37. Нормы физиологической потребности в пищевых веще¬ствах и энергии для мужчин и женщин 18-29 лет первой группы

Вещество Суточная потребность

Мужчины Женщины

Энергия, ккал 2450 2000

Белки, г 72 61

Жиры, г 81 67

Углеводы, г 358 289

Кальций, мг 800 800

Фосфор, мг 1200 1200

Магний, мг 400 400

Железо, мг 10 18

Цинк, мг 15 15

Йод, мг 0,15 0,15

Витамин С, мг 70 70

Витамин А, мкг 1000 800

Витамин Е, мг 10 8

Витамин D, мкг 2,5 2,5

Витамин Bi, МГ 1,2 M

Витамин B2, мг 1,5 1,3

Витамин B6, мг 2 1,8

Ниацин, мг 16 14

Фолат, мкг 200 200

Витамин В)2, ми- 3 3

38. Гиповитаминозы возникают на фоне недостаточного поступ¬ления витаминов с пищей, клиника их слабо выражена. Так, при C- гиповитаминозе отмечается цианоз губ, носа, синюшность и кровото¬чивость десен, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, снижение устойчивости к холоду и простудным заболеваниям, Br гиповитаминозе - быстрая физическая и психическая утомляемость, потеря аппетита, мышечная слабость, парестезии, В2-гиповитаминозе - хейлоз, ангулярный стоматит, себорейный дерматит, PP- гиповитаминозе - физическая слабость, утомляемость, похудание, снижение аппетита, неврастенический синдром, понос, гиперкератоз, А-гиповитаминозе - сухость и шелушение кожи, ломкость костей, светобоязнь, О-гиповитаминозе - общая слабость, потливость, утом¬ляемость, нарушение зубов. Для гиповитаминоза E характерны мышечная дистрофия, на-рушение гаметогенеза, бесплодие, гибель плода, в крови уменьшается количество эритроцитов, увеличивается уровень холестерина, гипо-витаминоза B6 - эмоциональные расстройства, гипохромная макро- цитарная анемия, глоссит, конъюктивит, гиповитаминоза Bi2 - раз-дражительность, повышенная утомляемость, нарушения функций та-зовых органов и моторики кишечника, анемия, гиповитаминоза Bc - мегалобластическая гиперхромная анемия с явлениями лейко- и тромбоцитопении, гастритов, стоматитов, энтеритов.

Гипервитаминозы обычно связаны с передозировкой вита¬минных препаратов, особенно у детей. Гипервитаминоз А характе¬ризуется головокружением, головной болью, рвотой, расстройством зрения, судорогами, спутанностью сознания. В ряде случаев наблю¬дается выпадение волос, трещины и кровоточивость слизистой обо¬лочки губ, нарушение окостенения скелета, ассиметричное укороче¬ние конечностей.

Гипервитаминоз D характеризуется поражением нервной сис¬темы, органов кровообращения и почек. Он чаще встречается у детей и проявляется раздражительностью, вялостью, ухудшением аппетита, нарушением сна. В дальнейшем наблюдается преждевременное око¬стенение скелета, нарушение сосудистого тонуса, кардиосклероз.

39. Недостаточное поступление с пищей железа приводит к али¬ментарной анемии, при которой концентрации гемоглобина у взрос¬лых мужчин могут снижаться до 13 г/100 мл, взрослых неберемен¬ных женщин - до 12 г/100 мл, беременных женщин - до 11 г/100 мл. Характерна эритропения на фоне ретикулоцитоза, анизоцитоза и пой- килоцитоза. Отмечается гиперплазия костного мозга, снижение ак¬тивности цитохромоксидазы, каталазы, сукцинатдегидрогеназы и других железосодержащих ферментов.

При дефиците магния в стенках артерий, сердца и мышцах увеличивается содержание кальция, в почках развиваются дегенера¬тивные изменения с нефротическими явлениями. Для больных ха¬рактерны эмоциональная неустойчивость, раздражительность, тета¬ния и гиперрефлексия.

Недостаточное поступление йода приводит к существенным нарушениям функции щитовидной железы и эндемическому зобу. В эндемичных по зобу районах отмечается нарушение физического развития детей, уродства, снижение умственной работоспособности и иммунитета, может развиваться эндемический кретинизм с задерж¬кой роста и слабоумием.

При дефиците цинка наблюдается синдром карликовости и гипогонадизма, нарушение вкуса (гипогейзия) и обоняния (гипоос- мия), марганца - задержка роста и деформация скелета^

Недостаточность кобальта обусловливает дефицит витамина B12 и нарушения кроветворения.

Дефицит селена приводит к гипоселенозу, при котором отмеча¬ется развитие онкологических, сердечно-сосудистых и кожных забо¬леваний, катаракты, глаукомы, нарушение функции печени и легких, снижение иммунитета, замедление роста и нарушение репродуктив¬ной функции. С недостатком селена связывают болезнь Кешана.

Избыточное потребление пищевых рационов повышенной энергетической ценности, содержащих насыщенные жиры и легкоус¬вояемые углеводы, может приводить к интенсификации процессов образования жира и ожирению, нарушению функции печени, почек, пищеварительного тракта.