47. Толстые кишки.

Толстая кишка (intestinumcrassum)нач.отилеоцекального клапана, образ.2горизонтальными складками в месте перехода подвздошной кишки в слепую, и заканчивается задним проходом. Она сост.из3отделов:слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки, общая длина которых сост.100-150 см, ширина в области слепой кишки — 7—8 см, в области прямой кишки 4—5 см. толстая кишка серая. В ней продолжается процесс всасывания воды, а также формирования каловых масс из непереваренных остатков пищи, отмерших клеток слизистой оболочки и размножающихся в кишечнике микробов, синтезирующих необходимые организму вещ..образ.продольно расположенными мышечными пучками, которые собираются в ленты ободочной кишки (taeniaecoli) (кроме аппендикса и прямой кишки). Ленты располагаются на разном расстоянии друг от друга, их ширина составляет 3—4 мм. Между лентами образуются выпячивания, или гаустры, ободочной кишки (haustraecoli) , отделенные одно от другого поперечными бороздами, которые называются полулунными складками ободочной кишки(plisaesemilunarescoli) . На стенке ободочной кишки располагаются сальниковые отростки (appendicesepiploicae). Мышечная оболочка слепой, ободочной и прямой кишки образует два слоя: наружный, продольный (собранный в ленты) и внутренний, круговой. Брюшина покрывает тонкую кишку только в отдельных участках. Слизистая оболочка образована эпителиальным покровом, состоящим из цилиндрических клеток, основной мембраной, собственной соединительной прослойкой и мышечной пластинкой слизистой оболочки, под которой залегает подслизистая основа. В ней отсутствуют ворсинки, но имеются кишечные железы, а также большое количество венозных сосудов. В тазовом отделе прямой кишки слизистая оболочка образует три поперечные складки (plicaetransversalesrecti) , охватывающие половину окружности кишки. В заднепроходном канале прямой кишки образуется 10 продольных складок — заднепроходных столбов (columnaeanales). Дистальнее их находится геморроидальная зона (zonahemorrhoidalis), замыкающая промежуток между столбами и образующая заднепроходные пазухи (sinusanales). Складки геморроидальной зоны, прикрывающие пазухи снизу, называются заднепроходными заслонками (valvulaeanales).

48. Брюшина.

(peritoneum) толщина 0,7—1,1 мм.сост. из переходящих друг в друга висцерального (внутренностного) и париетального (пристеночного) листов, между которыми располаг.полость брюшины, представляющая собой сложную систему щелевидных пространств, заполненных серозной жидкостью, увлажняющей брюшину. У муж.полость замкнута и образ.карман между мочевым пузырем и прямой кишкой. У жен.сообщается с внешней средой посредством маточных труб и образ.2кармана: между мочевым пузырем и маткой и между маткой и прямой кишкой.Желудок, селезенка, брыжеечная часть тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом), верхняя треть прямой кишки, матка и маточные трубы располаг.внутрибрюшинно, т.е.полностью покрыты брюшиной. Печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочная кишка, часть 12перстной кишки и средняя треть прямой кишки окружены брюшиной с 3сторон. Поджелудочная железа, почки с надпочечниками, мочевой пузырь, мочеточники, большая часть двенадцатиперстной кишки и нижняя треть прямой кишки располагаются внебрюшинно, покрываясь брюшиной только с одной стороны.

При переходе с органа на орган брюшина образует большой и малый сальники, брыжейки тонкой кишки, поперечной ободочной, сигмовидной, верхней трети прямой кишки и связки (например, печени, желудка, селезенки). Брыжейками и связками органы фиксируются и удерживаются в подвешенном состоянии в полости живота. Кроме того, в них содержатся кровеносные сосуды и нервы.