- •1.Острая пневмония. Классификация. Варианты течения в зависимости от возбудителя.
- •2.Современые принципы лечения острых пневмоний.
- •3.Хронический бронхит: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •4.Бронхоэктатическая болезнь: клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •5. Эмфизема легких: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •7.* Астматический статус: причины развития, клинические проявления, тактика лечения.
- •9. Плевриты: клинические проявления.
- •10. Дифференциальная диагностика плеврита и гидроторакса.
- •11. Ревматизм, : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •12. Инфекционный эндокардит: : клин. Проявления, диаг-ка, лечение.
- •13.Недостаточность митрального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •14.Стеноз левого атриовентрикулярного клапана, этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15.Недостаточность аортального клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •16.Стеноз устья аорты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •17.Недостаточность трехстворчатого клапана: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •18.Миокардиты: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •19.Кардиомиопатии: клинические проявления, диагностика, лечение.
- •20.Гб: классификация, варианты течения. Гипертонические кризы и тактика их купирования.
- •21.Симптоматические формы артериальной гипертонии, дифф. Диаг-ка, с гипертонической болезнью.
- •22.Стратификация риска и принципы лечения гипертонической болезни.
- •23.Клиника и диагностика ибс.
- •24.Принципы лечения ибс.
- •25.Клинические проявления и диагностика инфаркта миокарда.
- •26.Лечение и реабилитация больных с инфарктом миокарда.
- •27.Клиника, диагностика и принципы лечения основных нарушений сердечного ритма.
- •28.Клинические проявления и диагностика острой и хронической недостаточности.
- •29.Лечение острой и хронической недостаточности кровообращения.
- •1..Сниж. Физич активности (зависит от степени недостаточности)
- •2.Диета
- •30.Клиника, диагностика и лечение рефлюкс-эзофагита.
- •31.Хронический гастрит: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •32.Язвенная болезнь: современное представление о патогенезе, классификация, диагностика, лечение.
- •33.Хронический гепатит: клиника, диагностика, лечение.
- •34.Циррозы печени: клиника, диагностика, лечение.
- •36.Желчнокаменная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
- •37.Хронический панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
- •38.Хронический энтерит, синдром малабсорбции и мальдигестии: клиника, диагностика, лечение.
- •39.Хр. Колит: клиника, диагностика, лечение.
- •40.Острый гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •41.Хр.Гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •42.Хр.Пиелонефрит: клиника, диагностика, лечение.
- •43.Железодефицитная анемия: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •45.Острый лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •46.Хр. Лейкозы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •47.Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •48.Остеоартроз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •49.Сахарный диабет: классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •50.Диффузный токсический зоб: клиника, диагностика, лечение.
- •51.Общие механизмы старения. Факторы риска преждевременного старения.
- •52.Особенности фармакотерапии в гериатрии.
- •53.Особенности питания больных пожилого и старческого возраста.
- •54.Морфологические и функциональные изменения системы дыхания при старении.
- •55.Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения пневмонии у лиц пожилого возраста
- •56. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического бронхита у лиц пожилого и старческого возраста
- •57. Морфологические и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при старении.
- •58. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения гб у лиц пожилого возраста.
- •59. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения ибс у лиц пожилого возраста.
- •60. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения нарушений ритма у лиц пожилого возраста.
- •61. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста.
- •62. Морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы при старении.
- •63. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста.
- •64. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хронического гастрита у лиц пожилого возраста.
- •65. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Холецистита у лиц пожилого возраста.
- •66. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения желчнокаменной болезни у лиц пожилого возраста.
- •67. Морфологические и функциональные изменения мочевыделительной системы при старении.
- •68. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Гломерулонефрита у лиц пожилого возраста.
- •69. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения хр.Пиелонефрита у лиц пожилого возраста.
- •71. Морфологические и функциональные изменения костно-мышечной системы при старении. В мышцах:
- •72. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения остеоартроза у лиц пожилого возраста.
- •73. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения сахарного диабета у лиц пожилого возраста.
- •74. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения болезней щитовидной железы у лиц пожилого возраста.
- •75. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения железодефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •76. Особенности клин. Проявлений, диагностики и лечения в 12-дефицитной анемии у лиц пожилого возраста.
- •77.Физические факторы, применяемые с лечебной целью и их действия на организм.
- •78.Показания и противопоказания к лечебному применению физических факторов. Техника безопасности.
- •79.Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •81.Методы физиотерапии, основанные на использовании токов высокой частоты (дарсонвализация): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •82. Методы физиотерапии, основанные на использовании переменного тока низкого напряжения: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •83. Методы физиотерапии, основанные на использовании электрического поля (франклинизация, увч-терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •84. Методы физиотерапии, основанные на использовании магнитного поля (индуктотермия, низкочастотная магнитотерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •85. Методы физиотерапии, основанные на использовании постоянного тока (гальванизация, электрофорез): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •87. Методы физиотерапии, основанные на использовании механических колебаний (вибротерапия, ультразвуковая терапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •88.Водолечение: механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •89.Применение теплолечебных факторов в физиотерапии(парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
- •90.Методы физиотерапии, основанные на использовании воздушной среды (климатотерапия, баротерапия, аэрозольтерапия): механизм действия, показания, противопоказания, техника применения.
