- •2. Медицинская статистика, ее разделы, значение для оценки
- •3. Организация и этапы статистического исследования.
- •4. План статистического исследования, его содержание.
- •5. Программа статистического исследования, ее содержание.
- •6. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды.
- •7. Основные операции сбора статистического материала.
- •8. Регистрационный бланк, его виды, требования к составлению.
- •9. Основные операции разработки статистического материала.
- •10. Внедрение результатов статистического исследования в
- •11. Графические изображения результатов статистического
- •12. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к
- •13. Абсолютные и относительные величины, их применение в
- •14. Вариационные ряды, их виды, значение.
- •4.По расположению варианты:
- •15. Средние величины, их виды и применение в здравоохранении.
- •16. Ошибка средних и относительных величин, методика их
- •17. Оценка достоверности различий результатов статистического
- •18. Метод стандартизации, его сущность и значение.
- •19. Динамические ряды, методика анализа и применение в медицине.
- •20. Понятие о корреляционном анализе.
- •21. Понятие о непараметрических методах оценки. Критерий соответствия.
- •23. Предмет и разделы демографии, ее значение в практике
- •1. Механическое
- •2.Естественное механическое движение
- •24. Статика населения. Использование результатов переписи
- •25. Возрастно-половая структура населения, типы, социальное значение.
- •26. Воспроизводство населения, типы, показатели.
- •Показатели плодовитости:
- •30. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-
- •31. Общий и возрастные показатели смертности, уровни, методика
- •32. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности,
- •33. Перинатальная смертность, структура, уровни, причины,
- •34. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Таблицы
- •Классификация таблиц смертности[править | править вики-текст]
- •35. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.
- •38. Специальный учет отдельных видов заболеваний.
- •39. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности,
- •1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •40. Госпитализированная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •41. Инфекционная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •42. Физическое развитие, изучение и значение его в оценке
- •43. Инвалидность, медицинские причины, показатели.
- •44. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная
- •45. Злокачественные новообразования, их медико-социальная
- •46. Травматизм, его виды, медико-социальная значимость и
- •47. Болезни органов дыхания, их медико-социальная значимость и
- •48. Туберкулез, его медико-социальная значимость и
- •49. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и
- •50. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и
- •51. Понятие о типах медицинских должностей и специальностей.
- •2. Основные медицинские специальности
- •52. Принципы государственной политики Республики Беларусь в
- •53. Лечебно-профилактическая помощь: принципы, организационная структура и значение.
- •Организация и структура первичной медицинской помощи населению
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи
- •54. Профилактика – важнейшая направленность здравоохранения, ее формы и уровни.
- •55. Диспансерный метод, его содержание и медико-социальное
- •56. Показатели организации и эффективности диспансеризации.
- •57. Диспансеры, их виды, основные функции.
- •58. Районные организации здравоохранения, структура, задачи.
- •59. Первичная медицинская помощь: принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- •60. Поликлиника, ее типы, структура и значение.
- •61. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- •62. Отделение профилактики, его структура и организация работы.
- •63. Участковый принцип медицинского обслуживания населения.
- •Организация работы участкового терапевта.
- •64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,
- •65. Санитарно-противоэпидемическая работа поликлиники.
- •66. Основная медицинская документация поликлиники.
- •67. Качественные показатели работы поликлиники.
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •69. Бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, виды,
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •70. Стационар замещающие технологии, виды, принципы работы, значение.
- •71. Стационарная медицинская помощь: организационная структура,
- •Стационарная медицинская помощь
- •72. Стационар, его типы, структура, организация работы. Задачи приемного отделения.
- •73. Основная медицинская документация стационара.
- •74. Качественные показатели работы стационара.
- •75. Показатели коечного фонда, значение, оценка.
- •76. Фонд социальной защиты населения Республики Беларусь, органы управления, структура доходов и расходов.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-социальные факторы, влияющие на ее организацию и проведение.
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков нетрудоспособности.
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и выписке из стационара.
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными детьми и взрослыми.
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери по уходу за здоровым ребенком.
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и наркотическом опьянении.
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном оплодотворении, аборте, стерилизации.
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •94. Инвалидность, порядок установления причин и групп, документы
- •95. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- •96. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- •97. Медицинская реабилитация: потребность, этапы, организационные формы.
- •98. Организация медицинской помощи сельскому населению,
- •99. Организация первичной медицинской помощи сельскому населению.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •100. Районные организации здравоохранения, их роль в оказании
- •101. Областные организации здравоохранения их роль в обеспечении
- •102. Организация медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях. Функции цехового терапевта.
- •Основные функции цехового терапевта
- •103. Медицинские осмотры, виды, порядок проведения.
- •В) целевой внеочередные медосмотры - проводится с целью раннего выявления больных отдельными заболеваниями (туберкулезом, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями и т.Д.)
- •104. Полицевой учет заболеваемости.
- •105. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях и его значение.
- •106. Содержание работы санитарно-эпидемиологической службы.
