I этап. Составление плана и программы исследования

Этот этап является подготовительным к проведению статистического иссле- дования.

ПЛАН статистического исследования включает в себя:

Определение объекта наблюдения - статистической совокупности, о которой будут собирать сведения

Определение места исследования - территории, учреждений Определение времени (сроков) проведения исследования

Определение вида (единовременное, текущее) и метода (сплошной, несплош- ной) статистического наблюдения. Их подробное описание будет дано при осве- щении второго этапа статистического исследования

Исполнители и руководитель исследования Материально-техническое обеспечение исследования Оценка стоимости исследования

ПРОГРАММА статистического исследования включает в себя:

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности, еди- ницы наблюдения

Б. Определение программы наблюдения, то есть определение первичного статистического документа , содержащего перечень подлежащих регистрации признаков

В. Определение программы разработки материала , то есть выбор группи- ровки материала и составление макетов разработочных таблиц с различной группировкой признаков.

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности и единицы наблюдения.

Статистическая совокупность - масса однородных явлений, объединен- ных рядом однородных признаков, взятых вместе и входящих в совокупность Например: группа родившихся, группа умерших, группа больных данным заболе- ванием, население района, города, группа осмотренных.

Объект статистического наблюдения - это та совокупность, о которой должны быть собраны сведения.

Единица совокупности - это первичный элемент объекта статистического наблюдения, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации и ос-

новой ведущегося при исследовании счета . Например: каждый родившийся, ка- ждый умерший, каждый случай заболевания, каждый осмотренный и т.д.

Единица наблюдения - это та первичная ячейка из которой могут быть по- лучены единицы совокупности. Единицей наблюдения определяется в зависимо- сти от цели исследования, это может быть: семья, рабочие данного цеха, жители того или иного района.

Единицы совокупности имеют признаки сходства (место жительства, время проведения исследования и др.) и признаки различия - учетные признаки (пол, возраст, диагноз заболевания, сроки госпитализации, исходы лечения и др.)

Учетные признаки по характеру делят на :

• атрибутивные (описательные) - выраженные словесно (под,

диагноз, наличие вредных привычек и др.)

• количественные признаки - выраженные числом (возраст, стаж работы, уровень артериального давления, сроки пребывания в стацио- наре и др.)

По роли в совокупности различают:

• факторные признаки - влияющие на изучаемое явление (пол,

возраст, профессия, вредные привычки и т.д.)

• результативные признаки - изменяющиеся под влиянием фак- торных признаков ( диагноз, исход лечения и др.).

Различают генеральную и выборочную статистическую совокупность.

Генеральная совокупность состоит из всех единиц, которые могут быть к ней отнесены с учетом цели исследования. Генеральная совокупность как прави- ло состоит из бесконечно большого числа единиц. Например: все больные с дан- ной патологией, все жители данной территории и т.д. В связи с невозможностью, а часто с нецелесообразностью анализа всех единиц, составляющих генеральную совокупность, исследуется часть генеральной совокупности - выборочная сово- купность.

Выборочная совокупность - часть генеральной совокупности, отобранная для исследования и предназначенная для характеристики всей генеральной сово- купности.

Выборочная совокупность должна отвечать двум требованиям:

1. Качественная репрезентативность (представительность) всех состав- ляющих ее признаков по отношению к признакам генеральной совокупности. Она должна обладать основными характерными чертами генеральной совокуп- ности, то есть быть типичной по отношению к ней.

2. Количественная репрезентативность (представительность). Выбороч- ная совокупность должна быть достаточной по объему (числу наблюдений), что- бы более точно выразить особенности генеральной совокупности.

Количественная представительность достигается расчетом необходимого числа наблюдений, качественная представительность - способом отбора единиц из генеральной совокупности.

Б. Определение программы наблюдения - это выбор первичного стати- стического документа, содержащего перечень подлежащих регистрации при-

знаков, а также четко сформулированные вопросы , на которые необходимо по- лучить ответы при проведении статистического наблюдения.

Существуют официальные программы сбора статистического материала (по учетным формам). Это государственные учетные и отчетные документы органов и учреждений здравоохранения, социального страхования и социального обеспе- чения (например, “Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов”, форма 025-2/у , “Статистическая карта выбывшего из стационара”, форма 066/у, “Медицинское свидетельство о смерти”, форма 106/у и др.).

Программа может быть также составлена специально составлена исследова- телем для углубленного изучения наиболее важных проблем по разработанным для этого различным бланкам (картам выкопировки из истории болезни, анкетам, опросным листам и т.д.). Исследователь должен помнить, что статистическая кар- та является документом, подтверждающим наблюдение, дает возможность про- верить правильность записи, поэтому она должна содержать паспортные данные: фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, из которой взяты сведения , на- звание учреждения и т.д. Составленная и заполненная карта должна быть подпи- сана лицом, проводящим исследование.

Статистические исследования при которых используют специально органи- зованные программы, дают дополнительную, более углубленную информацию, широко применяемую в оценке состояния здоровья населения и анализе деятель- ности учреждений здравоохранения (например: перепись населения,, выборочное изучение общей заболеваемости, демографических процессов, различных виды специализированной амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи и т.д.)

В. Определение программы разработки материала включает в себя выбор группировки материала и составление макетов таблиц.

Смысл группировки материала заключается в разделении статистической совокупности на однородные группы по определенным признакам для изучения тех или иных закономерностей, Из множества признаков нужно выбрать самые существенные, поэтому выбор группировочных признаков требует всесторонне- го анализа сущности изучаемого явления. Группировки основных признаков могут быть представлены в различных комбинациях в зависимости от целей и задач исследования. Например, при необходимости раздельного изучения забо- леваемости детей, подростков, взрослых, пожилых группировка по возрасту ос- новывается на анатомо-физиологических данных, указывающих в каком возрасте ребенок становится подростком, подросток - взрослым и т.д., а возрастные ин- тервалы представляют собой следствие установленных физиологических разли- чий.

Группировка может производить по количественным и качественным при- знакам.

Типологическая группировка - группировка по качественному (атрибу- тивному) признаку - это разделение совокупности на группы по описательным признакам, не имеющим количественного выражения (распределение больных по

профессиям, диагнозам, полу, тяжести заболевания; медицинских учреждений по характеру их деятельности - больницы, поликлиники, диспансеры).

Вариационная группировка - группировка по количественному признаку, это разделение совокупности на группы на основе числовых значений признака (группировка по возрасту, стажу работы, росту, массе тела, длительности заболе- вания).

Различают первичную и вторичную группировку.

Первичная группировка проводится по детальным признакам (группировка по стажу с интервалом в один год), вторичная - для получения более крупных групп (группировка по стажу с интервалов в пять лет - группы: до5 лет, от 5 до 10 лет, от 10 до 15 и т.д.).