- •Министерство образования Российской Федерации
- •Рецензент
- •Содержание
- •Занятие №1
- •Занятие №2
- •Занятие №3
- •Занятие №4
- •Теоретические вопросы
- •Занятие №5
- •Теоретические вопросы
- •Занятие №6
- •Занятие №7 Коллоквиум по темам:
- •Занятие №8
- •Занятие №9
- •Занятие №10
- •Занятие №11
- •Занятие №12
- •Занятие №13
- •Занятие №14
- •Занятие №15 Коллоквиум по темам:
- •Занятие №16
- •Занятие №17
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие
- •Теоретические вопросы
- •Занятие
- •Занятие
- •Занятие
- •Занятие
- •Занятие
- •Занятие
- •Занятие
- •Элементы организованного и неорганизованного осадков мочи по возможности идентифицируют, а также зарисовывают в тетрадях. Занятие
- •Занятие
- •Рекомендуемая литература
Занятие №3
Тема.Сердечные аритмии
Цель занятия.Изучить причины, клинические проявления, последствия и характерные электрокардиографические признаки нарушений проводимости сердца.
Теоретические вопросы
Блокады сердца, определение, виды. Понятие полной и неполной блокады.
Синоатриальная и предсердная блокады, определение понятия, причины, ЭКГ признаки.
Атриовентрикулярная блокада, определение понятия. Проксимальная и дистальная атриовентрикулярная блокада.
Неполная атриовентрикулярная блокада Iстепени, ЭКГ признаки.
Неполная атриовентрикулярная блокада IIстепени, характеристика, ЭКГ признаки.
Атриовентрикулярная блокада IIIстепени (полная), характеристика, ЭКГ признаки.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, причины, механизм развития, нарушения кровообращения, возможные последствия.
Блокада ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье, виды, причины, механизм развития, ЭКГ признаки.
Работа №1. Способ воспроизведения атриовентрикулярной блокады в эксперименте.
Материальное оснащение:
1. Деревянный столик для фиксации
мелких теплокровных животных - 1 шт.
2. Шприц на 10 мл - 1 шт.
3. Электрокардиограф - 1 шт.
4. 24% раствор хлорида магния - 20 мл
5. Животные: морская свинка - 1 шт.
Методика проведения опыта:
Свинку фиксируют на деревянном столике в положении на спине. На конечности накладывают подкожно игольчатые электроды электрокардиографа.
В исходном состоянии осуществляют запись ЭКГ в одном из стандартных отведений. Затем животному вводят внутрибрюшинно 5-7 мл раствора хлорида магния и наблюдают за изменениями ЭКГ по мере развития атриовентрикулярного блока. Полученные электрокардиограммы зарисовывают в тетрадях. В заключении обсуждаются возможные причины и механизмы возникновения атриовентрикулярной блокады.
Работа №2. Характеристика ЭКГ у больных с аритмиями сердца.
Материальное оснащение:
Электрокардиограммы в стандартных отведениях:
- с признаками нарушения проводимости миокарда - 10 шт.
Ход анализа:
Необходимо придерживаться следующего порядка описания электрокардиограмм;
1. Визуальная оценка.
На протяжении всего периода записи выясняют характер изолинии, наличие помех и других методических артефактов; ритмичность появления, последовательность расположения, форму и направление всех комплексов кардиоцикла.
2. Количественная оценка.
Анализируют не менее 3-5 кардиоциклов. При этом вычисляют амплитуду зубцов P, Q, R, S и Т путем сопоставления ее с величиной калибровочного сигнала (1 мВ = 10 мм). Исходя из скорости протяжки ленты на электрокардиографе (25 или 50 мм/с) определяют длительность интервалов Р-Q, Q R S, QТ, R -R' .
После описания и анализа ЭКГ определяют тип нарушения проводниковой системы сердца у больного.
Работа №3. Решение ситуационных задач по теме.