- •1. Клиническая анатомия полости носа. Строение слизистой.
- •2.Клиническая анатомия наружного носа (хрящевой и костный отделы).
- •3.Кровоснабжение, венозный отток, иннервация полости носа. Значение носового дыхания для организма.
- •5.Физиологические функции носа и придаточных пазух носа.
- •6.Роль носового дыхания для организма.
- •7.Заболевания перегородки носа (искривление, кровотечение, полипы, перфорация, синехии, атрезия полости носа).
- •8.Фурункул носа, сикоз, рожа.
- •9.Инородные тела носа. Ринолиты.
- •10.Травмы носа, придаточных пазух.
- •11.Носовое кровотечение.
- •12.Тампонады носа. Техника, показания.
- •13.Методы исследования придаточных пазух носа и носа.
- •14.Гематома, абсцесс носовой перегородки.
- •15.Острый ринит.
- •16.Острое воспаление верхнечелюстной пазухи.
- •17.Острое воспаление лобной пазухи.
- •18.Острое воспаление решетчатой пазухи.
- •19.Острое воспаление клиновидной пазухи.
- •20.Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.
- •21.Хроническое воспаление придаточных пазух носа.
- •22.Хронический ринит.
- •23.Вазомоторный ринит.
- •24.Озена.(зловонный насмарк.)
- •25.Риногенные внутричерепные осложнения. Пути распространения инфекции.
- •26.Риногенные внутриглазничные осложнения.
- •27.Тромбоз кавернозного синуса. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •28.Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух.
- •30.Доброкачесвенные опухоли носа и придаточных пазух.
- •31.Клиническая анатомия глотки.
- •32.Клиническая анатомия пищевода.
- •33.Анатомия, физиология глоточного кольца Пирогова-Вальдейера.
- •34.Аденоиды (гипертрофия носоглоточной миндалины).
- •35.Неспецифические ангины. Формы ангин.
- •36.Ангина Людвига.
- •37.Паратонзиллярный абсцесс. Виды по локализации.
- •38.Язвенно-пленчатая ангина Венсана-Симановского.
- •39.Поражение миндалин при заболеваниях крови, алиментарно-токсическая ангина.
- •42.Особенности поражения глотки при дифтерии, скарлатине и кори
- •40.Заглоточный абсцесс.
- •41.Злокачественные опухоли глотки.
- •42.Инородные тела глотки.
- •43.Хронический тонзиллит. Классификация Солдатова и Преображенского.
- •44.Методы консервативного лечения хронического тонзиллита.
- •45.Хирургическое лечение хронического тонзиллита.
- •46.Инородные тела пищевода.
- •47.Эзофагоскопия. Показания, методика, осложнения.
- •48.Анестезия слизистой глотки.
- •49.Наружный паратонзиллярный абсцесс.
- •50.Острый фарингит. Классификация. Этиопатогенез, клиника, лечение.
- •51.Хронический фарингит.
- •52.Фарингомикоз.
- •53.Методы исследования глотки.
- •54.Клиническая анатомия гортани.
- •55.Методы исследования гортани. Прямая и непрямая ларингоскопия.
- •56.Травмы гортани.
- •57.Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеобронхит).
- •58.Острый ларингит.
- •59.Хронический ларингит.
- •60.Доброкачественные опухоли гортани.
- •61.Злокачественные опухоли гортани.
- •62.Туберкулёз гортани.
- •63.Гортанная ангина, флегмонозный ларингит.
- •64.Прямая ларингоскопия.
- •65.Молниеносный и острый стенозы гортани.
- •66.Хронический стеноз гортани.
- •67.Трахеотомия.
- •68.Трахеотомическая трубка. Уход за больным, смена трубки.
- •69.Инородные тела верхних дыхательных путей.
- •71.Инородные тела бронхов.
- •72.Бронхоскопия.
- •73.Коникотомия.
- •74.Отёк гортани.
- •75.Клиническая анатомия наружного уха.
- •76.Среднее ухо. Барабанная полость.
- •77.Клиническая анатомия среднего уха – слуховая труба, сосцевидный отросток.
- •78.Внутренее ухо.
- •79.Методы исследования наружного и внутреннего уха.
- •80.Исследование слухового анализатора. Слуховой паспорт.
- •81.Исследование вестибулярного анализатора.
