5

Ультразвуковое исследование желудка

Желудок является полым органом, содержащим газ, что ограничивает его ультразвуковое исследование. Тем не менее в настоящее время ультразвуковое исследование желудка является дополнительным методом, позволяющим получить диагностическую информацию, недоступную для рентгенологического и эндоскопического исследований.

Особенностью ультразвукового метода является возможность визуализации слоев стенки желудка и исследование в реальном масштабе времени, что обосновывает применение его для диагностики заболеваний, сопровождающихся структурными изменениями стенки желудка, и оценки моторно-эвакуаторной функции органа.

Ультразвуковое исследование используют при язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолях желудка. Ультразвуковое исследование при язвенной болезни позволяет выявить пенетрацию язвы и установить орган, в который она пенетрирует. Преимуществом ультразвукового исследования является возможность неинвазивной оценки процесса репарации язвы. Для дифференциальной диагностики хронической язвы и рака желудка.

исследование применяют частью комплексного исследования, наряду с рентгенологическим исследованием и эндоскопией. Тем не менее ультразвуковое исследование является ценным методом, позволяющим получить данные, недоступные с помощью рентгенологического и эндоскопического методов исследования. дополнить информацию Однако в ряде случаев ультразвуковое исследование желудка позволяет является дополнительным методом исследования, позволяющим уточнить данные рентгенологического и эндоскопического исследований.

Подготовка к ультразвуковому исследованию желудка

Исследование проводится натощак (через 8-10 часов после приема пищи). При наличии метеоризма в течение 2-3 дней исключают прием продуктов, вызывающих газообразование, назначают ферментные препараты.

Методика ультразвукового исследования желудка

Существуют два варианта эхографии желудка: без наполнения желудка и с наполнением жидкостью.

Трансабдоминальное исследование желудка в естественных условиях проводят в положении обследуемого лежа на спине, на правом и левом боку, а также в вертикальном положении (сидя или стоя). Для получения изображения желудка осуществляют множественные поперечные, косые и продольные сечения в эпигастральной и околопупочной областях, в левом подреберье. Исследование начинают с выявления привратника, устанавливая датчик в эпигастрии по срединной линии тела и справа от нее. Вышележащие отделы желудка изучают, перемещая датчик от привратника левее и вверх до верхнего отдела желудка, для исследования которого располагают датчик наклонно под левой реберной дугой. Изучаемый отдел должен располагаться перпендикулярно ходу ультразвукового луча и быть свободен от газового пузыря. При исследовании желудка в естественном состоянии можно определить его положение, наличие жидкого содержимого натощак, охарактеризовать состояние стенок.

Для исследования желудка с наполнением ее жидкостью целесообразно назначить аэрон для ослабления перистальтических движений, затрудняющих детальную визуализацию патологических изменений слоев стенки желудка. Первым этапом исследования является изучение желудка натощак. Затем обследуемый должен выпить небольшими глотками или через соломинку 500-1000 мл жидкости (кипяченой воды) температурой 25-35оС. Исследование тела, антрального и пилорического отделов желудка осуществляют при положении пациента сидя или стоя. При продольном сканировании эпигастральной или пупочной области обнаруживают заполненный жидкостью антральный отдел желудка, оценивают форму и расположение желудка. Затем изучают структуру стенки желудка, последовательно продвигая датчик дистально к привратнику и проксимально ко дну желудка, получая продольные, поперечные и косые срезы желудка. Для исследования трудных для визуализации дна, верхней трети тела и большой кривизны проводят сканирование в левом подреберье, а также в межреберьях.