МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Методы исследования, рентгеноанатомия

И патологические синдромы заболеваний

Желудочно-кишечного тракта

Учебное пособие

Томск – 2004`

УДК 616.33/34-073

Жогина Т.В. Методы исследования, рентгеноанатомия и патологические синдромы заболеваний желудочно-кишечного тракта – Томск, 2004, 28 стр.

В учебном пособии изложены основные сведения о методах рентгенологической диагностики, рентгеноанатомии и основных патологических синдромах патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, отражающих наиболее часто встречающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учебное пособие рекомендуется для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-биологического факультетов.

Рецензент

Ф.Ф. Тетенев, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУВПО СибГМУ, г. Томск

Утверждено и рекомендовано к печати

Учебно-методической комиссией лечебного факультета

(протокол № 3 от 17.12.2003)

Центральным методическим советом ГОУВПО СибГМУ

(протокол № 7 от 14.05.2004)

Содержание

Рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта 4

Рентгеноанатомия пищевода 12

Рентгеноанатомия желудка и двенадцатиперстной кишки 15

Рентгеноанатомия тонкого и толстого кишечника 18

Основные синдромы патологии пищевода и желудка 21

Основные синдромы патологии кишечника 25

Введение

Диагностика патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) осуществляется с помощью лучевых и эндоскопических методов исследования. Лучевые методы диагностики включают рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, ультразвуковое сканирование, а также рентгеновскую компьютерную томографию (КТ). Выбор метода лучевого исследования определяется диагностическими возможностями каждого метода, анатомической областью исследования и предполагаемой патологией.

Несмотря на широкое использование и современную технику эндоскопических исследований классическое рентгенологическое исследование является основополагающим методом диагностики патологии органов ЖКТ, включая аномалии, изъязвления и опухоли пищевода, желудка и кишечника, функциональные нарушения и ургентные состояния. На сегодняшний день установлены приоритеты эндоскопии в визуализации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, при планировании оперативного лечения язвенной болезни, а также при противопоказаниях для выполнения эндоскопии, рентгенологическое исследование является обязательным. Что касается рака желудка и толстого кишечника, то данная патология требует в обязательном порядке использования рентгенологического метода ввиду возможных затруднений визуализации эндофитного рака при эндоскопии. Кроме рентгенологического исследования для определения объема оперативного вмешательства показаны ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование используют для изучения структуры стенки и оценки моторно-эвакуаторной функции органов ЖКТ при воспалительных заболеваниях и опухолях, а также оценки состояния соседних органов и поиска метастазов в лимфатические узлы и паренхиматозные органы при опухолях.

Компьютерную томографию в силу большей разрешающей способности выполняют для уточнения протяженности и распространенности опухолей ЖКТ, оценки состояния соседних органов и регионарных лимфатических узлов, поиска отдаленных метастазов в другие органы с целью определения объема оперативного вмешательства.