- •82.Топография лицевого нерва.
- •83.Заболевания наружного уха.
- •84.Острый средний отит.
- •85.Инородные тела наружного уха.
- •86.Мастоидиты, отоантриты.
- •87.Атипичные формы мастоидита.
- •88.Хронические гнойные средние отиты. Мезотимпаниты.
- •89.Эпитимпаниты.
- •90.Лабиринтиты.
- •91.Кохлеарный неврит.
- •93.Отосклероз.
- •94.Внутричерепные осложнения на ухе.
- •95.Отогенный менингит.
- •96.Внутричерепные отогенные осложнения. Абсцесс в височной доле, абсцесс мозжечка.
- •97.Травмы уха. Наружного, среднего.
- •98.Сурдологическая помощь.
- •99.Диспансеризация больных с лор-патологией.
- •100.Лор-экспертиза.
- •101.Оказание лор-помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •102.Хронические гранулёмы
- •103.Туберкулёз лор-органов.
- •104.Сифилис лор-органов.
- •105.Склерома.
- •106.Спид лор-органов.
НОС, ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА.
1. Клиническая анатомия полости носа. Строение слизистой.
Полость носа (cavumnasi) располагаетсямежду полостью рта и передней черепной ямкой,а с боковых сторон —между парными верхними челюстями и парными решетчатыми костями.онаразделена носовой перегородкой на две идентичные половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади в носоглотку — хоанами. Каждая половина носа окружена четырьмя воздухоносными околоносовыми пазухами:верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной, которые сообщаются на своей стороне с полостью носа. Носовая полость имеет 4 стенки:нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную;кзади полость носа посредством хоан сообщается с носоглоткой, спереди остается открытой и сообщается с наружным воздухом через отверстия (ноздри).
Медиальная стенка, или носовая перегородка (septumnasi) состоит изпереднего хрящевогоизаднегокостного отделов.
--Костный отдел образованперпендикулярной пластинкой (laminaperpendicularis) решетчатой кости исошником(vomer),
--хрящеиой -четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожноперепончатая подвижная часть перегородки носа (septummobile).
--У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием и лишь к 6 годам жизни заканчивается ее окостенение. Носовая перегородка обычно не находится точно в срединной плоскости. Значительные искривления ее в переднем отделе, чаще встречающиеся у мужчин, могут нарушать дыхание через нос. Следует отметить, что у новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели; лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны и она принимает вид овала, вытянутого кверху.
Латеральная (наружная) стенка полости носа по строению более сложна. В ее формировании принимают участие в передней и средней частяхмедиальная стенкаилобный отросток верхней челюсти,слезная кость, носовая кость, медиальная поверхностьрешетчатой кости и в задней части, образуя края хоаны лабиринта.
3 носовые раковины(conchae nasales):нижняя(concha inferior),средняя(conchae media),верхняя(conchae superior). Все носовые раковины, прикрепляясь одним боковым краем к латеральной стенке носа в виде продолговатых уплощенных образований, свешиваются другим краем книзу и медиально таким образом, что под ними соответственно образуются нижний, средний и верхний носовые ходы. Небольшое пространство между верхней раковиной и крышей носа, называемое сфеноэтмоидальным, обычно относят к верхнему носовому ходу. Между носовой перегородкой и носовыми раковинами остается свободное пространство в виде щели, оно распространяется от дна до крыши носа — общий носовой ход.
У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов, что обусловливает быстро наступающее затруднение носового дыхания у детей младшего возраста даже при небольшой набухлости слизистой оболочки в связи с катаральным ее состоянием.
Слизистая оболочка полости носа покрывает все ее стенки непрерывным слоем, продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо; она не имеет подслизистого слоя, который вообще отсутствует в дыхательном тракте, за исключением подголосового отдела гортани. Носовую полость можно разделить на два отдела: передний — преддверие носа (vestibulumnasi) и собственно полость носа (cavumnasi). Последняя, в свою очередь, делится на две области: дыхательную (regiorespiratoria) и обонятельную (regioolfactoria).
Нежняя стенка (дно носовой полости)образована 2-мя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади --_2-мя горизонтальными пластинками небной кости(твердое небо)
Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями,в средних отделах--решетчатой пластинкой(lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости,задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи.