28. Гигиена как основная профилактическая медицина и её роль в образовании и мировоззрении врача.

Осн. профил. мед. дисц., ориентированная на сохр. и улучш. здоровья населения. Задача: изуч. влияния окр. среды на здоровье и трудоспособн. населения, разработка соотв. оздоров. мероприятий.

Доброславин - в 1871 организ. 1ю самост. каф. гигиены в России в Военно-мед. академии. Создал 1й русский учебник по гигиене и журнал "Здоровье". Организатор женского врачебного образования в России.

Эрисман в 1882г возглавил каф. гигиены в Моск. универс. Автор учебника и трудов по школьной, проф. гигиене, гиг. питания.

Разделы гигиены: гиг. окр. среды, питания, труда, ЛПУ и тд.

29. Организация полевого размещения, водоснабжения, питания и мед. Обслуживания в мирное и военное время.

При выборе места, учитывают сан-эпид состояние территории. Снабжение питьевой водой через пункт водоснабжения где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды. В радиусе 50-100 м от пункта создают зону санитарной охраны, где запрещают свалку мусора, устройство отхожих мест и выгребных ям. Защита продуктов от инфицирован, предупрежден размножения м/о, уничтожен м/о и токсинов тепловой обработкой пищи, мед осмотры, правила личной гигиены. Мед. обслуживани - мед. служба.

30. Особенности планировки отделений больниц разного профиля.

Терапевтич. отд: процедурные кабинеты + станд. палатная секция (палаты, служ. и подс. помещения). Вместимость палатн. секции 20-30 коек. М.б. 1 или 2 пал. секц. с общими помещ. (леч., диагн. кабинеты, столовая, буфет, помещ. дневного пребыв, служ. помещ). Койки: взр - 4, дети до года - 2. В секции не мен. 2 однокоечн. палат в обл. поста мед. сестры. Ориент - Ю, ЮВ. S на 1 койку: взр 7 м2, дети 6 м2, ожог. отд 10 м2.

Хирургич. отд: палаты, процедурн, перевяз, ординат, ком. для м/с, вспомог. помещ, коридор, холл. Кол-во 1-2 коечных палат 20%. Оперблок: стерильн. зоны, зоны строг. режима (предоп, послеоп.), зоны огранич. реж (стерилизационн), общебольничн. зона. 1 операционн. на 25 коек. S = 36 м2, высота 3,5 м.

Акушерское отд: в приёмно-смотр. отдел. (2 смотровые) - изоляция потока (физиол, обсерв, патол. берем), родблок из 2х отсеков.

Родов. отдел: помещ. для провед. родов, операц. помещ, вспомог. помещ.

Инф. отдел.и б-ца: боксы и полубоксы (для сниж ВБИ). Бокс - автон. палата с сан. узлом входы с корид. и с улицы. Имеется тамбур с раковиной. S однокоечн. бокса - 22 м2, двухкоечн 26. Бокс. отдел - на 1 эт, на др. полубоксы (нет уличн. входа) и бокс. палаты.

Детская б-ца: в приёмн. отдел - приёмно-смотр. боксы (много инф. среди детей). В б-це есть боксированные отделения (для инфицир.) Для карантина кажд. дет. палатн. секция непроходная, со всеми необх. помещ. Так же веранда, палаты матерей, для сцеж. грудн. молока.

31. Организация лечебно-профилактической и противоэпидемической работы врача детский учрежений.

1) ежегодн. медосмотры всеми спец. (созд. гр. здоровья), 2) проведен леч-проф меропр. нуждающимся,

3) противоэпид. меропр. (принцип групповой изоляции в дошкольных учреждениях, блок-секции в школах, движение детей внутри здания, размешение разновозрастных групп по этажам, соблюдение сроков карантина д/ отдельных групп, выполнение прививочного календаря), 4) контроль за постановкой физ. воспит, 5) контроль за организацией питания, 6) контроль за сост. здоровья обслуживающего персонала (при приеме на работу комплексное обследование, планового обследов), 7) дополнительные осмотры по показаниям (перед спорт. соревнов. на допуск к ним), 8) анализ заболеваемости, их причины и план оздоровительных мероприятий, 9) ведение учетной и отчетной документации (индивидуальная карта ребенка, дневник группы, карта профилактич прививок, журнал регистрации инфекц забол-й, книга контакта с остр инфекц больными, экстренное извещение, контрольная карта диспансерного наблюдения, ежемесячный лист записи питания).