- •Алгоритмы манипуляций по хирургии
- •1. Алгоритм термической и химической стерилизации инструментов
- •2. Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон)
- •3. Укладка в бикс операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
- •4. Надевание стерильной одежды на себя
- •5. Надевание стерильной одежды на хирурга
- •6. Предоперационная обработка рук растворами первомура, хлоргексидина и по Спасокукокому-Кочергину
- •7. Накрытие стерильного инструментального стола
- •8. Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
- •9. Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •10. Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой проб на качество псо
- •11. Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •12. Осуществление стерилизации в сухожаровом шкафу
- •13. Подготовка столика для проведения общей анестезии
- •14. Составление набора инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии
- •15. Подготовка пациента к обезболиванию
- •16. Выполнение премедикации по назначению врача
- •17. Дезинфекция наркозно-дыхательной аппаратуры
- •19. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •20. Обеспечение проходимости дыхательных путей при механической асфиксии
- •21. Применение воздуховода
- •22. Осуществление поверхностной (терминальной) анестезии
- •23. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •24. Осуществление временной остановки кровотечения разными способами
- •25. Наложение давящей повязки
- •26. Лигирование сосуда с целью окончательной остановки кровотечения
- •27. Применение местных гемостатических средств с целью остановки кровотечения
- •34. Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного скелетного вытяжения и вытяжения с помощью петли Глиссона
- •35. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •37. Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
- •38. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови
- •39. Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •40. Составление наборов инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •41. Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •42. Проведение инфузионной терапии в центральную вену
- •43. Осуществление ухода за катетером в центральной вене
- •45. Осуществление перевязок больных с чистыми и гнойными ранами
- •46. Осуществление туалета раны
- •47. Наложение и снятие скобок Мишеля
- •48. Определение площади ожоговой поверхности по «правилу ладони» и «правилу девяток»
- •49. Осуществление уфо гнойной раны
- •50. Осуществление дренирования раны в пределах мягких тканей
- •51. Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей
- •52. Подача стерильных материалов и инструментов врачу
- •53. Участие при введении пациенту противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина
- •54. Составление наборов ( в т.Ч.Инструментов) для люмбальной пункции
- •59. Составление набора инструментов
- •Спросить пациента о переносимости лекарственных препаратов!!!
- •60. Проведение элементарной сердечно – легочной реанимации (эслр)
- •61. Осуществление пальцевого исследования прямой кишки
- •66. Составление наборов для новокаиновых блокад
- •67. Выполнение транспортной иммобилизации
66. Составление наборов для новокаиновых блокад
На стерильном лотке приготовить:
Шприц стерильный с обезболивающим препаратом
Пинцет анатомический для обработки места блокады
Раствор спирта этилового (70 град.)
Спросить больного о лекарственной переносимости!!!
67. Выполнение транспортной иммобилизации
Перелом шейного отдела позвоночника:
Наложить воротник Шанца
Перелом грудного отдела позвоночника:
Уложить на щит
Под поясничный отдел положить валик
Перелом поясничного отдела позвоночника:
Уложить на щит
Перелом костей таза:
Уложить на носилки в позе лягушки
Под коленные суставы валики на высоту 50 см. (подушки)
Перелом ребер:
Сиралевидную повязку на выдохе не накладывать!!! Застойная пневмония !!!
Транспортировать сидя или полусидя (если позволяет состояние пострадавшего)
Спиралевидная повязка накладывается только при реберном клапане (несколько ребер сломано в 2-х местах) и при открытом пневмотораксе для фиксации окклюзионной повязки (асептическая повязка, сверху клеенка, закрепить спиралевидной повязкой)
Черепно-мозговая травма:
Пострадавший без сознания
Уложить голову набок (для предупреждения аспирации рвотных масс)
Следить при транспортировке за жизненно-важными функциями (дыхание, сердцебиение)
Отломки не вправлять; при переломах костей использовать ватно-марлевый «бублик» (сломанная кость проецируется в центр «бублика»)
При открытых повреждениях наложить на рану стерильные салфетки, которые зафиксировать с помощью повязки «чепец», «уздечка»
Не обезболивать наркотиками!!! Угнетают дыхание!!!