34. Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного скелетного вытяжения и вытяжения с помощью петли Глиссона

1. Уложить пациента на горизонтальную поверхность кровати с системой блоков и грузом в изголовье

2. Закрепить петлю Глиссона на голове либо из лейкопластыря сформировать петлю в основании черепа так, чтобы она фиксировалась у основания черепа (под подбородком и под большими затылочными буграми)

3. Прикрепить груз весом 6 кг (вес груза зависит от вида повреждения и определяется врачом)

35. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности

Эластичный бинт

1. Накладывать утром для предупреждения кровенаполнения и растяжения вен

2. Придать ноге возвышенное положение под углом 45 град.

3. Первые туры сделать у основания пальцев

4. Далее по спирали бинтовать до паховой складки

5. Туры должны оказывать умеренное давление на мягкие ткани; не должны вызывать неприятные ощущения; пальцы на стопе должны быть розовыми

36. Применение съемного бандажа, корсета

1. Предназначением бандажа, корсета является фиксация части туловища в функциональном состоянии, предупреждение осложнений, связанных с анатомическими дефектами тела, приводящими в отсутствии бандажа или корсета к более грубым анатомическим и функциональным расстройствам

2. Бандаж (корсет) должен содержаться в чистоте

3. Пациент должен принять горизонтальное положение перед надеванием бандажа (корсета)

4. При надевании не защемлять кожу; не допускать болезненных ощущений

Пуговицы и петли должны располагаться на лицевой стороне бандажа; лямки не должны «впиваться» в мягкие ткани.

5. Пребывание в бандаже (корсете) не должно приводить к нарушениям дыхания и сердечной деятельности

37. Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови

1. Непригодная кровь к переливанию, если:

- нарушены сроки и условия хранения крови

- флакон с кровью не имеет герметичности

- верхний слой во флаконе с кровью розовый (гемолиз эритроцитов)

- имеются капли жира, пленки, сгустки

- нечеткая граница между слоями крови во флаконе

2. Хранится кровь в холодильнике при температуре 4 град; транспортировка в специальных контейнерах, нивелирующих изменяющийся температурный режим окружающей среды

38. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови

Определение группы крови с помощью цоликлонов анти-А и анти-В

1. Приготовить тарелку, цоликлоны, стеклянные палочки, часы, исследуемую кровь

2. Разделить тарелку полосой фломастера на 2 части

3. Подписать

4. Нанести на тарелку по одной капле цоликлона анти-А и анти-В

5. Нанести на тарелку по одной капле крови (рядом с каплей цоликлона), каждая из которых в 10 раз меньше капли цоликлона

6. Разными концами стеклянных палочек перемешать

7. Покачивать в течение 2,5 минут

8. Читать результаты реакции:

агглютинации нет – 1 группа крови

агглютинация в анти-А - 2 группа крови

агглютинация в анти-В - 3 группа крови

агглютинация в обеих каплях – 4 группа крови

Определение резус-фактора

1. Приготовить пробирки, пипетки, физраствор (раствор хлорида натрия 0,9 %), универсальный реагент-антирезус, исследуемую кровь

2. Нанести на стенку пробирки каплю универсального реагента-антирезуса и каплю крови, равных по размеру

3. Покачивать 3 минуты

4. Добавить 3 мл. физраствора

5. Перевернуть, не встряхивая

6. Читать результаты реакции:

Наличие агглютинации – исследуемая кровь резус-положительная

Отсутствие агглютинации – исследуемая кровь резус-отрицательная