- •107. Отрасли санитарной деятельности. Предупредительный и
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Жилищно-коммунальная санитария.
- •Пищевая санитария.
- •Промышленная санитария.
- •Школьная санитария.
- •Текущий санитарный надзор предполагает:
- •108. Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, его
- •Основные задачи и функции:
- •109. Здоровый образ жизни, его компоненты. Факторы риска.
- •110. Формирование здорового образа жизни, его направления и задачи.
- •111. Методы и средства медико-гигиенического обучения и
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •112. Охрана материнства и детства, ее социальное значение.
- •113. Организация медицинской помощи детскому населению.
- •114. Принципы и порядок проведения диспансеризации детей.
- •115. Качественные показатели работы детской поликлиники.
- •116. Основная медицинская документация детской поликлиники и
- •117. Детская больница, особенности госпитализации, структуры, организация работы.
- •118. Качественные показатели работы детской больницы.
- •119. Женская консультация, ее структура и функции. Задачи
- •3. Экспертиза нетрудоспособности.
- •120. Основная медицинская документация и показатели работы
- •121. Родильный дом: организация работы, особенности структуры.
- •122. Основная медицинская документация и показатели работы
- •123. Медико-социальные проблемы заболеваемости детей.
- •124. Материнская смертность как медико-социальная проблема.
- •125. Понятие об организации уровней перинатальной помощи.
- •126. Понятие об организации медико-гигиенического консультирования.
- •127. Аборт, как медико-социальная проблема.
- •128. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин.
- •129. Медико-социальные проблемы врожденной и наследственной
- •130. Гинекологическая заболеваемость как медико-социальная
- •131. Экономика здравоохранения. Понятие об экономической, социальной,
- •132. Основные аспекты экономики здравоохранения.
- •133. Экономический ущерб в связи с заболеваемостью.
- •134. Социальные стандарты в здравоохранении.
- •135. Стандартизация в здравоохранении, медицинские стандарты.
- •136. Планирование здравоохранения: задачи, методы, виды планов.
- •137. Методика расчета потребности населения в амбулаторно- поликлинической помощи.
- •138. Методика расчета потребности населения в стационарной помощи. Методика планирования стационарной помощи населению
- •139. Сущность, уровни и субъекты управления. Органы управления
- •140. Планирование и организация как функции управления.
- •141. Мотивация и контроль как функции управления.
- •142. Основы информатизации здравоохранения.
- •143. Маркетинг здравоохранения, его виды.
- •144. Основные формы финансирования здравоохранения.
- •145. Смета организаций здравоохранения.
- •146. Формы оплаты труда медицинского персонала.
- •147. Биоэтика: исторические модели, аспекты, актуальные проблемы.
- •148. Воз: история создания, деятельность, цели, задачи, участие рб.
- •149. Понятие о доказательной медицине.
- •150. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное
- •151. Система контроля за качеством медицинской помощи. Понятие
- •152. Качество медицинской помощи: определение, характеристики,
- •153. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •154. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинского обслуживания населения.
122. Основная медицинская документация и показатели работы
родильного дома.
Учётные формы родильного дома
№ 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
№ 113/у Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы
№ 002/у Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
№ 096/у История родов
№ 103/у Медицинское свидетельство о рождении
№ 106/2у Свидетельство о перинатальной смерти
Отчетные формы родильного дома
№ 30 Сведения о лечебно-профилактическом учреждении
№ 32 Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам
№ 13 Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 нед.)
№ 16-вн Сведения о причинах временной нетрудоспособности
Показатели деятельности родильного дома:
1. Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:
Особое внимание должно быть уделено случаям массивных кровотечений, разрывов шейки матки, промежности, мочеполовым и кишечно-влагалищным свищам, а также септическим заболеваниям. Аналогично рассчитывается частота оперативных пособий при родах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов), частота преждевременных и запоздалых родов.
2. Патологические роды:
а) частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода):
3. Послеродовая заболеваемость:
а) частота осложнений в послеродовом периоде:
4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных):
5. Показатели смертности:
а) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома):
б) показатель материнской смертности -- рассчитывается для административной территории по методике, предложенной ВОЗ (1989 г.):
в) мертворождаемость:
Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах
г) показатель неонатальной смертности:
з) показатель перинатальной смертности:
123. Медико-социальные проблемы заболеваемости детей.
Распределение детей по группам здоровья. Индекс здоровья.
Наиболее высокий уровень впервые выявленной патологии отмечен по следующим классам болезней:
-
болезни крови и кроветворных органов – 32 %, прежде всего, за счет анемий (33 %);
-
болезни эндокринной системы – 31 %, в основном за счет болезней щитовидной железы (34 %) и ожирения (25 %);
-
болезни костно-мышечной системы - 26,5 %;
-
болезни органов пищеварения - 24,7 %;
-
болезни системы кровообращения – 24 %.
Ранняя трудовая занятость подростков является существенным фактором ухудшения их здоровья.
