63. Участковый принцип медицинского обслуживания населения.

Основные функции участкового врача (терапевта).

Работа поликлиники ведется по территориально-участковому принципу. При формировании терапевтических участков учитываются их протяженность, удаленность от поликлиники.

Виды участков:

а) территориальные - терапевтические, акушерские, педиатрические

б) цеховой

в) сельский врачебный - имеет радиус обследования до 10 км, включает ФАП, врачебную амбулаторию, участковую больницу.

г) приписной

Организация работы участкового терапевта.

Приемы в поликлинике и посещения на дому терапевтом ведутся в соответствии с графиком, который должен обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в праздничные и выходные дни. В графике предусмотрены часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

Участковый терапевт является, как правило, первым врачом, к которому обращается население участка за медицинской помощью. Он обязан обеспечивать:

- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому;

- своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации;

- в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей;

- экспертизу временной нетрудоспособности;

- организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации;

- выдачу заключений проходящим медосмотр;

- организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения;

- экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства.

64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,

особенности ВТЭ.

Врач общей практики (ВОП) — специалист, имеющий высшее базовое медицинское образование по специальности "лечебное дело", прошедший дополнительное профессиональное обучение, ориентированное на первичную медико-санитарную помощь, и допущенный к медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством РБ.

Работает в территориальной системе ПСМП, являясь ее представителем, осуществляет широкий диапазон интегрированных услуг ЗО, обеспечивает повышение доступности и приближение медицинской помощи к месту проживания обслуживаемого населения, способствует улучшению ее качества и объема, а также более рациональному и эффективному использованию финансовых, материальных и кадровых ресурсов.

Создание службы общепрактического врача позволит:

— расширить формы организации оказания медицинской помощи населению

— обеспечить конституционное право граждан на выбор врача общей практики

— эффективно и экономно использовать медицинские кадры и материальные ресурсы

— расширить объем медицинской помощи на догоспитальном этапе

— увеличить качество оказания медицинской помощи

Основная задача ВОП 

– самостоятельное решение большинства проблем, касающихся здоровья обслуживаемого населения, направленных на его сохранение и укрепление;

— профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов

— оказание экстренной и неотложной медицинской помощи

— выполнение медицинских манипуляций

— организационная работа

Функциональные обязанности (виды деятельности) ВОП:

— проведение санитарно-просветительской работы

— проведение профилактической работы по раннему выявлению скрытых заболеваний, устранению факторов риска

— динамическое наблюдение за состоянием здоровья своих пациентов

— внебольничная диагностика заболеваний

— своевременная госпитализация больных

— проведение лечебных и реабилитационных мероприятий

— экспертиза временной нетрудоспособности

— организация медико-социальной помощи

— оказание консультативной помощи по вопросам семьи

Амбулатория общей практики (АОП) – ЛПО, деятельность которого направлена на:

• проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

• раннее выявление больных;

• диспансеризацию здоровых и больных, оказание квалифицированной медицинской помощи населению;

• просвещение по наиболее важным проблемам ЗО;

• пропаганду и стимулирование ЗОЖ;

• содействие обеспечению населения основными лекарственными средствами.

АОП является самостоятельным учреждением и организуется в установленном порядке в городах, поселках городского типа и сельских населенных пунктах для оказания ПСМП населению, проживающему в районе ее деятельности, по участково-территориальному принципу и прикрепленным сотрудникам предприятий, учреждений и организаций.

Структура АОП: 

1) регистратура; 2) кабинеты врачей; 3) кабинеты функциональной диагностики и для проведения функциональных исследований; 4) кабинеты для лабораторий; 5) физиотерапевтический кабинет; 6) стоматологический кабинет; 7) дневной стационар; 8) аптечный киоск.

Основные нормативы:

— 1 ВОП на 1300 населения

— 2 медицинских сестры на 1 ВОП

— 4 посещения в час на амбулаторном приеме, 1,5 посещения в час на дому.