Разновидностями несплошного наблюдения являются:

монографическое наблюдение - это детальное описание отдельных, харак- терных в каком - либо отношении единиц совокупности (описание типичных случаев течения заболеваний, описание типичных объектов территории при ме- дико-географическом исследовании, и др.)

метод основного массива - это изучение явления в месте его наибольшего проявления, изучаются объекты на которых сосредоточено большинство изучае- мых явлений, то есть изучение преобладающей доли единиц совокупности ( на- пример, изучение исходов лечения, диспансеризации, организационных форм об- служивания, больных гастроэнтерологического, нефрологического, пульмоноло- гического профиля по данным специализированных центров)

Наиболее совершенным видом несплошного наблюдения является выбо- рочное исследование, при котором характеристика всей совокупности дается на основании некоторой части ее, отобранной специальными методами.

По способу организации различают следующие виды выборочного наблю- дения:

 случайный отбор -отбор единиц совокупности на основании таблиц случайных чисел или методом жеребьевки, при этом способе каждая единица имеет равную возможность попасть в выборку. При случайном отборе единиц создаются условия для действия закона больших чисел - в массе случайной вы- борки проявляется общая закономерность, свойственная изучаемому явлению в целом.

 механический отбор имеет в своей основе арифметический подход к отбору единиц. Единицы генеральной совокупности распределяют в какой- либо последовательности по любому случайному признаку (например, истории болезни распределяют по дням поступления больных, или по первой букве фа- милии, по номерам), материал разбивают на равные части и из них в заранее обусловленном плане отбирают каждую пятую, или десятую, или иную едини- цу, таким образом, чтобы обеспечить требуемый объем выборки (10%,20% и т.д.)

 типологический отбор проводится путем деления всей генеральной со- вокупности на качественно однородные группы по ведущим признакам , из которых отбирают в случайном или механическом порядке единицы. В ре- зультате такого отбора в выборочной совокупности отдельные типические группы будут представлены в том же соотношении, что и в генеральной сово- купности, что увеличивает точность такого способа выборки.

 гнездовой отбор (серийный) применяется в тех случаях, когда нет воз- можности проводить выборку из всей совокупности в виду большой террито- рии обследования. В этом случае вся совокупность делится на однородные “серии” (гнезда), отбор серий проводится в случайном или механическом по- рядке, отбирают “объекты” (гнезда), которые в дальнейшем изучаются сплошь или выборочно.

Для углубленного изучения взаимосвязи менее изученных признаков при ис- ключении признаков, влияние которых известно, используют метод направлен- ного отбора. Например, влияние возраста и пола на распространенность гипер- тонической болезни известно, поэтому для углубленного исследования можно

использовать совокупность лиц одного пола и возраста. Одним из видов направ- ленного отбора является когортный метод - это изучение совокупности, которая состоит из единиц, объединенных сроком наступления определенного события, и прослеженного в один и тот же интервал времени (наблюдение за группой детей одновременно родившихся, за группой лиц, одновременно вступивших в брак, имеющих одинаковый стаж работы на предприятии). Когортный метод позволяет сделать своего рода срез в том месте изучаемого явления, в котором наиболее яр- ко проявляются те или иные закономерности.

Различают несколько способов наблюдения.

Непосредственное наблюдение, когда сведения регистрируют при непо- средственном осмотре больного или здорового человека, при проведении сани- тарно- гигиенического обследования объекта. Выкопировка данных - получение сведений из учетно-отчетных форм и другой медицинской документации. Ис- пользуется при изучении рождаемости, смертности, заболеваемости, инвалидно- сти, деятельности медицинских учреждений. Анамнестический способ получе- ния информации основан на получении сведений от больных или близких род- ственников и их воспоминаниях о событиях, которые ранее были в их жизни. Способ может быть осуществлен путем опроса “лицом к лицу” (устное интервью) или заочного опроса (письменное анкетирование). Содержание вопросов в анкете должно отвечать целям и задачам исследования, а ответы не должны вызывать затруднений у опрашиваемых.