- •1.Острая пневмония. Классификация. Варианты течения в зависимости от возбудителя.
- •2.Современые принципы лечения острых пневмоний.
- •3.Хронический бронхит: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •4.Бронхоэктатическая болезнь: клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •5. Эмфизема легких: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •7.* Астматический статус: причины развития, клинические проявления, тактика лечения.
- •9. Плевриты: клинические проявления.
- •10. Дифференциальная диагностика плеврита и гидроторакса.
- •11. Ревматизм, : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •12. Инфекционный эндокардит: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •13.Недостаточность митрального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •14.Стеноз левого атриовентрикулярного клапана, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15.Недостаточность аортального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •16.Стеноз устья аорты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •17.Недостаточность трехстворчатого клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •18.Миокардиты: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •19.Кардиомиопатии: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •20.Гб: классификация, варианты течения. Гипертонические кризы и тактика их купирования.
- •21.Симптоматические формы артериальной гипертонии, дифф. Диаг-ка, с гипертонической болезнью.
- •22.Стратификация риска и принципы лечения гипертонической болезни.
- •23.Клиника и диагностика ибс.
- •24.Принципы лечения ибс.
- •25.Клинические проявления и диагностика инфаркта миокарда.
- •26.Лечение и реабилитация больных с инфарктом миокарда.
- •27.Клиника, диагностика и принципы лечения основных нарушений сердечного ритма.
- •28.Клинические проявления и диагностика острой и хронической недостаточности.
- •29.Лечение острой и хронической недостаточности кровообращения.
- •1..Сниж. Физич активности (зависит от степени недостаточности)
- •2.Диета
- •30.Клиника, диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита.
- •31.Хронический гастрит: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •32.Язвенная болезнь: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •33.Хронический гепатит: клиника, диагностика, лечение.
- •34.Циррозы печени: клиника, диагностика, лечение.
- •36.Желчнокаменная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
- •37.Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
- •38.Хронический энтерит, синдром малабсорбции и мальдигестии: клиника, диагностика, лечение.
- •39.Хр. Колит: клиника, диагностика, лечение.
- •40.Острый гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •41.Хр.Гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •42.Хр.Пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •43.Железодефицитная анемия: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •45.Острый лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •46.Хр. Лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •47.Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •48.Остеоартроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •49.Сахарный диабет: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •50.Диффузный токсический зоб: клиника, диагностика, лечение.
- •51.Общие механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.
- •52.Особенности фармакотерапии в гериатрии.
- •53.Особенности питания больных пожилого и старческого возраста.
- •54.Морфологические и функциональные изменения системы дыхания при старении.
- •55.Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения пневмонии у лиц пожилого возраста
- •56. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического бронхита у лиц пожилого и старческого возраста
- •57. Морфологические и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при старении.
- •58. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения гб у лиц пожилого возраста.
- •59. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения ибс у лиц пожилого возраста.
- •60. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения нарушений ритма у лиц пожилого возраста.
- •61. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста.
- •62. Морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы при старении.
- •63. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста.
- •64. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического гастрита у лиц пожилого возраста.
- •65. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Холецистита у лиц пожилого возраста.
- •66. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения желчнокаменной болезни у лиц пожилого возраста.
- •67. Морфологические и функциональные изменения мочевыделительной системы при старении.
- •68. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Гломерулонефрита у лиц пожилого возраста.
- •69. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Пиелонефрита у лиц пожилого возраста.
- •71. Морфологические и функциональные изменения костно-мышечной системы при старении. В мышцах:
- •72. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения остеоартроза у лиц пожилого возраста.
- •73. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
- •74. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения болезней щитовидной железы у лиц пожилого возраста.
- •75. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения железодефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •76. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения в 12-дефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •77.Физические факторы, применяемые с лечебной целью и их действия на организм.
- •78.Показания и противопоказания к лечебному применению физических факторов. Техника безопасности.
