71. Лимфатическая система.

Лимфатическая система — часть сосудистой системы, участвующая вместе с венозным руслом в оттоке жидкостей от тканей (рис. 1). Корнями лимфатической системы являются лимфатические капилляры, в которые поступают из тканей продукты обмена веществ, а в патологических условиях инородные частицы и микроорганизмы. По лимфатическим сосудам могут распространяться клетки злокачественной опухоли. Лимфатические капилляры представляют тонкостенные эндотелиальные трубки, соединяющиеся в сети; они имеются везде, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза,плаценты. Диаметр лимфатических капилляров в несколько раз превышает диаметр кровеносных капилляров. При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды, для которых характерно наличие клапанов, обеспечивающих ток лимфы в одном направлении. В местах расположения клапанов образуются сужения, в связи с чем сосуды имеют четкообразную форму. Лимфатические сосуды образуют в стенках органов широкопетлистые сплетения. Из органа или части тела выходят несколько групп отводящих лимфатических сосудов, направляющихся к расположенным поблизости регионарным лимфатическим узлам. Протекая через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами. Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения и защитных реакциях организма. Они являются активными биологическими фильтрами, вырабатывают антитела и регулируют ток лимфы. В лимфатических узлах происходит слияние токов лимфы из отдельных органов данной области. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды — лимфатические стволы (поясничные, кишечный, подключичные, яремные и бронхо-медиастинальные). Стволы сливаются в два лимфатического протока: грудной проток, собирающий лимфу от тканей 3/4 тела, и правый лимфатический проток, собирающий лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости и правой руки. Грудной проток (длиной от 30 до 41 см) начинается в брюшной полости, проходит через диафрагму в заднее средостение и продолжается на шее, впадая в левую подключичную вену. Правый лимфатический проток (длиной 1—1,5 см) находится на границе шеи и груди справа и впадает в правую подключичную вену. К лимфатической системе относят также лимфоидные фолликулы слизистых оболочек и миндалины.

72. Лимфоидные органы. Селезенка. Лимфоидной системы органы - система органов, осуществляющая иммунные реакции. Органы подразделяются на первичные (центральные) и вторичные (периферические). К центральным органам лимфоидной системы человека относятся тимус и костный мозг. К вторичным органам лимфоидной системы человека относятся: селезёнка, лимф, узлы (шейные, среди которых выделяют подчелюстные, подбородочные, шейные — впереди и сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, надключичные, за ушами на сосцевидном отростке и впереди уха на околоушной слюнной железе, затылочные, подмышечные; локтевые; торакальные; паховые), миндалины глоточного кольца, пейеровы бляшки кишечника. Первичные лимфоидные органы управляют развитием двух популяций иммунокомпетентных клеток - лимфоцитов (Т- и В-лимфоцитов); лимфопоэз происходит в них без влияния антигенов и зависит от наличия стволовых крове. клеток, а также ряда гуморальных факторов. Вторичные лимфоидные органы подчинены первичным: заселение их лимфоцитами в процессе лимфоидной системы онтогенеза зависит от первичных лимфоидных органов. Дифференцировка Т- и В-лимфоцитов во вторичных лимфоидных органах является антигензависимой: под влиянием антигена происходит трансформация преТ- и преВ-клеток, из которых в дальнейшем развиваются эффекторы клеточного иммунитета, клетки памяти, плазматические клетки, отвечающие за продукцию и секрецию иммуноглобулинов. Заселение периферических лимфоидных органов Т- или В-лимфоцитами происходит соответственно в тимус- зависимые или тимус-независимые зоны.

Селезенка (рien) представляет собой кроветворный орган красновато-голубоватого цвета весом около 180 г, длиной 10–15 см, шириной 7–9 см, толщиной 4–6 см . Ее объем и масса зависят от кровенаполнения и функционального состояния. Селезенка располагается внутрибрюшинно слева от желудка, в левом подреберье, прилегая своей выпуклой стороной к нижней поверхности диафрагмы. Ворота селезенки на ее вогнутой стороне обращены к задней поверхности желудка. От них начинаются связки, соединяющие селезенку с желудком, диафрагмой и толстой кишкой. Через ворота в селезенку входят 6–8 ветвей селезеночной артерии, сопровождаемые сплетениями вегетативной нервной системы, а выходят вены и лимфатические сосуды.

