Механизмы физиологического и лечебного действия физических факторов

Реакции организма на физиотерапевтические воздействия мо­гут быть преимущественно местные, на отдалении от места воздей­ствия (рефлекторные, в рамках сегментов и др.) и общие.

Выделяют временные физиотерапевтические (физиопатические) реакции (в бальнеологии - бальнеологические реакции), развиваю­щиеся чаще после первых 2-3 процедур и довольно быстро исчезаю­щие - через 2-4 дня после появления (реакции адаптации): неврас­тенические, вегетативно-сосудистые, кожно-аллергические, суставно-мышечные, диспептические, температурные, по типу обострения за­болевания, гематологические. Они могут быть субклиническими, лег­кими, средней тяжести и тяжелыми. У подавляющего большинства больных наблюдаются первых два варианта. Выраженность и харак­тер реакций зависят от исходного состояния организма и его орга­нов, от стадии заболевания, от места и площади воздействия (био­логически активные точки, участки и зоны), от его интенсивности и продолжительности, от специфических свойств физических факто­ров, от ритма чередования, повторяемости процедур.

Что может происходить в тканях при физиопроцедурах: измене­ние (повышение или понижение) кровотока, проницаемости тканей, интенсивности обмена веществ, мышечного тонуса, возбудимости нервных элементов, интенсивности образования биологически ак­тивных веществ. Физические факторы могут оказывать десенсиби­лизирующее, антисептическое действие. Они могут разрушать камни в почках, в желчном и мочевом пузырях, ликвидировать мелкие папилломы, гематомы, бородавки и др. Физические факторы могут изменять возбудимость структур головного и спинного мозга (на­пример, в электросне), влиять на секрецию желез внутренней секре­ции, изменяя в целом жизнедеятельность многих систем организма.

При некоторых патологических процессах бывает достаточно одной процедуры для получения лечебного эффекта (горячая ванна при желчно- или почечнокаменной колике, гипертермия в сауне при ОРЗ, манипуляции на позвоночнике яри болевых синдромах и т.д.). Однако в восстановительном периоде после заболеваний и травм, при хронической патологии часто недостаточен даже курс лечения, состоящий из многих процедур. В этих случаях лечение часто бывает комплексным, включая 2-3 разных воздействия. Мо­гут совмещаться, только физиопроцедуры, физиопроцедуры с ЛФК, массажем, медикаментами и психотерапией.

Физические лечебные факторы (ФЛФ) могут применяться в расчете на сугубо местный лечебный эффект: лечение язв, ран, локальных воспалительных и других процессов при заболеваниях кожи, слизистых оболочек, глаз, уха, горла, носа, суставов и т.д.

ФЛФ могут назначаться местно на здоровые ткани с целью по­лучения рефлекторного лечебного эффектна на отдалении. При­мер: согревание левой руки улучшает коронарный кровоток, мо­жет ослабить или ликвидировать приступ стенокардии.

Процедуры физиотерапии могут быть адресованы центральной нервной системе, головному или спинному мозгу (электросон, воз­действие микроволнами или ЭП УВЧ и др.) в расчете на сомати­ческий лечебный эффект. В частности, электросон показан при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка, облитерирующем эндартериите, гипертонической и ишемической болезни сердца и т.д. В то же время ФЛФ эффективны при многих заболеваниях головного мозга: при неврозах, цереброваскулярной патологии, по­следствиях травм головного мозга и энцефалита.

Разрабатываются и применяются методы физического лечебного воздействия на железы внутренней секреции: надпочечники, щитовидную, зобную, половые железы и др. Один из примеров: при системных хронических воспалительных процессах микровол­нами облучаются надпочечники.

УФ-лучи и лазеры применяют для прямого воздействия на кровь, в частности, при некоторых формах ИБС. УФ-облучение крови осуществляется и при септических состояниях.

Помимо всего указанного, существует много общих физиотера­певтических воздействий: общие водные и воздушные ванны, об­щие франклинизация, дарсонвализация, гальванизация и др., воздействующих на многие органы и системы организма при однократных и особенно курсовых воздействиях.