Темпы роста предотвратимой смертности подростков выросли в 6 раз у юношей и в 3 раза – у девушек, преимущественно за счет увеличения злокачественных опухолей, травматизма и отравлений, а также возникающих в результате загрязнений окружающей среды воздействий, как на детей, так и на их родителей.
Проведенные исследования показали, что дети являются наиболее уязвимой группой риска, у которой наблюдаются не только токсические поражения различных органов и систем, но и отдаленные, в том числе канцерогенные эффекты.
Ранняя заболеваемость и ее неуклонный рост сопровождаются увеличением числа детей – инвалидов.
Инфекционные и паразитарные болезни остаются самыми распространенными в детском возрасте, сохраняется высокой заболеваемость детей краснухой, гриппом, острыми кишечными инфекциями, туберкулезом. Одной из наиболее острых и тревожных проблем в настоящее время является распространение ВИЧ/СПИД среди детей, четко определилась крайне неблагоприятная тенденция – рождение детей от ВИЧ-инфицированных матерей (23 %), не решены вопросы обеспечения лекарственными средствами для профилактики ВИЧ-трансмиссии в родах и у новорожденных детей.
Актуальными остаются проблемы диагностики и лечения внутриутробных инфекций. В условиях меняющейся экологии и снижения иммунной защиты любая инфекционная болезнь у матери может представлять опасность для плода. Поэтому необходимо внедрение новых молекулярно-генетических технологий специфической диагностики и создание биотехнологических средств нового поколения для эффективной терапии инфекционных болезней.
На фоне неуклонного уменьшения численности детей отмечаются неудовлетворительные показатели состояния их здоровья. Число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет составляет более 605 тыс. человек, оно увеличилось за последние 10 лет более чем на 150 тыс. При этом изменилась и структура причин инвалидности: на первое место вышла соматическая патология (34,5 %). Существует тенденция к снижению числа детей, имеющих нормальную массу тела, и увеличению числа низкорослых детей. Отмечается снижение жизненной емкости легких на 15% и силовых возможностей на 20 %. У 30 % юношей и девушек выявляется задержка полового развития, а 40 % юношей и девушек имеют болезни, которые могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции.
За последние десятилетия заболеваемость детей в различных возрастных группах увеличилась на 18-20 %. Здоровье 30 % выпускников школ не выдерживает критериев профессионального отбора, что является причиной ограничений в выборе профессии, кроме того более 70 % выпускников школ не годны к военной службе по состоянию здоровья и физической подготовленности. Частота психических расстройств и отклонений в поведении возросла среди подростков на 27 %.
Число практически здоровых детей в отдельных регионах снизилось до 30 %, нервно-психические нарушения выявляются у 60 % выпускников школ. Показатели психической болезненности детского населения и подростков в два раза выше, чем взрослых, и имеют неуклонную тенденцию к росту.
Распределение детей по группам здоровья
По определению ВОЗ здоровье — это физическое, психическое и социальное благополучие.
Согласно этим критериям дети по состоянию здоровья подразделяются на пять групп.
-
I группа — здоровые дети, не имеющие заболеваний, с нормальными показателями функционального состояния исследуемых систем, редко болеющие, с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, без отклонений в анамнезе.
-
II группа — также здоровые дети, но уже имеющие те или иные функциональные отклонения, иногда с начальными изменениями в физическом и нервно-психическом развитии, часто болеющие, но без симптомов хронических заболеваний.
-
III группа — дети с хроническими болезнями в стадии компенсации. Состояние компенсации определяется редкими (1—2 раза в год) обострениями хронических болезней, отсутствием длительного субфебрилитета после обострений, единичными случаями острых болезней, нормальным уровнем функции организма.
-
IV группа — дети с хроническими болезнями в стадии субкомпенсации (без значительного нарушения самочувствия). Состояние субкомпенсации определяется более частыми (3—4 раза в год) и тяжелыми обострениями хронических болезней, частыми острыми заболеваниями, ухудшением функционального состояния различных систем организма.
-
V группа — дети с хроническими болезнями в состоянии декомпенсации (с непрерывно рецидивирующим течением и сильно прогрессирующей функциональной недостаточностью органов и систем).
Индекс здоровья.
Индекс здоровья – это прямой показатель здоровья, выражаемый удельным весом ни разу не болевших за календарный год (с января по январь) детей в изучаемом коллективе.
Показатель определяется лишь по результатам годового отчета ДОУ. Сведения для его исчисления представляются врачу средним медработником по результатам анализа полицевого учета заболеваемости в историях развития детей.
К ни разу не болевшим детям относятся лишь те, в истории болезни которых за прошедший календарный год отсутствуют данные об острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, т. е. заболеваниях, связанных со снижением неспецифической резистентности организма. Несчастные случаи, травмы, экстренные и плановые оперативные вмешательства, клинические обследования и пр. в учет не берутся.
Удельный вес ни разу не болевших детей рассчитывается на среднесписочный состав детей в ДОУ за год. Расчет последнего показателя осуществляется следующим образом: суммируется количество детей на первое число каждого месяца и делится на количество месяцев наблюдения.