Селезенка покрыта капсулой, состоящей из коллагеновых и эластических волокон, в которой присутствуют гладкомышечные клетки. От капсулы вглубь органа проникают перегородки (трабекулы), образующие вместе с трабекулами, начинающимися от ворот органа, сетчатую основу. По таким соединительнотканным перегородкам проходят ветви селезеночной артерии, которые многократно ветвятся и заканчиваются кисточковыми артериолами, снабженными сфинктерами. Артериолы распадаются на сеть синусоидных капилляров . В местах их перехода в венулы имеются сфинктеры. Степень наполнения селезенки кровью зависит от состояния сфинктеров артериол и синусоидов: при расслаблении артериальных сфинктеров и сокращении синусоидных селезенка наполняется кровью, тогда как расслабление синусоидных и сокращение артериальных сфинктеров ведет к опорожнению ее от крови. Этому способствуют также сокращения гладких мышц капсулы и трабекул. Таким образом, селезенка служит депо крови в период покоя. В ней также скапливаются клетки крови и кровяные пластинки, которые в случае необходимости могут выходить в кровяное русло.

73. Общий план строения нервной системы. Морфологические элементы. Нервная система в функциональном и структурном отношении делится на периферическую и центральную нервную системы. Центральная нервная система — совокупность связанных между собой нейронов. Она представлена головным и спинным мозгом. На разрезе головного и спинного мозга различают участки более темного цвета — серое вещество (образовано телами нервных клеток) и участки белого цвета — белое вещество мозга (скопление нервных волокон, покрытых миелиновой оболочкой). Периферическая часть нервной системы образована нервами — пучками нервных волокон, покрытых сверху общей соединительнотканной оболочкой. К периферической нервной системе относят и нервные узлы, или ганглии,— скопления нервных клеток вне спинного и головного мозга.Нервы соединяют центральную нервную систему с органами тела. Различают чувствительные, исполнительные и смешанные нервы. Нервными узлами (ганглиями)- скопления тел нейронов вне центральной нервной системы. Различают соматический и вегетативный (автономный) отделы нервной системы. Соматический отдел управляет скелетными мышцами непосредственно. Его работа обеспечивает произвольные действия, контролируемые волей. Вегетативный отдел регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, желёз и гладкой мускулатуры. Он неподвластен нашей воле и действует независимо от нее, автономно: центры вегетативной нервной системы посылают нервные импульсы в нервные узлы, а нейроны узла регулируют работу соответствующих органов. Основной формой деятельности нервной системы является рефлекс – ответ на раздражение при участии центральной нервной системы. Рецепторы (чувствительные окончания нейронов) воспринимают внешнее раздражение и преобразуют его в систему нервных импульсов. По чувств. нейронам (их тела находятся в нервных узлах) возбуждение передается в центральную нервную систему. Там эстафету принимают вставочные нейроны. Они обрабатывают информацию, а итог передается исполнительным нейронам, которые вызывают работу органов. Контакты между нейронами и клетками рабочих органов осуществляется через синапсы. В зависимости от состава жидкости, которую получает клетка-адресат, в ней может возникнуть как возбуждение, так и торможение. Рефлекс происходит, когда все звенья рефлекторной дуги возбуждены. Если хоть в одном звене развивается торможение и нет обходных путей, рефлекс проявляться не будет. В рефлекторной деятельности различают прямые связи, идущие от мозга к органам и вызывающие их работу, и обратные связи, информирующие мозг о достигнутых результатах. Если рефлекс включает несколько этапов, то последующий этап не начнется, пока в центральную нервную систему по обратным связям не придет информация, что первый этап завершен. Нервная система обеспечивает согласованную работу органов, приспособление к природной и социальной среде, участвует в восприятии, хранении и использовании информации, составляет материальную основу психической деятельности человека. Нервная система подразделяется на центральную и периферическую части. Центральную часть составляет головной и спинной мозг, периферическую – нервы и нервные узлы. Основной формой деятельности нервной системы является рефлекс. Благодаря прямым и обратным связям в рефлекторной деятельности достигается приспособительный эффект. Различают соматический и вегетативный (автономный) отделы нервной системы. Соматический отдел управляет скелетной мускулатурой, автономный регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, желёз и гладкой мускулатуры.