- •I. Основные теоретические положения непрерывный аппаратный контроль (мониторинг) жизненно важных физиологических показателей больных.
- •Методы и приборы для автоматического измерения основных физиологических параметров
- •Измерение артериального давления
- •Суточное мониторирование артериального давления.
- •Методика и техника проведения суточного мониторирования артериального давления.
- •Анализ и интерпретация результатов смад.
- •Интерпретация результатов смад.
- •Мониторинг при интенсивном наблюдении «коронарных» больных в условиях стационарного наблюдения.
- •Практическая работа № 6.
- •Работа с комплексом "кардиотехника 4000" (холтер) и "кардиотехника 4000ад".
- •Ввод мониторограммы из архива
- •Представление информации на экране.
- •Вид экрана в режиме "Просмотр".
- •Вид экрана в режиме "ритм".
- •Как просмотреть любой интересующий участок экг ?
- •Просмотр графиков чсс, смещения сегмента st и нарушений ритма
- •Как растянуть (сжать) графики параметров ?
- •Как увеличить (уменьшить) масштаб графиков смещения st?
- •Просмотр аритмий
- •Просмотр эпизодов st-t и эпизодов тахи-, брадикардии.
- •Вариабельность интервалов rr.
- •Формирование "клинического" заключения
- •Контрольные вопросы
Ввод мониторограммы из архива
Ввод мониторограммы может быть осуществлен следующим способом: с использованием пункта "ВВОД" главного меню программы NEWMON.EXE.
После ее запуска предлагается произвести ввод мониторограммы для обработки - прямоугольный курсор позиционирован на пункте "ВВОД" главного меню.
После входа в этот режим (нажатием клавиши ENTER) на экране появляется запрос директории, из которой будет браться запись. Исходно установлена поддиректория DATA текущей директории (в которой находятся программы) и предлагается использовать шаблон (маску) n*., где * - номер мониторирования.
Если мониторограммы, предназначенные для анализа, расположены в директории DATA, то для получения их списка достаточно нажать клавишу ENTER. Если данные мониторирования находятся в другой директории на Винчестере или на гибком диске, необходимо корректно ввести (или отредактировать) путь и шаблон (например, C:\incart\monitor\arhiv\n*. или A:\monitor\n*.).
При редактировании пути и шаблона необходимо учесть, что символы, вводимые с клавиатуры, вводятся в позицию курсора (расположенного в нижней строке) в режимах ВСТАВКА или ЗАМЕНА, которые переключаются с помощью клавиши INSERT. Изменение позиции курсора производится с помощью стрелок “¬”, ”®”, “”, “¯”.
Редактирование шаблона целесообразно, если пользователь точно или приближенно знает название файла, предназначенного для просмотра. В первом случае вместо "*" вводятся символы, следующие в названии после буквы “n”, во втором - вводятся только заведомо известные символы. Например, шаблон n12* при использовании трехзначных номеров, позволяет вывести в таблицу только мониторограммы со 120-й по 129-ю, что может существенно облегчить поиск требуемой.
После ввода названия директории, пути к ней и маски (или подтверждения директории DATA) на экране появляется таблица всех имеющихся в ней мониторограмм, в которой отмечены названия файлов, тип записи - сплошная суточная (С) или фрагментарная (Ф), даты записей, фамилии пациентов и их адреса. В качестве названий файлов используется форма n*. Для облегчения поиска данные в таблице можно отсортировать по названию файла (клавиша Ф), дате наблюдения (Д - таблица начинается с последней даты), фамилии пациента (клавиша И) и его адресу (А).
Сортировка данных может также использоваться для получения статистики проведенных обследований.
Для продвижения по таблице используются клавиши управления курсором "Ý" и "ß" (сдвигающие его на 1 строку), клавиши "Page Up" и "Page Down", перемещающие курсор на страницу вверх или вниз, соответственно. Выбранная позицией курсора запись вызывается для анализа нажатием клавиши ENTER.
Из режима "ВВОД" может также осуществляться удаление ненужных записей. Нажав клавишу "П" (Параметры), можно вызвать таблицу параметров, с которыми получена данная запись.
Представление информации на экране.
Отображение данных мониторирования на экране носит комплексный характер, что необходимо для оценки взаимосвязи формы зарегистрированного ЭКГ-сигнала с динамикой ЧСС, качественными и количественными характеристиками нарушений ритма сердца, графиками смещения сегмента ST.
Кроме того, на дисплее представлена необходимая текстовая информация, а при работе с программой выбора диагноза ритма и аритмий еще и МЕНЮ ДИАГНОЗА, позволяющее дать клиническую интерпретацию выявленных при мониторировании изменений.
Характер представления данных в основных режимах обработки "ПРОСМОТР", "РИТМ", "АРИТМИИ", "ЭПИЗОДЫ ST-T" несколько различается.
Эти различия обусловлены желанием создать максимально комфортные условия при работе с каждым из данных сценариев.