- •Алгоритмы манипуляций по хирургии
- •1. Алгоритм термической и химической стерилизации инструментов
- •2. Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон)
- •3. Укладка в бикс операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
- •4. Надевание стерильной одежды на себя
- •5. Надевание стерильной одежды на хирурга
- •6. Предоперационная обработка рук растворами первомура, хлоргексидина и по Спасокукокому-Кочергину
- •7. Накрытие стерильного инструментального стола
- •8. Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина биглюконатом
- •9. Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •10. Проведение азопирамовой и фенолфталеиновой проб на качество псо
- •11. Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •12. Осуществление стерилизации в сухожаровом шкафу
- •13. Подготовка столика для проведения общей анестезии
- •14. Составление набора инструментов для проведения инфильтрационной, проводниковой и спинномозговой анестезии
- •15. Подготовка пациента к обезболиванию
- •16. Выполнение премедикации по назначению врача
- •17. Дезинфекция наркозно-дыхательной аппаратуры
- •19. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •20. Обеспечение проходимости дыхательных путей при механической асфиксии
- •21. Применение воздуховода
- •22. Осуществление поверхностной (терминальной) анестезии
- •23. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •24. Осуществление временной остановки кровотечения разными способами
- •25. Наложение давящей повязки
- •26. Лигирование сосуда с целью окончательной остановки кровотечения
- •27. Применение местных гемостатических средств с целью остановки кровотечения
- •34. Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного скелетного вытяжения и вытяжения с помощью петли Глиссона
- •35. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •37. Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
- •38. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови
- •39. Составление наборов и проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- •40. Составление наборов инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •41. Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •42. Проведение инфузионной терапии в центральную вену
- •43. Осуществление ухода за катетером в центральной вене
- •45. Осуществление перевязок больных с чистыми и гнойными ранами
- •46. Осуществление туалета раны
- •47. Наложение и снятие скобок Мишеля
- •48. Определение площади ожоговой поверхности по «правилу ладони» и «правилу девяток»
- •49. Осуществление уфо гнойной раны
- •50. Осуществление дренирования раны в пределах мягких тканей
- •51. Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей
- •52. Подача стерильных материалов и инструментов врачу
- •53. Участие при введении пациенту противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина
- •54. Составление наборов ( в т.Ч.Инструментов) для люмбальной пункции
- •59. Составление набора инструментов
- •Спросить пациента о переносимости лекарственных препаратов!!!
- •60. Проведение элементарной сердечно – легочной реанимации (эслр)
- •61. Осуществление пальцевого исследования прямой кишки
- •66. Составление наборов для новокаиновых блокад
- •67. Выполнение транспортной иммобилизации
59. Составление набора инструментов
ПХО раны
В стерильный лоток положить:
1) для обезболвания стерильный шприц с анестетиком (раствор новокаина 0,25 – 0,5 %)
для первого этапа ПХО (удаления инфекции из раны) пинцет анатомический и стерильные марлевые шарики
для второго этапа ПХО (ревизия раны) зонд желобоватый или пуговчатый
для третьего этапа ПХО (иссечение краев) скальпель
для четвертого этапа ПХО (окончательный гемостаз) зажимы кровоостанавливающие Бильрота
для пятого этапа ПХО (послойное ушивание) иглодержатель и игла
Для инструментальной перевязки раны
В стерильный лоток положить:
пинцет анатомический
стерильные марлевые шарики, турунды
зонд желобоватый
Лекарственное вещество: перекись водорода 3 %; фурацилин 1:5000 и др. (стерильное, в индивидуальной стерильной таре)
Для вскрытия гнойника, расположенного поверхностно
В стерильный лоток положить:
шприц с анестезирующим веществом (раствор новокаина 0,25 %)
стерильные марлевые шарики
пинцет анатомический
зажим кровостанавливающий
Лекарственное вещество: перекись водорода 3 %; фурацилин 1:5000 и др. (стерильное, в индивидуальной стерильной таре)
Для вскрытия гнойника:
Взять набор для ПХО + шприц с длинной иглой (хирург пунктирует абсцесс, получает гной и по игле делает разрез)
Спросить пациента о переносимости лекарственных препаратов!!!
Для трахеостомии (набор инструментов):
общий инструментарий
специальный инструментарий (крючки остроконечный и тупоконечный; расширитель трахеи Труссо и трахеостомическая трубка с канюлей)
Для эпицистостомии (набор инструментов):
пинцет анатомический для обработки операционного поля
скальпель
зажимы кровоостанавливающие
Эпицистостомия проводится при переполненном мочевом пузыре на 2 пальца выше верхнего края лонного сочленения (внебрюшинно)
Для торакоцентеза:
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
троакар
Для лапароцентеза:
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
троакар
Для пункции мягких тканей:
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
пункционную иглу (размер зависит от глубины залегания патологического процесса в мягких тканях)
Для пункции суставов
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
пункционную иглу
Для плевральной пункции:
При напряженном пневмотораксе (раны нет; патология в легких или травма привела к повреждению легких и попаданию воздуха в плевральную полость)
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
пункционную иглу
Пункция проводится по верхнему краю нижележащего ребра
Пациент сидит на стуле, обхватив руками спинку
При гнойном плеврите (и любых экссудативных процессах)
пинцет анатомический для обработки операционного поля
шприц для обезболивания
пункционную иглу
шприц Жанэ для удаления экссудата
Пункция проводится по верхнему краю нижележащего ребра
Пациент сидит на стуле, обхватив руками спинку