Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»

При проведении электрофореза на бумаге, после колориметривания окрашенных протеинограмм получены результаты экстинкций:

Е альбуминов 0,21 х 3 = 0,63

Е альфа1-глобулинов 0,07

Е альфа2-глобулинов 0,05

Е бета-глобулинов 0,12

Е гамма- глобулинов 0,19

Задание:

1. Назовите основные функции белков плазмы.

2. Объясните, на какие фракции разделяются белки при электрофорезе на бумаге или на пленках из ацетат целлюлозы.

3. Рассчитайте относительное содержание белковых фракций.

4. Назовите термин, обозначающий количественное изменение белковых фракций и оцените результаты исследования.

Эталон ответа к задаче:

1. Функции: структурная, участие в процессах свертывания крови, поддерживают коллоидно-осмотическое давление, транспортная, играют роль в иммунных процессах, белковый резерв организма.

2. Альбумины, глобулины: альфа1, альфа2, бета и гамма глобулины.

3. ∑ = 0,63 + 0, 05 + 0,07 + 0,12 + 0,19 = 1,06 Альбумины = 59,43%, альфа 1 глобулины = 4,72%, альфа 2 глобулины = 6,6%, бета глобулины = 11,32%, гамма глобулины = 17,92% - норма.

4. . Диспротеинемия. Норма ( альбумины – 56,5 – 66,8%, глобулины – 33,2 – 43,5%: альфа1 – 3 – 5,6%, альфа2 – 6,9 – 10,5%, бета – 7,3 – 12,5%, гамма – 12 – 19%).

Эталон ответа на билет №30

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

В лабораторию доставлена моча на общий анализ с обильным кирпично-розовым осадком.

Задание:

1. Чем обусловлен такой осадок?

2. Как можно избавиться от подобного осадка, если он является помехой для микроскопического исследования.

3. В какой моче – кислой или щелочной встречается подобный осадок?

4. Правила приготовления препарата мочи для микроскопического исследования.

Эталон ответа к задаче

1. Такой осадок обусловлен выпадением солей – уратов.

2. Избавиться от осадка вызванного выпадением уратов, можно путем добавления реактива Селена (на 100 мл воды 4г буры и 4г борной кислоты) в пробирку с осадком после центрифугирования. После этого осадок перемешивают и вновь центрифугируют.

3. Подобный осадок встречается в кислой моче.

4. Моча для микроскопического исследования осадка должна быть сежей, так как при хранении ее при комнатной температуре в течение 2-3 ч разрушается до 50% клеточных элементов.

Мочу перемешивают и вносят 10 мл в центрифужную пробирку. Центрифугируют 5 мин при 2000 об/мин. Надосадочную жидкость сливают, стараясь не взболтать осадок. Небольшую каплю осадка с минимальным количеством жидкости, спустившейся по стенке пробирки после сливания, после предварительного перемешивания с помощью пипетки переносят на середину предметного стекла и накрывают покровным.

В правильно приготовленном препарате не должно быть пузырьков воздуха и жидкость, растекаясь, не должна выходить за пределы покровного стекла.

Задача

«Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»

При обследовании у пациента И. были получены результаты анализов в сыворотке:

общий белок – 72 г/л

альбумин – 40 г/л

мочевина – 5,7 ммоль/л

креатинин – 96 мкмоль/л

мочевая кислота – 302 мкмоль/л

общий билирубин – 8,7 мкмоль/л

СРБ – отрицательный.

Задание:

1. Оцените результаты, применяя терминологию.

2. Скажите, какие из перечисленных аналитов относятся к фракциям остаточного азота, а какие к белкам?

3. Расскажите, что понимают под термином «остаточный азот».

4. Назовите причины повышения остаточного азота.

Эталон ответа к задаче:

1. общий белок – норма (65 -85 г/л); альбумин – норма (35 – 50 г/л), мочевина – норма (1,7 – 8,3 ммоль/л), креатинин – норма (ж: 53 – 97 мкмоль/л и м: 61 – 115 мкмоль/л), мочевая кислота – норма (ж: 142 – 339 мкмоль/л, м:202 – 416 мкмоль/л), общий билирубин – норма (8,5 – 20,5 мкмоль/л), СРБ – норма.

2. К фракциям остаточного азота относятся: мочевина, креатинин, мочевая кислота. Остальные относятся к простым и сложным белкам.

3. Под остаточным азотом понимают тот небелковый азот, который определяется в надосадочной жидкости, получаемой после осаждения белков сыворотки (плазмы) крови трихлоруксусной, фосфорно-молибденовой и фосфорно-вольфрамовой (вольфрамовой) кислотами.

4. азотемия – это повышение уровня остаточного азота в крови. Чаще всего это связано с нарушением процессов образования и выведения продуктов азотистого обмена (усиленное образование компонентов остаточного азота, задержкой азотистых шлаков при нарушении выделительных функций почек при их патологии).

Эталон ответа на билет №31

Задача

«Методы клинических лабораторных исследований»

В лабораторию поступила моча пациента с запахом ацетона. Качественная проба на глюкозу оказалась положительной.

Задание:

1. Какое дополнительное исследование мочи необходимо провести, не дожидаясь назначения врача?

2. Какие методы определения кетоновых тел Вам известны?

3. Может ли быть кетонурия без глюкозурии?

4. Возможные причины кетонурии?