-кация с полиорганными поражениями: алкогольная энцефа-лопатия, полинейропатия, хронический панкреатит в стадии ремиссии (РЮ.1).
Осложнение. Недостаточность кровообращения 1ПБ стадии.
Сопутствующее заболевание. Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.
Комбинированное основное заболевание. 1. Внутримозговое кровоизлияние в левое полушарие головного мозга (161.2).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Отек головного мозга.
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардио-склероз.
Комбинированное основное заболевание. 1. Расслаивающая аневризма аорты в брюшном отделе с разрывом. Атероскле-роз аорты (171.3).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110). 196
Осложнения. Массивное кровоизлияние в брюшную по-лость. Геморрагический шок.
Сопутствующие заболевания. Постинфарктный кардио-склероз. Хронический обструктивный бронхит в стадии ре-миссии, пневмосклероз, эмфизема легких.
Комбинированное основное заболевание. 1. Гипертензивная энцефалопатия (167.4).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализа-ция).
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардио-склероз.
Комбинированное основное заболевание. 1. Церебральный атеросклероз (167.2).
Фоновое заболевание. 2. Гипертоническая болезнь III ста-дии (110).
Осложнение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализа-ция).
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардио-склероз.