Введенная жидкость

Время приема или введения жидкости	Количество выпитой и введенной жидкости
Всего:

10. В 6⁰⁰ часов утра следующего дня пациент сдает лист учета медсестре.

Разница между количеством выпитой жидкости и суточным количеством ночи составляет величину водного баланса организма. Медсестра должна: - Убедиться, что пациент сможет провести учет жидкости. - Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. - Рассказать пациенту какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме. - Объяснить пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы). - Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. - Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. - Медсестра высчитывает количество введенной и выведенной ночи за сутки. Определяется процент выведения жидкости (80% нормальное количество выведения жидкости). количество выведенной мочи х 100

Процент выведения = количество введенной жидкости

- Произвести расчет учета водного баланса по следующей формуле: общее количество выделенной мочи за сутки умножить на 0,8 (80%) = количеству ночи, которое должно выделиться в норме.

- Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме. - Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитало. - Водный баланс считается положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитало. - Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его.

Оценка результата:

80% - 5-10% - норма выведения (-10-15% - в жаркое время года; +10-15% - в холодное время; - положительный водный баланс (>90%) свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков (реакция на диуретики или разгрузочные диеты); - отрицательный водный баланс (10%) указывает на нарастание отеков или неэффективность дозы диуретических средств.

I.VI. Питание и кормление пациента.

1.43. Стандарт «Кормление тяжелобольных» (Пассивное питание)

Цель: питание пациента. Показания: строгий постельный, постельный режимы, тяжелое состояние пациента. Приготовьте: полотенце, салфетку, поильник, трубочку для питья жидкости, ложку, тарелку, теплую пищу. Алгоритм действия: 1. Спросите пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. 2. Расскажите пациенту, какое блюдо приготовлено для него. 3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. 4. Накройте грудь и шею пациента салфеткой или полотенцем. 5. Поставьте на тумбочку или прикроватный столик теплую приготовленную пищу. 6. Придайте пациенту удобное положение - сидячее или полусидящее (положение Фаулера). 7. Поднимите левой рукой голову пациента вместе с подушкой (если сидячее положение невозможно), а правой рукой поднесите ложку или поильное с пищей ко рту). 8. Кормите пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками. 9. Дайте напитки через трубочку, когда нет во рту твердой пищи. 10. Протрите влажным полотенцем губы и подбородок пациенту, затем вытрите сухим концом полотенца. 11. Уберите посуду, салфетку которой вы покрывали грудь пациента, стряхните крошки с постели, уложите пациента в удобное положение

12. Вымойте и осушите руки.

Примечание: при наличии у пациентов съемных протезов, снимите и ополосните водой.