- •Часть 1
- •Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Побочные дыхательные шумы
- •Шум трения плевры
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования функции органов дыхания. Общие представления о рентгенологических и эндоскопических методах диагностики заболеваний органов дыхания
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Спироанализ (пневмотахография, кривая «поток-объем»)
- •8. Практические навыки:
- •9 . Самостоятельная работа:
- •10. Рекомендуемая литература:
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методика и техника аускультации сердца. Понятие о тонах сердца. Диагностическое значение выявленных изменений
- •1. Актуальность темы:
- •2. Цель практического занятия:
- •3. Задачи практического занятия:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •Отличительные признаки I и II тонов
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Тема: Методы инструментального исследования органов кровообращения. Электрокардиография (экг), понятие
- •Функциональные нагрузочные тесты. Общие представления об эхокардиографии (ЭхоКг), стресс – ЭхоКг, рентгенологических методах диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы
- •Актуальность темы:
- •6. Содержание учебного материала:
- •Инструментальные методы исследования в кардиологии электрокардиография
- •Холтеровское (суточное) мониторирование экг
- •Функциональные пробы с физической нагрузкой
- •1. Вэп считается положительной
- •2. Вэп считается отрицательной
- •3. Вэп считается сомнительной
- •Ультразвуковая диагностика
- •4. Особый эффект отражения звука был открыт х.И.Доплером
- •Стресс – ЭхоКг
- •Рентгенологическое исследование сердца и сосудов
- •Радионуклидные методы исследования
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы:
- •V. Нарушение аппетита:
- •8. Практические навыки:
- •10. Литература:
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •При исследовании желудочного сока начинают с извлечения сока натощак.
- •Для исследования пигментного обмена определяют:
- •Исследование белков позволяет судить о синтетической функции печени. Определяют:
- •5. Для дифференциации гепатоцеллюлярного повреждения и обструкции желчных путей определяют активность сывороточных ферментов.
- •7. Исследование обезвреживающей функции печени:
- •8. Исследование выделительной функции печени.
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы:
- •1. Боли в поясничной области или подреберье.
- •3. Нарушение диуреза.
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •1. Актуальность темы:
- •4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •5. Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •6. Содержание учебного материала:
- •7. Информационные материалы: Жалобы:
- •Особенности, выявленные при общем осмотре
- •Сознание может быть:
- •К базисным методам относятся:
- •К дифференцирующим тестам относятся:
- •IV. Пункция кроветворных органов и лимфатических узлов (и их биопсия), трепано-биопсия подвздошной кости.
- •Актуальность темы:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Информационные материалы: жалобы
- •Осмотр эндокринных органов
- •Пальпация эндокринных желез
- •Перкуссия и аускультация эндокринных желез
- •8. Практические навыки:
- •9. Самостоятельная работа:
- •10. Литература:
- •Часть 1
- •Часть 1
7. Исследование обезвреживающей функции печени:
Проводят пробы:
-
Квика;
-
антипириновую.
8. Исследование выделительной функции печени.
Проводят пробу с бромсульфалеином.
Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта
Эндоскопические методы исследования ЖКТ делятся на:
-ургентные;
-плановые.
-
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-ти пёрстной кишки.
Используется для выявления:
-
состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-ти пёрстной кишки;
-
эрозий и рубцующихся язв, недоступных рентгенологической диагностике;
-
источника кровотечения;
-
выявления опухоли, полипов;
-
позволяет провести биопсию и цитологическое исследование.
-
Ректороманоскопия (RRC) – осмотр слизистой оболочки прямой кишки.
Используется для:
-
диагностики рака прямой и сигмовидной кишки;
-
оценки состояния слизистой оболочки;
-
выявления эрозий, язв, геморроидальных узлов;
-
биопсия с гистологическим исследованием позволяет выявить морфологический субстрат поражения.
-
Фиброколоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки.
Позволяет дифференцировать язвенный колит и болезнь Крона, выявить опухоль, провести лечебные манипуляции.
Эндоскопические методы исследования гепатобилиарной системы
-
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)-
заключается в заполнении желчных и панкреатических протоков контрастным веществом под контролем зрения, т.е. эндоскопа.
ЭРХПГ проводятся только в тех случаях, когда неинвазивные методы диагностики не дают информации о состоянии желчных путей и поджелудочной железы.
Показания:
- ремиттирующие желтухи неясной этиологии;
- выявить показания к эндоскопическому лечению.
-
Лапароскопия - это осмотр брюшной полости с помощью лапароскопа.
Проводится при острых катастрофах в брюшной полости для дифференциальной диагностики.
В ряде случаев лапароскопия дополняется пункционной биопсией печени.
При лапароскопии осматривают:
-
наружную поверхность печени;
-
желчный пузырь;
-
поджелудочную железу;
-
селезёнку;
-
брюшину;
-
диафрагму;
-
тазовые органы;
-
часть толстой и тонкой кишки.
Рентгенологические методы исследования при заболеваниях органов
брюшной полости
Являются наиболее информативными в оценке двигательной функции желудочно-кишечного тракта.
-
Рентгенография желудка.
Эвакуаторная способность определяется временем, в течение которого бариевая взвесь попадает в желудок. В норме через 1 час остаётся 1/3 выпитого бария.
-
Рентгенологическое исследование тонкой кишки – проводят через 2-2,5 часа после приёма контрастной взвеси, когда она начинает поступать в подвздошную кишку.
Рентгенологическое исследование тонкой кишки после приёма бария:
- per os (через 24 часа);
- ректально (ирригоскопия).
-
Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Проводят для выявления:
- расширения кишечных петель (чаши Клойбера);
- свободного газа под диафрагмой;
- воздуха в воротной вене.
-
Холецистография и холангиография - рентгенологические методы исследования желчного пузыря и желчных путей.
Холецистография основана на введении перорально контрастного вещества и через 10-15 часов выявляется на рентгенограммах тень желчного пузыря.
При холангиографии контрастное вещество вводится внутривенно.
-
Радионуклидное сканирование печени.
Метод позволяет оценить распределение радионуклидов, селективно поглощаемых печенью с целью оценки её структуры.
-
Ангиография.
Вводят в чревную артерию контрастное вещество до 50 мл - 60% раствора уротраста или 65% раствора омнепака.
-
Компьютерная томография - используется для исследования мезентериальных забрюшинных узлов, поражений печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование
Используется в диагностике:
-
патологии желчного пузыря и протоков;
-
патологии поджелудочной железы;
-
патологии печени;
-
патологии кишечника.
8. Практические навыки:
-
Расспрос больного.
-
Общий осмотр больного.
-
Осмотр живота.
-
Пальпация печени, желчного пузыря и селезёнки.
-
Перкуссия печени, желчного пузыря и селезёнки.
-
Аускультация живота.