Реабилитация медицинская– отрасль здравоохранения, использующая медицинские, социальные и психологические мероприятия для восстановления здоровья и трудоспособности больных.

В РМ основные роли играют физиотерапия, лечебная физкультура, психо- и дието-, и трудотерапия.

Медикаментозная терапия, значимая в острых периодах заболеваний и травм, на последних этапах реабилитации может иметь меньшее значение или же вовсе не назначаться.

РМ может осуществляться на больничном, санаторно-курортном и амбулаторно-клиническом этапах восстановительного лечения.

Рекреация (лат. recreatio – восстановление) – деятельность человека в свободное от работы время, направленная на восстановление физических и духовных сил, включающая в себя все виды отдыха (включая развлечения). Рекреация может быть кратковременной и длительной.

Рекреационные системы – комплекс учреждений способствующих оптимальным условиям отдыха: городские сады и парки, санатории, пансионаты, дома и базы отдыха, пляжи, турбазы и др.

Рефлексотерапия (лат. reflexus – отражение) – раздел медицины, использующий в лечебных целях реакции человеческого организма, развивающиеся на отдалении от места воздействия преимущественно разными физическими факторами (или в сочетании с медикаментами). Воздействия могут осуществляться на биологически активные точки и зоны, находящиеся в коже и слизистых оболочках. Для рефлексотерапии применяют лечебные иглы, электрические токи, лазеры, электромагнитные поля, термические и другие физические факторы.

Санаторий (лат. sanare – оздоравливать, лечить) – курортные стационарные лечебно-профилактическое учреждение, созданное для комплексного лечения больных преимущественно природными физическими факторами в сочетании с кинезо- , дието- и психотерапией, а также с преформированными физическими факторами. При необходимости используются и медикаменты. В санатории организуется оздоравливающий режим лечения, отдыха и развлечений. Во многих санаториях профсоюзов организованы специализированные реабилитационные отделения: постинфарктные, постинсультные, посттравматические, ожоговые, гастроэнтерологические, для больных беременных женщин и др.

Санаторий-профилакторий(в прошлом – ночной санаторий) - лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа, организуемые предприятиями и учреждениями (в студенческие) главным образом во внекурортных зонах для оздоровления и лечения трудящихся в свободное от работы время. Они могут быть стационарного и амбулаторного типа. Содержаться в основном за счет средств конкретных предприятий (учреждений), а также Фонда социального страхования.

Физиопрофилактика (греч. physis–природа, prophylakticos–предохранительный) – использование физических факторов для общего оздоровления, для профилактики развития различных заболеваний и их прогрессирования.

Первичная физиопрофилактика – применение пресных и минеральных вод, свежего воздуха, аэроионов, ультрафиолетовых облучений, климатических процедур для общего оздоровления человека.

Вторичная физиопрофилактика – применение физических факторов для предупреждения развития патологических процессов и заболеваний при наличии профессиональных или бытовых вредностей (факторов риска), влияющих на здоровье человека: вибрация на производстве, запыление воздуха в цеху, в шахте, сырость, тяжелая работа в неблагоприятных условиях и т.д.

Третичная профилактика – применение физических факторов для профилактики рецидивов конкретных заболеваний и их прогрессирование. Здесь используется весь арсенал средств физиотерапии.

В условиях урбанизации и общего ухудшения состояния окружающей среды особую роль приобретает закаливание, приводящее к повышению устойчивости организма к воздействию быстро изменяющихся температурно-климатических факторов (влажность, ветер, атмосферное давление, электрическое состояние атмосферы и др.), к развитию инфекционных заболеваний.

Основные правила закаливания:

выбор одного или нескольких закаливающих факторов, адэкватных состоянию организма;

постоянное увеличение дозы (или доз) закаливающих агентов; систематичность и регулярность проведения закаливающих процедур;

индивидуализация процедур и методик закаливания; осуществление закаливания в условиях оптимальной мышечной активности;

применение общих и местных процедур закаливания.

Закаливание водой проводится чаще с помощью обтираний, обливаний, душей, питья воды постепенно снижающейся температуры от 37-38°С до 10-12°С.

В начале курса температура снижается на 1-2°С в 2-3 дня. Затем остается стабильно низкой.

Закаливающими являются также процедуры в ваннах, душах и обливаниях водой контрастных температур 38-42°С и 15-20°С. Полезными в этом плане могут быть плавания в открытых водоемах. Продолжительность одной процедуры закаливания в начале курса составляет 2-3-5 минут, а затем постепенно увеличивается и становится индивидуальной.

Закаливание водой может быть общим и местным: ножные ванночки прохладных и холодных температур; питье прохладной и холодной пресной или минеральных вод, промывание полости носа водой постепенно снижающейся температуры. Закаливают организм и круглогодичные купания в морской воде (моржевание), но оно не всем показано.

Закаливание воздухом может осуществляться в форме дозированных воздушных ванн, прогулок и работы на свежем прохладном и холодном воздухе.

Принятое разделение температур воздуха при приеме воздушных ванн обнаженным: человеком в отсутствие ветра и прямого воздействия солнечных лучей при оптимальной влажности воздуха: теплые +22-26°С, индифферентных температур +21-22°С, прохладные +9-16°С и холодные -1-8°С. Закаливание происходит при воздействии воздухом прохладных, умеренно-холодных и холодных температур.

Различают холодовые нагрузки малые, средние, большие и максимальные.

В книгах и главах руководств по климатотерапии приводятся специальные таблицы расчета Холодовых нагрузок при разных параметрах погоды.

В курортных учреждениях при массовых процедурах закаливания в климатопавильонах и на пляжах их продолжительность расчитывается с помощью компьютеров.