- •79.Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •81.Методы физиотерапии, основанные на использовании токов высокой частоты (дарсонвализация): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •82. Методы физиотерапии, основанные на использовании переменного тока низкого напряжения: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •83. Методы физиотерапии, основанные на использовании электрического поля (франклинизация, увч-терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •84. Методы физиотерапии, основанные на использовании магнитного поля (индуктотермия, низкочастотная магнитотерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •85. Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •87. Методы физиотерапии, основанные на использовании механических колебаний (вибротерапия, ультразвуковая терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •88.Водолечение: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •89.Применение теплолечебных факторов в физиотерапии(парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •90.Методы физиотерапии, основанные на использовании воздушной среды (климатотерапия, баротерапия, аэрозольтерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
36.Желчнокаменная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования - нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина, воспаление в желчном пузыре и застой в нем желчи. Чаще страдают женщины. Образ жизни влияет на возникновение желчнокаменной болезни: переедание, малая подвижность, особенно при сидячей работе, нерегулярное питание, ожирение. Клиника. Основные клинические проявления болезни - приступы желчной колики (см. соответствующий раздел). Если к ним присоединяется воспаление желчного пузыря, то тогда заболевание расценивается как острый калькулезный холецистит. Вне приступов у больных бывает тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка, иногда длительное время больные не замечают у себя каких-либо признаков наличия камней, их случайно выявляют при обследовании по поводу других заболеваний. Диагностика. Распознаванию камней способствуют ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, холангиография, холецистография, последняя не рекомендуется при желтухе. Лечение. В настоящее время преобладает холецистэктомия - удаление желчного пузыря с камнями. При камнях, свободно "лежащих" в полости желчного пузыря и состоящих только из холестерина, размером не более 2 см, их можно растворить хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотой. Курс лечения длится год и дольше, через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни. Другой специфический метод - экстракорпоральная волновая ударная литотрипсия (разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы). Показания для этого вида лечения ограничены холестериновым составом камней, их количеством не более трех, размером не свыше двух сантиметров, сохранением функции желчного пузыря, что необходимо для эвакуации остатков камней. Метод противопоказан при беременности, аневризме сосудов брюшной полости, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, нарушении свертывания крови, наличии водителя ритма, приеме медикаментов, влияющих на свертывание крови
37.Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
Медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении сменяются ремиссиями. Исход заболевания - фиброз ткани поджелудочной железы или ее обызвествление. Может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной болезни, заболеваний кишечника, печени, состояния после холецистэктомии, инфекционных заболеваний. Важную роль играет алкоголизм. В результате хроничесского воспаления ткани железы происходит ослабление ее функции переваривания пищи, развивается сахарный диабет. Воспалительный процесс может поражать всю железу или отдельные ее части: головку, тело, хвост. Различают следующие формы хронического панкреатита: латентная или бессимптомная - длительное время больные не ощущают каких-либо изменений в самочувствии; болевая - проявляется постоянными болями в верхней половине живота, усиливающимися во время обострения до сильных; хроническая рецидивирующая - вне обострения жалобы отсутствуют, при рецидиве - характерные болевые ощущения; псевдоопухолевая - очень редкая форма, при которой поражается головка поджелудочной железы и увеличиваются ее размеры из-за разрастания фиброзной ткани
Клиника. В период обострения панкреатита - боли под ложечкой, в левом подреберье с отдачей в левую половину грудной клетки или лопатку, иногда опоясывающие, интенсивностью от тупых, ноющих до резких, напоминая таковые при остром панкреатите (приступообразные или постоянные), рвота (особенно после жирной пищи), иногда поносы с примесью непереваренной пищи, сухость во рту, похудание. Даже вне обострений больные могут ощущать тупые боли, тошноту, запоры, у некоторых обильный кашицеобразный стул "жирного" характера (плохо смывается водой), что связано с неперевариваемостью жира. Обычно поносы свидетельствуют о серьезных нарушениях переваривающей способности поджелудочной железы. Диагностика. Ультразвуковое исследование брюшной полости: увеличенная или уменьшенная в размерах железа, плотная, иногда с участками фиброза, обызвествления, неровные фестончатые края. В период обострения - лейкоцитоз и ускорение СОЭ, повышение амилазы крови и мочи. Последние два анализа специфичны только для панкреатита. Копрологическое исследование кала: примесь непереваренной пищи, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна с поперечной исчерченностью. Непостоянная гипергликемия - повышение сахара в крови.
Лечение. В период обострения панкреатита обязательна госпитализация. В первые 2-4 суток голод и питье щелочных растворов (соды), в последующие дни диета #5а, 5. Для купирования болей в инъекциях папаверин, атропин, но-шпа, введение новокаина внутривенно или в виде блокад, антиферментные препараты в капельницах; контрикал, гордокс, трасилол, аминокапроновая кислота. При выраженном обострении для подавления желудочной секреции - алмагель, циметидин, ранитидин. Антибиотики широкого спектра действия. Вне обострения рекомендуется соблюдение диеты # 5. При обильной еде, склонности к запорам, вспучиванию живота, низкой неревариваемости пищи прием с перерывами ферментативных препаратов: панкреатина, панзинорма, оразы, дигестала, мезим-форте. Полностью исключить алкоголь.