20.Гб: классификация, варианты течения. Гипертонические кризы и тактика их купирования.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь — это заболевание, которое характеризуется повышением систолического и диастолического артериального давления в результате нарушения нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса с поражением сердца, головного мозга и почек.
Артериальная гипертензия может быть первичной (гипертоническая болезнь) и вторичной. Первичная артериальная гипертензия не является следствием какого-либо заболевания внутренних органов. Вторичная — развивается при заболевании почек, эндокринных органов, коарктации аорты и др. Артериальное давление у взрослого человека считают нормальным на уровне 140 и 90 мм рт. ст., 160 и 95 и выше — повышенным, между 140 и 90 мм рт. ст. и 160 и 95 мм рт. ст. — пограничным. Границы нормального артериального давления условны. У людей с впервые выявленным повышением артериального давления целесообразно измерить его на обеих руках. Нормальная разница артериального давления на правом и левом плече не должна превышать 15 мм рт. ст.
Классификация гипертонической болезни ВОЗ (1962 г.)
• 1 стадия — повышение артериального давления от140 до 159 на 90-99 мм рт.ст без органических изменений сердечнососудистой системы. Отмечаются периоды спонтанной нормализации АД
•11 стадия — повышение систолического артериального давления 160-179 на 100-109 мм рт. ст., выявляют гипертрофию левого желудочка, изменение на глазном дне. отсутствие признаков повреждения других органов.
•Ш стадия — 180/110 мм рт.ст. повышение систолического артериального давления до 200-230 мм рт. ст. и выше, диастол и чес кого — до 115-130 мм рт. ст., в патологический процесс вовлекаются сердце (инфаркт миокарда), головной мозг(инсульт), почки.
Клиническая картина гипертонического криза
Гипертоническая болезнь, как правило, обусловлена гипертоническими кризами, характеризующимися чрезвычайно высоким подъемом артериального давления.
Криз I типа характеризуется симпато-адриналовыми нарушениями, развивается в ранней стадии (I — начало II). Начало бурное и быстрое, течение непродолжительное, характерно преобладание признаков симпатоадриналовой гиперфункции, легко и быстро поддается лечению. Больные возбуждены, беспокойны, испуганы, у них дрожь в теле, сухость во рту, лицо гиперемировано, кожа влажная, мочеиспускание учащено, характерна тахикардия.
Криз II типа развивается в поздних стадиях гипертонической болезни (II—III ст.). Характерно постепенное начало, длительное течение, тяжелое состояние больного и частое развитие осложнений; с трудом поддается лечению. Больные скованны, подавлены, сонливы, лицо бледное и одутловатое. Обычно кризу предшествует уменьшение диуреза.
21.Симптоматические формы артериальной гипертонии, дифф. Диаг-ка, с гипертонической болезнью.
Клиническая картина
Больные жалуются на головные боли, которые продолжаются в течение многих часов, тошноту, рвоту, дрожь в теле, головокружение, общую слабость. Также может быть шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение. Часто беспокоят боли в области сердца (некоторые больные не испытывают боли). Боль может быть у соска, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Длительные ноющие боли или чувство тяжести в области сердца медленно ослабевают по мере снижения артериального давления. Причиной болевых ощущений является чрезмерное напряжение стенок аорты, стимуляция механорецепторов миокарда левого желудочка и, возможно, ишемия субэндокардиального мышечного слоя.
При гипертонической болезни отмечается увеличение левого желудочка за счет его гипертрофии, что приводит к смещению верхушечного толчка влево, а в поздних стадиях и вниз. При аускультации в начале заболевания патологических явлений не отмечается, в дальнейшем определяется акцент II тона над аортой. Над верхушкой может выслушиваться систолический шум в результате относительной недостаточности митрального клапана.
При рентгенологическом исследовании сердца выявляется гипертрофия левого желудочка, аорта может быть несколько расширенной. На глазном дне выявляется сужение и извилистость артерий сетчатки и расширение вен, могут выявляться геморрагии на глазном дне, позже возникают дегенеративные очаги в сетчатке. В поздних стадиях гипертонической болезни могут возникать нарушения мозгового кровообращения, как правило, в период гипертонических кризов. В разгар гипертонической болезни в моче могут появляться единичные эритроциты, небольшое количество белка. В позднем периоде появляются такие симптомы поражения почек, как гематурия, альбуминурия, снижение удельного веса мочи.
На ЭКГ, начиная со II стадии, выявляются признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка, но они мало выражены. В III стадии гипертрофия и перегрузка левого желудочка выражены значительно.