Закаливание солнечными лучами и воздухом осуществляется расчетом интенсивности теплового и ультрафиолетового воздействия солнечных лучей с помощью специальных таблиц и компьютерных программ.

В обычных условиях в летнее время закаливание следует проводить в климатопавильонах или на пляжах юга Украины в утренние часы (7-10) или предвечерние (16-19).

Закаливание высокой температурой воздуха и прохладной водой проводится в саунах и парных банях. Дозирование перегревания организма приводит к стимуляции активности эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем, к усилению обмена веществ, к снижению артериального давления, к улучшению функции почек и мочевыводящего аппарата. Как правило, закаливание в банях предусматривает прогревание тела в пательне или парильне, а затем контрастное воздействие прохладной или холодной водой в бассейне, ванне или под душем.

Предельная температура сухого воздуха в саунах составляет 100-110 С, а влажного в паровых банях - 50-55°С. Продолжительность первых заходов в потельню или парильню составляет 3-5 минут с последующим контрастным воздействием водой и отдыхам. На один сеанс в начале курса воздействий рекомендуется 2-3 захода в потельню (парильню). В дальнейшем время заходов и сеансов постепенно увеличивается.

Хождение босиком. Одним из средств закаливания может служить хождение босиком по холодной или мокрой траве, по прохладному песку, по снегу, по холодным полам и тротуарам. Начинают хождение босиком при не очень холодной почве - короткими процедурами по 9-10 минут, затем их постепенно удлиняют. После хождения босиком полезно сделать теплую ножную ванночку.

Целям общего оздоровления организма может служить аэро- и гидроаэроионизация бытовых и производственных помещений.

Кроме природных факторов можно использовать почти весь арсенал аппаратной физиотерапии, особенно в целях вторичной и третичной профилактики.

Для повышения неспецифической резистентности организма могут быть предложены ультрафиолетовые излучения длинного и среднего диапазонов (А и В), методы трансцеребральной электротерапии, общая франклинизация и аэроионотерапия, лазеротерапия, в том числе ВЛОК или чрезкожное облучение крови, миллиметрово-резонансная терапия, магнитотерапия, аэрозоль-, электроаэрозольтерапия витаминов, адаптогенов.

Ультрафиолетовые лучи применяются для первичной и вторичной профилактики рахита, возрастного остеопороза, рецидивов и других расстройств, связанных с «солнечным голоданием».

С профилактической целью могут быть использованы средства бальнеотерапии: ванны углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридно-натриевые, йодо-бромные и др.

Вышеперечисленные физические факторы приобретают особое значение в качестве агентов вторичной и особенно третичной профилактики, так как они способны специфически влиять на этиопатогенетическую сущность заболевания. Например, электросон-терапия при неврозах, артериальной гипертензии; внутрисосудистое лазерное облучение крови - при различных заболеваниях с выраженными расстройствами микроциркуляции. Сероводородные ванны обладают способностью уменьшать уровень холестерина и триглицеридов в крови, что важно для профилактики атеросклероза.

Внутренний прием минеральных вод различного типа (Поляна Квасова, Лужанская, Миргородская, Куяльник и др.) может использоваться для профилактики рецидивов заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сильным профилактическим действием обладает метод нормобарической гипокситерапии. В основе данного метода лежит тренировка организма гипоксической гипоксией, что ведет к усилению легочной и альвеолярной вентиляции, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление – нормализует повышенное артериальное давление.

Физиотерапевтическая реакция – реакция организма на применение физических лечебных средств. Она может быть физиологической и патологической, клинически выраженной или незаметной. Различают следующие ее виды: неврастеническая, вегетативно-сосудистая, мышечно-суставная, кожно-аллергическая, диспептическая, температурная, гематологическая и по типу обострения заболевания.

Частным вариантом ФТ-реакции является бальнеологическая реакция.

Физиотерапевтическая служба – отрасль здравоохранения, организующая оказание населению физиотерапевтической помощи: кабинеты и отделения в поликлиниках, больницах, диспансерах, реабилитационных центрах и санаториях. Во главе этой службы стоят республиканские, областные, городские и районные физиотерапевты.

Физиопунктура – лечебные воздействия физическими факторами на биологически активные точки. Они могут осуществляться иглами (акупунктура), металлическими или пластмассовыми палочками (акупрессура), электрическими токами различной формы, частоты и силы, лазерами, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, электроматичными полями (КВЧ-пунктура), холодом и теплом, включая точечные прижигания, ультразвуком.

Физиотерапия – раздел медицинской науки, изучающий воздействие на организм больного человека природных и преформированных физических лечебных факторов: электрических, магнитных, механических, термических (включая холод), световых, различных вод, грязей, свежего воздуха, измененной по составу и давлению воздушной среды. Во многих странах к физиотерапии относят и лечение движением – кинезотерапию.

Физиохирургия – раздел медицины, использующий физические факторы для лечебного разрушения или повреждения тканей: электрический ток, ультразвук, лазер, ультрафиолет, микроволны и др.

Физические лечебные факторы преформированные – это те ФФ, которые либо не встречаются в природе, либо воспроизводятся искусственно. К ним относят лечебные электрические токи и поля, ультразвук, искусственную вибрацию, лазеры, поляризованный свет, искусственные ультрафиолетовые лучи.

Физические лечебные факторы природные: пресные и минеральные воды, лечебные грязи, целебный природный макро- и микроклимат, озокерит, радоновый пар.

Эфферентная терапия (лат. effero – выносить) – метод лечения, направленный на удаление из организма веществ, поддерживающих или вызывающих патологический процесс: патогенных микроорганизмом, токсических веществ, глистов и т.д. Для ЭТ могут быть использованы питье пресной, минеральных и активированных вод, желудочные и кишечные промывания, патогенные процедуры, дуоденальный дренаж и др.