10. Статистическая классификация вич-инфекции. Кодирование при обследовании на вич.

Статистическая классификация ВИЧ-инфекции по МКБ 10:

В-20 - болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней;

В-21 - болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований;

В-22 - болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других уточнённых болезней;

В-24 - болезнь, вызванная ВИЧ, проявляющаяся в виде других состояний;

Z-21 - бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ;

R-75 - лабораторное обнаружение ВИЧ (неокончательный тест на ВИЧ, выявленный у детей).

Кодирование при обследовании на ВИЧ:

102- больные наркоманией;

103- гомо- и бисексуалисты;

104- больные заболеваниями, передающимися половым путём;

108 - доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей); 109 - беременные;

109- лица находящиеся в местах лишения свободы;

112- обследование по клиническим показаниям взрослых (указать диагноз);

115 - медицинский персонал;

117- обследование по клиническим показаниям детей (указать диагноз);

118- прочие (с указанием причины обследования: для оформления вида на жительство, для оперативного вмешательства и т. д.);

120 - обследование по эпидемиологическим показаниям (гетеро- и гомосексуальные партнёры; дети рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей и т. д.);

200 - иностранные граждане.

11. Принципы диспансерного наблюдения за вич- инфицированными.

Согласно действующему законодательству, обследование пациента в рамках диспансерного наблюдения проводится с его добровольного согласия. Рекомендуется активное приглашение. ВИЧ-инфицированных лиц на периодические обследования. Но при этом не должно нарушаться их право на отказ от обследования и лечения, а также и право наблюдаться в медицинском учреждении по собственному выбору.

Целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными является оказание своевременной медицинской помощи, а также и психологической поддержки. Учитывая, что ВИЧ-инфицированные не всегда могут обнаружить у себя проявления заболевания, целесообразно проводить их активное выявление с помощью периодических обследований.

Таким образом, главная цель планового обследования ВИЧ- инфицированных в период диспансерного наблюдения - это своевременное выявление угрозы прогрессировать болезни и назначение соответствующего лечения.

Плановые обследования больных в стадии 2Б и 2В проводят 1 раз в 6 месяцев, а в более поздних стадиях - 1 раз в 3 месяца.

Рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости рекомендуется проводить в плановом порядке не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Дополнительные обследования проводятся по клиническим показаниям, то есть при появлении клинических признаков прогрессирования заболевания.

Диспансерное наблюдение детей рождённых вич- инфицированными матерями.

Детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей, выставляется эпидемиологический диагноз: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» и эти дети наблюдаются до 18 месячного возраста (1,5 года). Если за это время, у ребёнка не обнаружится клинических проявлений и лабораторных данных в пользу ВИЧ-инфекции, то он снимается с учёта.

Обнаружение антител к ВИЧ у детей первого года жизни не является подтверждением диагноза ВИЧ-инфекции. Если антитела исчезли, и 3 раза отрицательные результаты на ВИЧ в крови взятой с интервалами не менее 2-х месяцев, диагноз снимается в возрасте 12 месяцев.