Прогноз.

Прогноз в отношении жизни при хирургическом лечении благоприятный,

т.к. нет угрозы развития осложнений, опасных для жизни.

Прогноз в отношении заболевания благоприятный, т.к. есть уверенность

в выздоровлении.

Прогноз в отношении трудоспособности – больная временно

нетрудоспособна, после выздоровления сможет вернуться на прежнюю работу.

Эпикриз

Больная Ш.Г.Н.-27 лет поступила с жалобами на дискомфорт и периодические тупые боли в правом подреберье. Анамнез заболевания – боли в правом подреберье – около 1 года, в сентябре 2015г. – стационарное лечение в ЦРБ г. Уссурийска по поводу острого холецистита, поступила на плановое оперативное лечение. Объективно – состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые, периферические лимфоузлы не увеличены, в легких везикулярное дыхание, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 76иуд. в минуту, язык влажный, живот не вздут, мягкий, безболезненный во всех отделах, печень не увеличена, стул и диурез в норме. УЗИ органов брюшной полости – наличие конкрементов до 2-3 см, увеличение и диффузные изменения печени. Лабораторные исследования показали повышение уровня билирубина в крови, в большей степени за счет прямого; наличие лейкоцитоза, резкого сдвига лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ.Основываясь на вышеперечисленном был поставлентклинический диагноз: основное заболевание – ЖКБ: хронический калькулезный холецистит; сопутствующее заболевание – нет; осложнений – нет. Больной произведена эндоскопическая холецистэктомия. Послеоперационный период – без особенностей. В настоящее время больная выписалась в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано:

1.соблюдение диеты;

2.снять кожные швы на 8-10 сутки;

3.наблюдение хирурга;

4.явиться в поликлинику 16.11.2015г.

Используемая литература

1.В. С. Савельев « Руководство по неотложной хирургии органов

брюшной полости » М, 1976

2. «Схема истории болезни.Методическая разработка для студентов.» Вл-к 2004.

3.Федотов П. И. «Атлас фотоиллюстраций к физическим методам клинического исследования внутренних органов человека в норме и патологии (пальпация, перкуссия, аускультация)». В., 1976.

4.Машковский М.Д. «Лекарственные средства. Пособие для врачей» М. «Новая волна» 2005

38